頭頸部影像診斷

1、頭頸部影像診斷,第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院放射科 陸明,頭頸部,眼耳鼻竇咽,喉腮腺甲狀腺和甲狀旁腺,眼部影像診斷,用于眼球突出的病因診斷、眶內(nèi)腫瘤的診斷和異物定位平片200后前位和530后前斜位異常平片表現(xiàn)眶窩擴(kuò)大眶壁改變眶窩密度增高和鈣化眶上裂增寬與破壞視神經(jīng)孔擴(kuò)大和破壞眶內(nèi)異物,異常CT表現(xiàn),眼球突出眼環(huán)增厚眼外肌增粗球后脂肪密度增高或腫塊視神經(jīng)增粗眶內(nèi)鈣化和異物眶壁骨質(zhì)改變,異常MRI表現(xiàn),眼球

2、壁腫塊眼外肌增粗球后腫塊視神經(jīng)腫塊鈣化、異物和眶壁病變,球后海綿狀血管瘤,視神經(jīng)鞘瘤,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,耳部影像診斷,平片：常用250側(cè)斜位乳突類型：氣化型板障型混合型硬化型CTMRI,中耳乳突炎,急性乳突小房密度增高，間隔模糊乳突積膿并骨質(zhì)破壞時(shí)出現(xiàn)大小不等透亮區(qū)慢性小房發(fā)育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板障型或硬化型膽脂瘤形成：邊緣硬化的骨質(zhì)缺損,慢性中耳乳突炎,,,,,,,膽脂瘤,,,,,鼻竇部影像診斷

3、,檢查方法平片：瓦氏位（Waters）CT、MRI常見(jiàn)病變：鼻竇炎鼻竇囊腫鼻竇腫瘤骨瘤鼻竇癌、肉瘤,鼻竇炎,急性鼻竇炎竇腔密度增加粘膜增厚氣液平面慢性鼻竇炎粘膜環(huán)形增厚，竇壁骨質(zhì)增生硬化軟組織塊影（囊腫或息肉）：圓形、半圓,上頜竇炎,鼻竇囊腫,粘液囊腫常見(jiàn)于額竇和篩竇早期似鼻竇炎，大時(shí)可壓迫竇腔使竇腔呈圓形膨大粘膜下囊腫多見(jiàn)于上頜竇圓形、半圓形腫塊，無(wú)粘膜增厚,上頜竇粘膜下囊腫,,,,,鼻竇腫瘤,骨

4、瘤好發(fā)部位--額竇，篩竇；邊緣--光滑，清晰；密度--骨性；惡性腫瘤好發(fā)--上頜竇多見(jiàn)--癌軟組織塊影，竇腔擴(kuò)大，骨質(zhì)破壞，輪廓不規(guī)則，模糊，蟲(chóng)蝕狀,額竇骨瘤,,上頜竇癌,咽部影像診斷,鼻咽癌鼻咽腔側(cè)壁不對(duì)稱、僵直向咽腔內(nèi)突出的軟組織腫塊，咽隱窩變淺或閉塞咽旁脂肪間隙消失或出現(xiàn)軟組織腫塊翼腭窩和顳下窩腫塊顱底、上頜竇等處骨質(zhì)破壞,鼻咽癌,鼻咽癌侵犯顱底,,,,,,,,,喉部影像診斷,喉癌軟組織腫塊影喉周間隙和

5、會(huì)厭前間隙等消失喉部軟骨破壞聲帶增厚、固定，聲門裂不對(duì)稱頸部淋巴結(jié)腫大,喉癌,,,,,,,,,,,腮腺腫瘤,良性腫瘤圓形或卵圓形，邊緣清楚，密度均勻或稍不均，可有斑點(diǎn)狀鈣化或囊變惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，密度不均勻，常有出血、壞死和囊變?cè)鰪?qiáng)呈不均勻或環(huán)形強(qiáng)化,腮腺混合瘤,,,,腮腺乳頭狀囊腺癌,,,甲狀腺病變影像診斷,甲狀腺腫結(jié)節(jié)性和彌漫性甲狀腺?gòu)浡龃?，密度可不均，邊界可模糊甲狀腺腺瘤邊界清楚的稍低或等密度腫