便秘

1、便秘,主講：戴峰波,便秘,便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時間延長或雖有便意，而排便困難而言，臨床可見于多種病證中。主要由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過久，水分被過量吸收，而使糞質(zhì)干燥、堅硬所致。,病因病機(jī),一·胃腸燥熱：素體陽盛，或飲酒過度，嗜食辛熱厚味，以致胃腸積熱；或熱病之后，津液耗傷，導(dǎo)致腸道燥熱，津液失于輸布而不能下潤，于是大便干結(jié)，難于排出。二·氣機(jī)郁滯：憂愁思慮，情志不舒而致肝氣郁結(jié)，脾氣不舒，

2、胃失通降；肺氣不足或壅滯，則肅降無力，肺與大腸相表里，致使大腸傳導(dǎo)失司。氣機(jī)郁滯，胃腸傳導(dǎo)功能無力，糟粕內(nèi)停，不得下行而成便秘。,·,（三）氣血虧損：勞倦內(nèi)傷，病后體虛或老年人氣血不足，氣虛則大腸傳送無力，大便排出艱難；血虛則津枯，不能下潤大便，而致大便干燥，排便不暢，甚至秘結(jié)不通。（四）陰寒凝結(jié)：陽虛體質(zhì)或年老體衰陽氣不足，溫煦無權(quán)，寒自內(nèi)生，凝滯腸胃而致大便艱難。,臨床表現(xiàn),（一）胃腸燥熱：大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱或

3、兼微熱，口干，心煩，舌紅、苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。（二）氣機(jī)郁滯：大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。,·,（三）氣血虧損：大便不暢，臨便努掙，便后汗出，短氣，便下并不干結(jié)，舌淡、苔薄，脈虛弱，為氣虛便秘；大便秘結(jié)，面色少華，頭暈?zāi)垦＃募?，唇舌淡、脈細(xì)，為血虛便秘。（四）陰寒凝結(jié)：大便艱澀，難以排出，小便清長，四肢欠溫，喜熱惡寒或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡、苔白，脈沉遲。,治療,（一

4、）治療原則：和腸通便，調(diào)理氣機(jī)是治療便秘的大法。胃腸燥熱者，宜清熱降濁；氣機(jī)郁滯者，宜疏肝理氣；陰寒凝結(jié)者，宜壯陽散寒；氣血虧損者，健脾胃和氣血。,（二）基本治法,1·腹部操作（1）取穴及部位：中脘、天樞、大橫，下腹部。（2）主要手法：一指禪推法、摩法。（3）操作方法：用一指禪推法施于中脘、天樞、大橫穴，每穴約1分鐘；用掌摩法以順時針方向摩腹約8分鐘。,2·背部操作,（1）取穴及部位：肝俞、脾俞、胃俞、

5、腎俞、大腸俞、八髎、長強(qiáng)。（2）主要手法：一指禪推法、滾法、按法、揉法。（3）操作方法：用輕快的一指禪推法或滾法沿脊柱兩側(cè)從肝俞、脾俞到八髎穴往返施術(shù)，時間約5分鐘；用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長強(qiáng)穴施術(shù)，每穴約1分鐘。,（三）辨證加減,1·胃腸燥熱（1）按揉足三里、大腸俞、支溝、曲池、以酸脹為度。（2）推足陽明胃經(jīng)，從足三里向下推至下巨虛，3~5分鐘。2·氣機(jī)郁滯（1）按揉胸脅部的中府、云門、膻