2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、超聲切面的標準測量,齊清華鄭州大學第一附屬醫(yī)院,標準切面的獲得:,局部解剖特點聲波傳遞的有利因素:軟組織、平滑界面聲波傳遞的不利因素:高密度、復(fù)雜組織、不平滑界面、創(chuàng)口 超聲探頭類型和頻率綜和利用 手法合理應(yīng)用患者的配合體位呼吸調(diào)節(jié)準備,肝臟局部解剖,肝臟檢查內(nèi)容,檢查范圍:大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域:劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開始,以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查,肝臟測量,,,,LD,,LI,肝

2、臟左葉厚度和長度經(jīng)線,1.測量標準切面:以通過腹主動脈的肝左葉矢狀縱切面為標準2.正常參考值(cm):肝左葉厚徑5-6cm,肝左葉長徑一般5-9cm,,肝厚徑,,,,,1.測量標準切面:第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標準(下腔靜脈)2.正常參考值(cm):正常成年人 8-10cm。,肝臟斜徑,,,,1.測量標準切面:以肝右靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟斜切面為標準測量切面。2.正常參考值(cm):正常成年人 12-14cm,探

3、頭擺放部位和臟器解剖的關(guān)系,超聲探頭放置,,,,,胰腺測量,,胰頭3.0cm為腫大(下腔靜脈前方測量)胰頸<2.2cm胰體尾<2.8cm(腹主動脈前方 脾靜脈前方),胰管測量,正常胰管: ≤2mm胰管擴張: ≥3mm主要于頭體部多見, 尾部不易見到。,超聲測量中的數(shù)學概念,立體幾何的概念,膽囊,分隔膽囊,膽囊形態(tài)的鑒別,皺褶膽囊 分隔膽囊,,膽囊測量,相加法:,折曲(皺褶)膽

4、囊,相加測量,,分隔膽囊,膽囊大小 各囊腔測量,,膽囊長徑:正常值:7-12cm膽囊橫徑:正常值:通常小于3.5cm膽囊壁厚徑:正常值:小于2mm,膽道,,肝外膽管的測量,長軸短軸,,肝外膽管寬度上段:0.4~0.6cm;下段0.6-0.8cm1.測量位置:門靜脈測量要求在距第一肝門1-2cm 處測量其寬徑2,正常參考值(cm):門靜脈主干寬度(內(nèi)徑)1.0~1.2cm,,脾臟

5、體表投影,,a<4cmc<12cm,脾臟測量注意事項,顯示脾臟盡量完整脾門結(jié)構(gòu)必須清楚厚度防止過大長度容易測小不在同一圖上測量,脾臟測量,脾臟膈面和脾門顯示最清楚時測量脾臟厚度脾臟內(nèi)上緣到外下緣最大距離是脾臟最長徑(最大斜徑),腎臟測量,長軸切面測量腎的長徑、寬徑實質(zhì)的厚度尋找擴張的輸尿管短軸切面測量腎臟寬徑、前后徑實質(zhì)厚度彩色多普勒:測量腎內(nèi)各分支血管血流,腎臟測量,腎臟測量,長軸顯示:腎門,腎

6、臟上下極反復(fù)掃查、重復(fù)測量,選最大徑線,腎臟長軸測量,,腎臟短軸的選擇,腎臟短軸的選擇,,右腎短軸測量,腎實質(zhì)、集合系統(tǒng)的測量,長軸加短軸中極部位切線位測量,測量中需要注意的問題,反復(fù)掃查、確認主軸斷面長軸應(yīng)顯示主軸最大最長斷面短軸:選擇和長軸垂直的腎門附近斷面測量橫徑和前后徑,,長徑(cm)男性:10.6 土0.6:女性:10.4 土0.6寬徑(cm)男性:5.6 土0.5;女性:5.4 土0.4厚徑(cm)

7、男性:4.2 土 0.4:女性:4.0 土 0.5,前列腺,,前列腺,橫切左右徑(寬徑):約4cm前后徑(厚徑):約2cm矢狀切上下徑(長徑):約3cm,子宮,,宮 底,縱切面:子宮長徑:子宮底外緣至宮頸內(nèi)口(5.5---7.5cm)子宮前后徑:垂直子宮長徑的最大徑線(3.0---4.0cm)橫切面:子宮橫徑:宮角水平測量正常值 4.5---5.5cm,子宮內(nèi)膜的測量,,強回聲,不包括周圍低回聲暈,

8、,,,卵巢,一般在顯示卵巢長軸的最大切面上測量長徑x前后徑(4x3cm),頸部血管解剖,頸總動脈:左頸總動脈起始于主動脈弓,右頸總動脈起始于無名動脈,均上行于甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)、外動脈。頸內(nèi)動脈:后外側(cè)——后內(nèi)側(cè),顱外段無分支頸外動脈:前內(nèi)側(cè)——前外側(cè),發(fā)出多條分支,第一支為甲狀腺上動脈頸動脈竇:頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部的膨大部分,管壁內(nèi)有壓力感受器,頸部血管,,ECA,ICA,,左側(cè)>右側(cè),椎動脈,1、管壁:

9、縱切呈兩條平行的細線狀回聲 2、管腔:無回聲暗區(qū),椎段呈節(jié)段性 顯示 3、前方為椎靜脈 4、椎動脈細?。撼R?,約80%左側(cè)>右側(cè) ,一般無臨床意義。當一側(cè)細小D<2 mm時,可引起椎-基底動脈供血不足,甲狀腺,,,1.標準測量切面:在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實質(zhì)最長處為標準切面,要求探頭壓力要盡可能輕。2.測量位置:分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線

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