我國艾滋病防治工作策略與措施

1、,,醫(yī)院預防控制艾滋病工作考核培訓,北京市疾控中心性病艾滋病防治所,,一、艾滋病流行形勢,北京市艾滋病疫情情況,截止到2010年12月31日，累計報告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市戶籍1789例、外省市戶籍6420例、外籍人員281例。,北京市歷年報告HIV/AIDS變化趨勢,,2010年北京市傳染病報告及死亡情況,戶籍分布,,1985-2010年報告HIV/AIDS戶籍分布,傳播途徑分布,1985-2010年報告HIV

2、/AIDS傳播途徑分布,,,,二、醫(yī)療機構在艾滋病防治工作中的作用,,HIV檢測咨詢的主要模式,自愿咨詢檢測（VCT）設立專門的VCT點由求詢者自愿地、主動地到VCT點尋求艾滋病咨詢檢測服務由檢測前咨詢、HIV檢測和檢測后咨詢三部分組成有詳細的危險評估和行為改變交流在發(fā)現病例、改變危險行為和提供相關后續(xù)服務方面起到重要的作用,然而，僅有VCT還是不夠的,設置的VCT點數目較多，而接受服務的人數較少偶爾有危險行為的人接受VCT

3、較多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行為者）接受VCT較少進入臨床期的接受VCT較多，早期感染者接受VCT少,醫(yī)療機構在HIV檢測中的作用不容忽視,醫(yī)院發(fā)現病例比例高,,14,醫(yī)療機構報告病例的比例逐年增加,2007,2010,2009,2008,全國VCT檢測量按機構類型分布,疾病預防控制中心,醫(yī)療機構,其他機構,,16,艾滋病檢測實驗室分布圖（2010）,,17,三、目前面臨的主要問題,,1、病人發(fā)現晚,晚發(fā)現病人占新

4、發(fā)現病例1/3,19,2006-2010年北京市HIV檢測報告情況,醫(yī)療機構報告的病例中AIDS病人所占的比例也逐年增加,2、患者隨訪干預比例較低,,HIV/AIDS管理率低,數據截至2009年底,,23,3、病死率上升,,北京市2006-2010年HIV/AIDS報告及死亡情況,四、應對措施,,應對措施1——加強與擴大HIV檢測,規(guī)范臨床檢測醫(yī)療機構主動提HIV檢測咨詢與自愿咨詢檢測相輔相成,其,他,檢,測,五擴大七加強,擴大宣傳

5、教育覆蓋面擴大監(jiān)測檢測覆蓋面擴大預防母嬰傳播覆蓋面擴大綜合干預覆蓋面擴大抗病毒治療覆蓋面加強血液管理加強醫(yī)療保障加強關懷救助加強權益保護加強組織領導加強防治隊伍建設加強國際合作,29,十二五工作展望,國家及全國層面，圍繞落實國務院通知“五擴大、七加強”：擴大宣傳：重點人群，針對性宣傳； 反歧視。擴大檢測：多檢測、早檢測；在高危人群中實施；擴大治療：多治療、早治療；擴大干預：檢測作為預防措施、治療作為預防措施

6、； 最大限度地管理感染者；擴大母嬰阻斷：,30,2011年HIV檢測數占人口比例,應對措施2——建立“關口前移、四位一體”的HIV/AIDS發(fā)現與管理模式,誰發(fā)現、誰告知、誰流調醫(yī)療機構、CDC、NGO、特殊場所均作為HIV/AIDS隨訪、干預執(zhí)行機構,效果1：流調質量提升,,,,效果2：隨訪服務覆蓋面提升,,效果3：免費治療人數逐年上升,五、考核指標解讀,,第一部分 全員培訓,內容：艾滋病防治相關的法律、法規(guī)、政策和防治

7、知識 對象：全體醫(yī)務人員考核指標：知識知曉率≥95% （8道題）,推薦教材,傳染病防治法（2004年12月1日實施）艾滋病防治條例（中華人民共和國國務院令 第 457 號 2006年3月1日起施行）,國務院下發(fā)三個綱領性文件,《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》（國發(fā)【1998】38號）《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）》 （國辦發(fā) 〔2006〕 13 號）《國務院關于切實加強艾滋

8、病防治工作的通知》 （國發(fā)【2004】7號、國發(fā)【2010】48號）,第二部分 艾滋病預防控制,政策、人員投入設專職艾滋病流調、告知、管理人員制定艾滋病流調、告知、管理制度提升工作質量完成流調率（95%）重點科室醫(yī)生為就診者主動提供HIV和梅毒抗體檢測(PITC)比例,艾滋病是全人類共同的敵人控制艾滋病的蔓延是我們的共同責任,中國控制艾滋病目標到2020年,把我國艾滋病病毒感染人數控制在150萬人以內今天的早發(fā)現、