脊柱側(cè)彎體操治療

1、脊柱側(cè)彎體操訓(xùn)練,河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科張 仲,脊柱側(cè)突(scoliosis)定義,又稱脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)凸。是指脊柱在冠狀面內(nèi)偏離 枕骨結(jié)節(jié)至骶正中棘連線 的彎曲畸形。,康復(fù)醫(yī)學(xué),,特發(fā)性脊柱側(cè)突的危害,形體畸形心理的負(fù)面影響最為嚴(yán)重的是嚴(yán)重的側(cè)突畸形可累及胸廓，影響心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。,脊柱側(cè)突的治療,治療方針 改善神經(jīng)肌肉的不平衡，穩(wěn)定脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。治療原則

2、 科布角（cobb‘s angle）大于50°的脊柱側(cè)彎均應(yīng)手術(shù)治療。,康復(fù)醫(yī)學(xué),側(cè)彎角度 測(cè)量方法,康復(fù)醫(yī)學(xué),科布角（cobb‘s angle） 是反映脊柱側(cè)凸嚴(yán)重程度的角度。測(cè)量方法 分別沿上端椎的上緣和下端椎下緣畫出一條直線，各自垂線的交角即為Cobb角。,基 本 概 念,特 點(diǎn)：牽張由于畸形而縮短的肌肉、韌帶，同時(shí)有選擇地增強(qiáng)肌肉力量最常用于矯正脊柱側(cè)彎畸形,,脊柱側(cè)突矯形器的適應(yīng)癥,適應(yīng)癥

3、： 科布角（cobb‘s angle）小于50°，尚處于發(fā)育期的特發(fā)性脊柱側(cè)突患者。 絕對(duì)適應(yīng)癥：科布角20°～ 40°。矯形器較好療效前提： 具有兩年以上的骨骼發(fā)育時(shí)間。,脊柱側(cè)彎矯形器,針對(duì)：側(cè)彎旋轉(zhuǎn)肋骨隆起平背,康復(fù)醫(yī)學(xué),適 應(yīng) 證,脊柱側(cè)彎小于20°、早期、柔韌性相對(duì)較好的患者 重點(diǎn)鍛煉凸側(cè)肌肉，可在矯形器協(xié)助下進(jìn)行,,禁 忌 證,無(wú)絕對(duì)禁忌

4、證但側(cè)彎大于20°以上者，一般宜采用矯形器或手術(shù)治療,儀 器 設(shè) 備,通常不需要專門的儀器設(shè)備,操 作 程 序,操 作 程 序,姿勢(shì)：在所選體位的同時(shí)，利用脊柱處于的不同斜度，使側(cè)屈運(yùn)動(dòng)集中于所需治療的節(jié)段膝胸位、肘胸位和腕膝位相對(duì)應(yīng)的集中點(diǎn)分別為T3、T6、T8附近,體位：臥位、匍匐位或站立位,,操 作 程 序,動(dòng)作設(shè)計(jì)： 在上述體位、姿勢(shì)下，利用肩帶、骨盆的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行矯正動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)量：

5、 每一動(dòng)作歷時(shí)2~3s 重復(fù)10~30次或更多 直至肌肉疲勞 可用沙袋增加負(fù)荷,成套體操示例,臥位矯正體操動(dòng)作仰臥位仰頭挺胸仰臥位屈腿挺腰俯臥位舉臂體后屈俯臥位舉臂體后屈側(cè)彎對(duì)側(cè)腿后上抬“船形”運(yùn)動(dòng),成套體操示例,仰臥位屈腿挺腰,“船形”運(yùn)動(dòng),成套體操示例,手膝位矯正體操動(dòng)作側(cè)彎同側(cè)下肢后伸同時(shí)側(cè)彎同側(cè)上臂上舉展腰側(cè)彎同側(cè)上臂前上舉同時(shí)側(cè)彎同側(cè)下肢后上舉展腰運(yùn)動(dòng),跪位矯正體操動(dòng)作側(cè)彎同側(cè)下肢跪

6、立、對(duì)側(cè)下肢伸直、側(cè)彎同側(cè)臂側(cè)上舉、體對(duì)側(cè)屈雙腿分腿跪立、側(cè)彎同側(cè)臂側(cè)上舉、對(duì)側(cè)手撐床、上體對(duì)側(cè)屈雙腿跪立、雙臂屈肘、雙肩后展、擴(kuò)胸后坐,成套體操示例,坐位矯正體操動(dòng)作坐位仰頭挺胸坐位舉臂挺胸展腰 體位矯正：對(duì)側(cè)臥位，脊柱最突出處墊枕，雙臂上舉，使側(cè)彎脊柱呈微對(duì)側(cè)彎姿勢(shì)，保持20~30min，1~2次/d,站立位矯正體操動(dòng)作站立位臂后舉挺胸舉側(cè)彎同側(cè)臂展腰側(cè)彎同側(cè)臂直上舉上體對(duì)側(cè)屈雙手持棍后置于背后挺胸下蹲懸

7、吊,成套體操示例,注 意：動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁、由易到難逐漸由臥位過(guò)渡至跪位、坐位和站立位每天堅(jiān)持，至少每天完成1/2操節(jié)，第2天練其余的1/2操節(jié)，反復(fù)交替與日常生活中正確體位姿勢(shì)的保持相結(jié)合不同方向的側(cè)彎，將動(dòng)作的方向完全顛倒,注 意 事 項(xiàng),動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁、由易到難正確、充分、長(zhǎng)期、持續(xù)地進(jìn)行較大曲度的側(cè)彎，在骨成熟后也應(yīng)堅(jiān)持,,注 意 事 項(xiàng),必須與日常生活中正確體位姿勢(shì)的保持相結(jié)合，同時(shí)應(yīng)配合姿勢(shì)訓(xùn)練