低劑量個體化頭頸部ct血管成像掃描方案對圖像質(zhì)量及輻

1、<p>　　低劑量個體化頭頸部CT血管成像掃描方案對圖像質(zhì)量及輻</p><p>　　摘 要：目的 分析低劑量個體化CTA掃描方案對圖像質(zhì)量及輻射劑量的影響。方法 資料選取該院2014年12月―2015年12月診治的84例行頭頸部CT血管成像患者進行回顧性分析，設計掃描方案時將行常規(guī)劑量掃描的設為對照組（42例），將行低劑量掃描的設為研究組（42例），對比并分析兩組圖像輻射劑量及圖像質(zhì)量。結(jié)果 研究組D

2、LP、CTDIvol及ED值均比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）結(jié)論 低劑量掃描方案應用于CTA可在確保對圖像質(zhì)量無影響同時有效減少輻射劑量，從而降低對患者輻射危害。 </p><p>　　關鍵詞：低劑量 圖像質(zhì)量 個體化頭頸部 CT血管成像 輻射劑量 </p><p>　　中圖分類號：R81 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）12（b）-0255-02 &l

3、t;/p><p>　　目前頭頸部CT血管成像（CTA）于臨床中已得到廣泛應用，但因CTA檢查的輻射劑量較高，對掃描所得圖像質(zhì)量造成一定影響[1]。因此，如何于圖像質(zhì)量不受影響條件下使輻射劑量降低為臨床關注重點話題。該研究針對已選定的84例行CTA患者臨床資料進行回顧性分析，旨在進一步研究低劑量個體化CTA掃描方案的臨床應用可行性、有效性，現(xiàn)作如下報道。 </p><p><b>　　

4、1 資料與方法 </b></p><p><b>　　1.1 一般資料 </b></p><p>　　資料選取該院2014年12月―2015年12月診治的84例行頭頸部CT血管成像患者進行回顧性分析，設計掃描方案時分為對照組（42例）與研究組（42例）；前者男女比例20∶22，年齡39～74歲，平均（54.37±12.04）歲；后者男女比例18∶

5、24，年齡39～73歲，平均（53.12±11.87）歲；體重22～28 kg/m2，平均（23.14±1.54）kg/m2；兩組上述各項基線資料比較均未顯示高度差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 </p><p><b>　　1.2 方法 </b></p><p>　?。?）對照組行常規(guī)劑量掃描，設置管電流為250 mAs、管電壓為1

6、20 kV；研究組行低劑量掃描，設置管電流150 mAs、管電壓為100 kV，螺距為0.89層距0.45 mm，重建層厚0.9 mm，F(xiàn)OV為250 mm。掃描方法：兩組均取仰臥位，預置留置針（19G），采用雙筒高壓注射器靜脈注射45～60 mL非離子型造影劑，之后注射30 mL生理鹽，掃描范圍從主動脈弓層面到顱頂。 </p><p>　?。?）輻射劑量檢測。 </p><p>　　輻射

7、劑量評估值：劑量長度的乘積（DLP）與容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol），依據(jù)DLP算出有效劑量（ED）=DLP×組織權重因子（κ）[2]。 </p><p>　　1.3 圖像質(zhì)量評定 </p><p>　　分別測量空氣、標準差（SD）動脈及軟組織CT值，并計算出對比噪聲比（CNR）與圖像信號噪聲比（SNR[3]）。測定頸動脈CT值與軟組織CT值；CNR=（動脈CT平均值-軟組織

8、CT值）/噪聲；SNR=動脈CT平均值/噪聲[4]。 </p><p>　　1.4 統(tǒng)計學處理 </p><p>　　數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，均數(shù)標準差（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，予非參數(shù)評估圖像質(zhì)量評分，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p>

9、<p>　　2.1 兩組輻射劑量對比 </p><p>　　研究組DLP、CTDIvol及ED值均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。 </p><p>　　2.2 兩組圖像質(zhì)量對比 </p><p>　　研究組動脈CT平均值（414.65±42.65）HU顯著高于對照組（325.06±42.37）HU

10、，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），表2。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　CTA掃描檢查雖然具無創(chuàng)、操作簡單、結(jié)果準確等優(yōu)點，但是其輻射劑量較高。CT診斷采用的X線屬低能廣譜射線，與頭頸CT予以的碘劑存在的相互作用主要為光電效應為。管電壓不斷地下降，線能量隨之降低，而當其與K層結(jié)合能接近時，光電效應則顯著增大，所以，CTA掃描低管

11、電壓不但可有效促使CT輻射劑量降低，而且可顯著提高含碘血管CT值，以彌補CTA低管電壓致使圖像噪聲加大，進而為CTA低管電壓掃描可行性、有效性提供理論依據(jù)。 </p><p><b>　　4 結(jié)語 </b></p><p>　　該研究回顧性分析已選定的84例行頭頸部CT血管成像患者臨床資料，該研究結(jié)果顯示，研究組DLP、CTDIvol及ED值均比對照組低，這與李鋒坦、

12、李東等人文獻報道結(jié)果類似。動脈質(zhì)量、CNR、SNR作為評估圖像重要指標，可從主觀、客觀兩方面全面分析頭頸動脈掃描圖像質(zhì)量。該研究結(jié)果顯示：兩組SNR、CNR水平組間對比未顯示高度差異，且經(jīng)觀察一致性結(jié)果κ=0.78，同樣未顯示高度差異。分析原因可能為：因管電壓降低后CT值的升高有效補償?shù)凸茈妷簩е碌脑肼暭哟?，鄰近的軟組織與強化血管分辨力較高，故軟組織受噪聲影響隨之加大。該研究受時間、環(huán)境及樣本因素制約，該研究未對兩組不同體質(zhì)量患者對圖像

13、質(zhì)量及輻射劑量影響進行分析，待臨床進一步研究予以驗證。 </p><p>　　綜上所述，臨床予以頭頸部CTA掃描檢查時選取個體化低劑量進行掃描，不僅可有效降低輻射劑量，而且對圖像質(zhì)量無影響。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1]侯陽，于兵，郭啟勇，等.迭代重建對前置門控冠狀動脈CT圖像質(zhì)量及輻射劑量的影響

14、[J].中華放射學雜志，2013，47（4）：305-309. </p><p>　　[2]張麗，于紅，劉士遠，等.迭代重建技術對低劑量肺部平掃CT圖像質(zhì)量的影響[J].中華放射學雜志，2013，47（4）：316-320. </p><p>　　[3]人駒.醫(yī)學影像診斷學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：675. </p><p>　　[4]殷夫，紀震，周家