臍血8-iso-PGF2α對(duì)母親妊娠期高血壓疾病的圍生兒預(yù)后的預(yù)測(cè).pdf

1、目的：探討8-異前列腺素F2α(8-iso—PGF2α)是否是一種評(píng)估母親妊高征的圍生兒預(yù)后的可靠生化指標(biāo)，為了盡早對(duì)母親妊娠期高血壓疾病的圍產(chǎn)兒的不良影響實(shí)施有效的干預(yù)。 方法：于2007年11月—2008年7月在我院產(chǎn)科住院的孕婦中妊娠期高血壓疾病孕婦87例為實(shí)驗(yàn)組；隨機(jī)抽取同期住院健康孕婦50例為對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組中按照孕婦不同病情分為妊娠期高血壓組；輕度子癇前期組；重度子癇前期組，子癇組。病人納入條件：健康對(duì)照組孕產(chǎn)期無(wú)高血

2、壓。兩組病人均排除有糖尿病、肝腎疾病及急性感染，也無(wú)其他內(nèi)科合并癥；未用抗氧化藥物。妊娠期高血壓疾病診斷及分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[30-31]符合美國(guó)高血壓協(xié)作組2000年制定的妊娠高血壓疾病的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)驗(yàn)組中按照孕婦不同病情分為妊娠期高血壓組(10例)：輕度子癇前期組(25例)；重度子癇前期組(45例)，子癇組(7例)。用ELISA法分別測(cè)定實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組孕婦產(chǎn)前24小時(shí)內(nèi)、產(chǎn)后48小時(shí)以及其新生兒臍帶血8-iso—PGF2α的水平，并作統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)分析。由美國(guó)Adlitteram Diagno—sis Laboratories提供試劑盒。實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)指示。 結(jié)果：⑴妊高征組與健康對(duì)照組的孕婦產(chǎn)前8-iso—PGF2α水平分別17.363±9.748ng/ ml和7.742±1.095ng/ml，妊高征組明顯高于健康對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。⑵妊高征組孕婦產(chǎn)前血漿8-iso—PGF2α水平為17.363±9.748 ng/ml，產(chǎn)后48小

4、時(shí)孕婦血漿8-iso—PGF2α水平為8.003±1.235ng/ml，妊高征組孕婦產(chǎn)后48小時(shí)8-iso—PGF2α水平明顯低于產(chǎn)前水平，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。⑶妊高征組與健康對(duì)照組臍血8-iso—PGF2α水平分別為12.819±4.361 ng/ml和7.043±1.534 ng/ml，妊高征組高于健康對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。⑷孕婦產(chǎn)前血漿8-iso—PGF2α水平在妊娠期高血壓組、輕度子癇前

5、期組、重度子癇前期組、子癇組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P<0.01)，而且妊高征孕婦病情越重，孕婦產(chǎn)前血漿8-iso—PGF2α水平越高。⑸妊高征組孕婦產(chǎn)前8-iso—PGF2α水平與妊高征孕婦產(chǎn)前收縮壓成正相關(guān)(r=0.868，t=16.074，P<0.001)，結(jié)果顯示妊高征組孕婦產(chǎn)前收縮壓越高，臍血8-iso—PGF2α水平越高。⑹高征組與健康對(duì)照組新生兒危重病例評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，妊高征組新生兒危重病例評(píng)分明顯低于健康對(duì)照組

6、(t=9.828，P<0.01)。妊高征組臍血8-iso—PGF2α水平與新生兒危重病例評(píng)分成負(fù)相關(guān)(r=—0.968，P<0.01)。⑺圍產(chǎn)兒宮內(nèi)發(fā)育受限、宮內(nèi)窘迫、窒息、早產(chǎn)的發(fā)生率在妊高征組與對(duì)照組對(duì)比，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異，P均<0.01；圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生率在妊高征組與對(duì)照組對(duì)比，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.166，P>0.05)；圍產(chǎn)兒宮內(nèi)發(fā)育受限、宮內(nèi)窘迫、窒息、早產(chǎn)、死亡的發(fā)生率在妊娠期高血壓組、輕度子癇前期組、重度

7、子癇前期組、子癇組此四組間對(duì)比，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著性差異，P<0.001。⑻妊高征組中圍產(chǎn)兒死亡組臍血8-iso—PGF2α水平明顯高于圍產(chǎn)兒生存組，兩組間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(t=12.825，P<0.01)； 結(jié)論：①臍帶血8-iso—PGF2α水平可作為預(yù)測(cè)母親患妊高征的圍產(chǎn)兒早期預(yù)后的重要指標(biāo)。②妊高征孕婦產(chǎn)前血漿8-iso—PGF2α水平可評(píng)估孕婦病情的輕重；③妊高征組孕婦產(chǎn)后48小時(shí)8-iso—PGF2α水平明顯低