《脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識》ppt課件

1、脊柱側(cè)彎基礎(chǔ)知識,毛克亞解放軍總醫(yī)院骨科,脊柱側(cè)彎：端椎中立椎穩(wěn)定椎,端椎：EV (end vertebrae)側(cè)彎的頭端和尾端傾斜度最大的椎體中立椎：NV(neutral vertebrae)主彎以下最靠近頭側(cè)的雙側(cè)椎弓根對稱的椎體穩(wěn)定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近頭側(cè)被CSVL中間穿過的椎體,脊柱側(cè)彎：COBB角測量,上胸彎胸彎胸腰段腰段主彎側(cè)彎,脊柱側(cè)彎：頂椎中心,頂椎中心確定方法

2、正常椎體：對角線交叉法楔變椎體：中點(diǎn)交叉法,脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離,頂椎或者椎間隙中心與CSVL垂直距離（mm）CSVL：上胸彎，胸彎C7PL：胸腰段，腰彎,脊柱側(cè)彎：頂椎偏移距離,,脊柱側(cè)彎：冠狀面平衡,CSVLC7PL偏移左- 右+,脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn),Nash-Moe椎體旋轉(zhuǎn)分級0級：雙側(cè)椎弓根對稱1級：凹側(cè)椎弓根在椎體邊緣2級：凹側(cè)椎弓根將要消失3級：凹側(cè)椎弓根消失4級：凸側(cè)椎弓根超過中線,脊柱側(cè)

3、彎：頂椎旋轉(zhuǎn),凹側(cè)椎弓根與椎體邊緣重疊將要消失完全消失消失,凸側(cè)椎弓根0級：椎弓根對稱1級：輕度移向中線2級：移到2/33級：接近中線4級：超過中線,,,,,脊柱側(cè)彎：頂椎旋轉(zhuǎn),,脊柱側(cè)彎：矢狀面COBB測量,,脊柱側(cè)彎：矢狀面COBB測量,胸腰段后凸角度腰椎前凸角度,脊柱側(cè)彎：矢狀面平衡,,Lenke分型：確定側(cè)彎位置,側(cè)彎類型頂椎位置上胸彎T2----T5 proxima

4、l thoracic (PT)胸彎T6----T11 Main thoracic (MT)胸腰段T12----L1 Thoracolumbar (TL)腰彎L2------L5 Lumbar (L),,Lenke分型：結(jié)構(gòu)彎和非結(jié)構(gòu)彎,站立位正位COBB： ≥ 25°Side Bending COBB：≥ 25°PT Kyphosis ≥ 20°

5、TL Kyphosis ≥ 20°主彎：最大的彎，通常結(jié)構(gòu)性彎次彎：其它彎，可以結(jié)構(gòu)彎或非結(jié)構(gòu)彎,Lenke分型：基本類型,Lenke分型：基本類型,,38(21),40(30),49(4),57(38),62(47),38(24),55(30),66(46),32(21),Lenke分型：基本類型,87(56),54(44),40(37),71(40),58(45),15(0),46(21),9(0),29(11),

6、Lenke分型：修正1：ABC,CSVL腰彎頂椎凹側(cè)椎弓根內(nèi)緣到椎體外緣,Lenke分型：確定腰彎頂椎,Lenke分型：修正1：ABC,,Lenke分型：修正1：ABC,,Lenke分型：修正1：ABC,,Lenke分型：修正2：矢狀面-N+,胸椎矢狀面后凸角度（T5-T12）- （Hypo） 40°,,Lenke分型：修正2：矢狀面-N+,+50°,+25°,-4°,Lenke分型

7、：修正,42種類型ABC-N+,Lenke分型：修正，其他情況,,Lenke分型：病例1,,-63°,33°,14°,4°,45°,32°,33°,+32°,+13°,Lenke分型：病例2,,17°,23°,29°,53°,45°,36°,-24°,+26°,