脊柱側彎概述課件

1、脊柱側彎概述,正常脊柱定義分型病因臨床表現(xiàn)診斷方法檢查,正常脊柱的結構,脊柱作為人體的中軸， 其由33節(jié)組成； 頸椎：7節(jié) 胸椎：12節(jié) 腰椎：5節(jié) 骶椎：5節(jié) 尾椎：4節(jié),正常脊柱的結構,矢狀面上存在三個生理彎曲頸椎前突胸椎后突腰椎前突 冠狀面上，脊柱是筆直的,脊柱側彎的定義,脊柱側彎（又稱脊柱側凸），是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲伴有椎體旋轉的三維脊柱

2、畸形，國際脊柱側凸研究學會對脊柱側凸定義如下：應用Cobb法測量站立正位X光像的脊柱側方彎曲，如角度大于10度則定義為脊柱側凸。,,脊柱側凸的分型,1 特發(fā)性脊柱側凸： 是指脊柱結構基本沒有異常，由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導致脊柱原來應有生理彎曲變成了病理彎曲，即原有的胸椎后凸變成了側凸等。臨床最常見，占全部側凸80%，男：女=1:2-4。,脊柱側凸的分型,2 先天性脊柱側凸 是指脊柱結構發(fā)生異常，即出生后出現(xiàn)三

3、角形半椎體、蝶形椎、融合椎，還有肋骨發(fā)育的異常，脊柱發(fā)生傾斜，導致側凸或后凸畸形。3 神經(jīng)肌肉型脊柱側凸4 后天性脊柱側凸,脊柱側凸的病因,人類脊柱側凸的致病因素很多，其發(fā)病機目前仍不甚清楚；1 特發(fā)性脊柱側凸：脊柱受力不均、營養(yǎng)缺乏 、激素影響及遺傳因素2 先天性脊柱側凸：脊柱椎體或肋骨發(fā)育畸形,脊柱側凸的病因,3 神經(jīng)肌肉型：如腦癱、脊髓空洞癥、脊髓灰質炎、肌肉營養(yǎng)不良、神經(jīng)纖維瘤病4 后天性脊柱側凸：

4、 姿勢不正、下肢不 等長、脊柱骨折等,脊柱側凸的臨床表現(xiàn),外觀畸形：雙肩雙髖不等高、嚴重者出現(xiàn)“剃刀背畸形”內臟功能障礙：心肺功能不佳、全身發(fā)育不良、軀干瘦小、體力弱、甚至出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,脊柱側彎的測量,,,,,,測量Cobb角的方法：,確定上端椎 確定下端椎 劃出上端椎椎體上面和 下端椎椎體下面所引出 的垂線，兩條垂線的夾 角即是側彎的角度。,脊柱側彎診斷方法,Cobb角大于10°為陽

5、性，確定為脊柱側彎。,脊柱側凸的檢查,影像學檢查的目的：判斷患者是否適合手術治療醫(yī)生可以根據(jù)患者術前檢查數(shù)據(jù)設計出適合患者的個性化手術方案判斷如果患者能手術，手術后會達到什么樣的效果,脊柱側凸的檢查,X線：全脊柱站立正側位及左右Bending位,脊柱側凸的檢查,,。,CT檢查（三維）,脊柱側凸的檢查,MRI檢查,大體相拍攝,照相時軀干應完全裸露。褲子或內褲應低于腰部,以便露出腰骶部和髂嵴。長發(fā)者應把頭發(fā)扎于雙肩以上。這樣可以完整