結(jié)扎兔冠狀動(dòng)脈左前降支血液一氧化氮?jiǎng)討B(tài)改變研究.pdf

1、目的:探討兔急性心肌梗死不同時(shí)間，血清一氧化氮濃度的動(dòng)態(tài)變化，及其與肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)的關(guān)系;心肌梗死不同時(shí)間后再灌注60分鐘時(shí)，血清一氧化氮濃度的變化。
　　方法:42只成年健康新西蘭大白兔，隨機(jī)分成為A、B、C、D、E、F組，每組6只。通過(guò)結(jié)扎兔冠狀動(dòng)脈左前降支，制作兔急性心肌梗死模型，檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)血清CK-MB、CTnT及NO的濃度。結(jié)扎不同時(shí)間后，通過(guò)松扎左側(cè)冠狀動(dòng)脈前降支60分鐘，

2、制作兔心肌缺血再灌注模型，檢測(cè)松扎后60分鐘時(shí)血清CK-MB、CTnT及NO的濃度，并全程記錄心電圖的變化。A組結(jié)扎5分鐘后松扎60分鐘(n=6)、B組結(jié)扎10分鐘后松扎60分鐘(n=6)、C組結(jié)扎30分鐘后松扎60分鐘(n=6)、D組結(jié)扎1小時(shí)后松扎60分鐘(n=6)、E組結(jié)扎3小時(shí)后松扎60分鐘(n=6)、F組結(jié)扎6小時(shí)后松扎60分鐘(n=6)，并設(shè)假手術(shù)組作為對(duì)照(n=6)。檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)血清CK-MB、CTnT及NO的濃度。檢測(cè)

3、松扎后60分鐘時(shí)結(jié)扎兔冠狀動(dòng)脈前降支5分鐘、10分鐘、30分鐘，1小時(shí)、3小時(shí)、6小、12小時(shí)、24小時(shí)和松扎后，記錄結(jié)扎前后一氧化氮變化及心電圖。應(yīng)用Biovision一氧化氮檢測(cè)分析試劑盒（比色法），兔肌酸激酶同工酶(CK-MB)ELISA檢測(cè)試劑盒（上海），兔肌鈣蛋白T(CTnT)ELISA檢測(cè)試劑盒（上海）。用南京建成生物工程研究所提供的CK-MB、CTnT及NO試劑盒，比色法測(cè)定各標(biāo)本血漿中的CK-MB、CTnT及NO的濃度或

4、活力。各項(xiàng)數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（i±s）表示。組間比較用單因素方差分析，組內(nèi)比較用配對(duì)T檢驗(yàn)。(P＜0.05)為具有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　1.CK-MB、CTnT及NO組間比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.各實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.心電圖:結(jié)扎后再通的急性心肌梗死兔模型再灌注損傷性心律失常有較高的發(fā)生率。與無(wú)再灌注損傷性心電圖改變組比較，再灌注損傷性心電圖改

5、變組血清NO顯著降低(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.兔的胸腔結(jié)構(gòu)特殊，給實(shí)驗(yàn)操作帶來(lái)很多方便。兔子大小、價(jià)格適中，心腔結(jié)構(gòu)與人類相似，利于實(shí)驗(yàn)和效果的評(píng)價(jià)，適合用于心肌缺血再灌注模型。
　　2.兔AMI模型NO水平顯著降低、再灌注不能改善AMI模型的NO降低。
　　3.NO是有可能是早于心電圖、血清CK-MB和cTnT診斷AMI的血清標(biāo)記物。4.血清NO濃度與心肌梗死ST段的抬高與下降之間存在關(guān)聯(lián)，為今后