臨床藥學(xué)和臨床藥師的價值與作用

1、臨床藥學(xué)和臨床藥師的價值與作用,目錄,2,ACCP對臨床藥學(xué)的定義,3,,,,ACCP 美國臨床藥學(xué)協(xié)會 ——American College of Clinical Pharmacy 定義：關(guān)于合理用藥方面的科學(xué)研究與實踐的藥學(xué)領(lǐng)域http://www.accp.com/clinical_pharmacy.php,臨床藥學(xué)（Clinical Pharmacy）,4,,,,是藥師利用藥學(xué)專業(yè)的知識、理論、技術(shù)

2、、方法及儀器和藥師特有的專業(yè)思維、判斷能力，在藥物治療的各個環(huán)節(jié)為醫(yī)師、護師及病人提供幫助的綜合性應(yīng)用學(xué)科。 目的：病人用藥更加 安全、有效、經(jīng)濟、合理。,ACCP對臨床藥學(xué)的定義,5,,,,臨床藥學(xué)是一門關(guān)于衛(wèi)生健康科學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域。在此領(lǐng)域中藥師向病人提供最優(yōu)化的藥物治療以促進人類的健康和預(yù)防疾病。臨床藥學(xué)的實踐支持了藥學(xué)監(jiān)護的基本原理。它的定位是：要求將專業(yè)的藥物治療學(xué)知識、治療經(jīng)驗及藥師的判斷力融為一體，以保證病人的藥物治療達

3、到最佳效果。作為一門學(xué)科，臨床藥學(xué)有義務(wù)對人類健康和生活質(zhì)量的提高做出貢獻。,ACCP對臨床藥學(xué)的定義,6,,,,在衛(wèi)生保健的體系中，臨床藥師 是藥物治療專家他們的日常工作是向病人和醫(yī)療工作者提供藥物治療評估和建議在安全、合理和經(jīng)濟的藥物使用中，臨床藥師是科學(xué)有效的信息和建議的第一手資料的提供者,ACCP對臨床藥學(xué)的定義,7,,,,臨床藥師應(yīng)該關(guān)注病人衛(wèi)生保健的各個方面。他們不僅具有全面而深厚的藥物學(xué)知識，而且應(yīng)該具有能夠?qū)⑸?/p>

4、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、社會行為學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)與藥物學(xué)知識結(jié)合起來為病人服務(wù)的能力。,ACCP對臨床藥學(xué)的定義,8,,,,為了達到預(yù)期的治療目標(biāo)，臨床藥師應(yīng)該將循證醫(yī)學(xué)、新興的醫(yī)藥科學(xué)理論、新型的技術(shù)以及相關(guān)法規(guī)、倫理、社會、文化、經(jīng)濟的原則應(yīng)用到工作實踐中去。,為什么需要臨床藥學(xué)？,9,,,,醫(yī)療需求 提高藥物治療效果,縮短藥物療程 減少藥物治療差錯和事故 經(jīng)濟需求

5、 降低病人經(jīng)濟支出 醫(yī)改需求 節(jié)約衛(wèi)生資源 醫(yī)療保險需求 減輕國家經(jīng)濟負(fù)擔(dān),為什么需要臨床藥學(xué)？,10,,,,藥學(xué)學(xué)科發(fā)展變化的需求 信息化、工業(yè)化、自動化、集約化 社會需求 藥物警戒、人文進步、科技進步 生命質(zhì)量需求 藥物治療和生活質(zhì)量

6、的平衡 人才培養(yǎng)、出路需求 藥學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)合理化需求,臨床藥師的價值與作用,11,,,,發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題 解決實際發(fā)生的用藥問題 防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生,臨床藥師的價值與作用,12,,,,有研究表明，臨床藥師能：① 縮短平均住院日；② 降低死亡率；③ 減少患者醫(yī)療費用，④ 提高患者生命質(zhì)量；⑤ 降低藥品不良反應(yīng)及不良藥物相互作用發(fā)生比率；⑥ 減少藥物差錯、事故。,C. A. Bond. Interrela

7、tionships among Mortality Rates, Drug Costs, Total Cost of Care, and Length of Stay in United States Hospitals: Summary and Recommendations for Clinical Pharmacy Services and Staffing[J]. Pharmacotherapy. 2001;21(2): 129

8、-41,檢索方法,13,,,,臨床治療結(jié)果 主題=("controlled trials") AND 主題=(pharmacist) AND 主題=(patient)；精煉依據(jù): Web of Science Categories=(PHARMACOLOGY PHARMACY)用藥差錯 主題=("medic* error") AND 主題=(pharmacist) AND 主題=(patie

9、nt)；精煉依據(jù): Document Type=(ARTICLE OR REVIEW) 不良反應(yīng) 主題=("adverse drug event" or "adverse drug reation" or adr) AND 主題=(pharmacist) AND 主題=(patient)；精煉依據(jù): Document Type=(ARTICLE OR REVIEW),檢索工具 web of k

10、nowledge 檢索年限 2001-2012,檢索方法,14,,,,醫(yī)療費用 主題=(cost) AND 主題=(pharmacist) AND 主題=(patient)；精煉依據(jù): Document Type=(ARTICLE OR REVIEW) AND Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES)平均住院日 主題=("length

11、 of stay") AND 主題=(pharmacist)；精煉依據(jù): Document Type=(ARTICLE OR REVIEW)依從性 主題=(complian* or adherence) AND 主題=(pharmacist) AND 主題=(patient)；精煉依據(jù): Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES),檢索工具 web o

12、f knowledge 檢索年限 2001-2012,檢索結(jié)果——類別統(tǒng)計,15,16,檢索結(jié)果——國家統(tǒng)計,檢索結(jié)果——國家統(tǒng)計,17,檢索結(jié)果——出版物統(tǒng)計,18,檢索結(jié)果——機構(gòu)統(tǒng)計,19,檢索結(jié)果——發(fā)表年份統(tǒng)計,20,檢索結(jié)果——文獻類型統(tǒng)計,21,改善臨床治療結(jié)果（Clinical Outcome）,22,減少用藥差錯（Medication Error）,23,降低不良反應(yīng)（ADR）,24,減少醫(yī)療費用（Cos

13、t）,25,縮短平均住院日（Length of Stay）,26,提高依從性（Compliance）,27,國內(nèi)相關(guān)研究,28,共 41 篇文章，通過篩選獲得 9篇關(guān)于藥師臨床干預(yù)的研究,國內(nèi)相關(guān)研究,29,*表示數(shù)據(jù)有顯著性差異； I代表干預(yù)組，C代表對照組,國內(nèi)相關(guān)研究,30,國內(nèi)相關(guān)研究,31,臨床藥師的價值與作用,32,,,,在目前我國醫(yī)院運行機制仍是項目收費、自負(fù)盈虧的情況下，臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)價值僅僅可通過社會的、倫理的、道德