脊柱側彎體操治療

1、脊柱側彎體操訓練,河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院康復醫(yī)學科張 仲,脊柱側突(scoliosis)定義,又稱脊柱側彎、脊柱側凸。是指脊柱在冠狀面內偏離 枕骨結節(jié)至骶正中棘連線 的彎曲畸形。,康復醫(yī)學,,特發(fā)性脊柱側突的危害,形體畸形心理的負面影響最為嚴重的是嚴重的側突畸形可累及胸廓，影響心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。,脊柱側突的治療,治療方針 改善神經肌肉的不平衡，穩(wěn)定脊柱生物力學結構。治療原則

2、 科布角（cobb‘s angle）大于50°的脊柱側彎均應手術治療。,康復醫(yī)學,側彎角度 測量方法,康復醫(yī)學,科布角（cobb‘s angle） 是反映脊柱側凸嚴重程度的角度。測量方法 分別沿上端椎的上緣和下端椎下緣畫出一條直線，各自垂線的交角即為Cobb角。,基 本 概 念,特 點：牽張由于畸形而縮短的肌肉、韌帶，同時有選擇地增強肌肉力量最常用于矯正脊柱側彎畸形,,脊柱側突矯形器的適應癥,適應癥

3、： 科布角（cobb‘s angle）小于50°，尚處于發(fā)育期的特發(fā)性脊柱側突患者。 絕對適應癥：科布角20°～ 40°。矯形器較好療效前提： 具有兩年以上的骨骼發(fā)育時間。,脊柱側彎矯形器,針對：側彎旋轉肋骨隆起平背,康復醫(yī)學,適 應 證,脊柱側彎小于20°、早期、柔韌性相對較好的患者 重點鍛煉凸側肌肉，可在矯形器協(xié)助下進行,,禁 忌 證,無絕對禁忌

4、證但側彎大于20°以上者，一般宜采用矯形器或手術治療,儀 器 設 備,通常不需要專門的儀器設備,操 作 程 序,操 作 程 序,姿勢：在所選體位的同時，利用脊柱處于的不同斜度，使側屈運動集中于所需治療的節(jié)段膝胸位、肘胸位和腕膝位相對應的集中點分別為T3、T6、T8附近,體位：臥位、匍匐位或站立位,,操 作 程 序,動作設計： 在上述體位、姿勢下，利用肩帶、骨盆的運動進行矯正動作,運動量：

5、 每一動作歷時2~3s 重復10~30次或更多 直至肌肉疲勞 可用沙袋增加負荷,成套體操示例,臥位矯正體操動作仰臥位仰頭挺胸仰臥位屈腿挺腰俯臥位舉臂體后屈俯臥位舉臂體后屈側彎對側腿后上抬“船形”運動,成套體操示例,仰臥位屈腿挺腰,“船形”運動,成套體操示例,手膝位矯正體操動作側彎同側下肢后伸同時側彎同側上臂上舉展腰側彎同側上臂前上舉同時側彎同側下肢后上舉展腰運動,跪位矯正體操動作側彎同側下肢跪

6、立、對側下肢伸直、側彎同側臂側上舉、體對側屈雙腿分腿跪立、側彎同側臂側上舉、對側手撐床、上體對側屈雙腿跪立、雙臂屈肘、雙肩后展、擴胸后坐,成套體操示例,坐位矯正體操動作坐位仰頭挺胸坐位舉臂挺胸展腰 體位矯正：對側臥位，脊柱最突出處墊枕，雙臂上舉，使側彎脊柱呈微對側彎姿勢，保持20~30min，1~2次/d,站立位矯正體操動作站立位臂后舉挺胸舉側彎同側臂展腰側彎同側臂直上舉上體對側屈雙手持棍后置于背后挺胸下蹲懸

7、吊,成套體操示例,注 意：動作由簡到繁、由易到難逐漸由臥位過渡至跪位、坐位和站立位每天堅持，至少每天完成1/2操節(jié)，第2天練其余的1/2操節(jié)，反復交替與日常生活中正確體位姿勢的保持相結合不同方向的側彎，將動作的方向完全顛倒,注 意 事 項,動作由簡到繁、由易到難正確、充分、長期、持續(xù)地進行較大曲度的側彎，在骨成熟后也應堅持,,注 意 事 項,必須與日常生活中正確體位姿勢的保持相結合，同時應配合姿勢訓練