職業(yè)道德討論-浙江大學(xué)

1、職業(yè)道德討論,主講人 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 徐 耕,XUGENG 2011-02-24,討論內(nèi)容,職業(yè)道德概述 職業(yè)與職業(yè)道德 醫(yī)德基本原則 醫(yī)德基本規(guī)范 醫(yī)德討論 自由發(fā)言 醫(yī)德的思考 提問(wèn),XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德概述,職業(yè) 職業(yè)三要素職業(yè)道德職業(yè)道德的特點(diǎn)醫(yī)生職業(yè)道德醫(yī)德基本原則醫(yī)德基本規(guī)范,XUGENG 2011-02-24,什么是職業(yè),所謂職業(yè)，是指由于社會(huì)分

2、工而形成的具有特定專業(yè)和專門職責(zé)、并以所得收入作為主要生活來(lái)源的工作。職業(yè)是在人類社會(huì)出現(xiàn)分工之后而產(chǎn)生的一種社會(huì)歷史現(xiàn)象。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)三要素,一是職業(yè)職責(zé) 即每一種職業(yè)都包含著一定的社會(huì)責(zé)任，必須承擔(dān)一定的社會(huì)任務(wù)，為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。二是職業(yè)權(quán)利 即每一種職業(yè)人員都有一定的職業(yè)業(yè)務(wù)權(quán)力，就是說(shuō)，只有從事這種職業(yè)的人才有這種權(quán)利，而在此職業(yè)之外的人不具有這種權(quán)利。三是職業(yè)利益 即

3、每種職業(yè)人員都能從職業(yè)工作中取得工資、獎(jiǎng)金、榮譽(yù)等利益。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)與職業(yè)道德,“統(tǒng)一體和調(diào)節(jié)濟(jì)”任何一種職業(yè)都是職業(yè)職責(zé)，職業(yè)權(quán)利和職業(yè)利益的統(tǒng)一體。 在職業(yè)交往中必然涉及到各方面的利益，于是如何調(diào)節(jié)職業(yè)交往中的矛盾問(wèn)題擺在了人們的面前，這就需要用職業(yè)道德來(lái)調(diào)節(jié)。,XUGENG 2011-02-24,什么是職業(yè)道德,職業(yè)道德 同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道

4、德情操與道德品質(zhì)的總和。 職業(yè)道德不僅是從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求，而且是本行業(yè)對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的道德責(zé)任和義務(wù)。職業(yè)道德是社會(huì)道德在職業(yè)生活中的具體化。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德的特點(diǎn),適用范圍的有限性： 由于各種職業(yè)的職業(yè)責(zé)任和義務(wù)不同，從而形成各自特定的職業(yè)道德的具體規(guī)范。 發(fā)展的歷史繼承性： 由于職業(yè)具有不斷發(fā)展和世代延續(xù)的特征，不僅其技術(shù)世代延

5、續(xù)，其與服務(wù)對(duì)象打交道的方法，也有一定歷史繼承性。表達(dá)形式的多樣性： 各種職業(yè)道德的要求都較為具體、細(xì)致，因此其表達(dá)形式多種多樣。采用制度、守則、公約、承諾、誓言、條例，以至標(biāo)語(yǔ)口號(hào)之類的形式 。 職業(yè)道德有強(qiáng)烈的紀(jì)律性。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德與一般社會(huì)道德,職業(yè)道德與一般社會(huì)道德既有聯(lián)系，又有區(qū)別。它是一般社會(huì)道德中的重要內(nèi)容，同時(shí)也是對(duì)一般道德原則和規(guī)范的重要補(bǔ)充。一方面，各種

6、職業(yè)道德都程度不同地包含有某些一般社會(huì)道德的因素，體現(xiàn)著一般社會(huì)道德的要求；另一方面，某些職業(yè)道德尤其是與廣大社會(huì)成員有直接接觸的職業(yè)的道德要求，也會(huì)轉(zhuǎn)化為全體社會(huì)成員都應(yīng)當(dāng)遵守的一般社會(huì)道德。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德與階級(jí)道德,在階級(jí)社會(huì)里，職業(yè)道德從屬于一定的階級(jí)道德。不同的職業(yè)或行業(yè)，因與不同階級(jí)相聯(lián)系，往往具有不同的甚至根本對(duì)立的道德要求；同一職業(yè)或行業(yè)的人們，由于其階級(jí)地位和所受的階級(jí)影響不同

7、，往往會(huì)有不同的甚至根本對(duì)立的道德觀念和道德行為；各種職業(yè)道德都在不同程度上受到當(dāng)時(shí)社會(huì)中居于支配地位的道德類型的基本原則的影響。,XUGENG 2011-02-24,社會(huì)主義職業(yè)道德,是社會(huì)主義社會(huì)中從事一定職業(yè)的人們?cè)谄涮囟ǖ墓ぷ骰騽趧?dòng)中所應(yīng)遵守的行為規(guī)范的總和。它建立在社會(huì)主義公有制基礎(chǔ)上，是社會(huì)主義道德原則和規(guī)范在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)；社會(huì)主義社會(huì)的職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)活動(dòng)目的是一致的； 社會(huì)主義職業(yè)道德不能自發(fā)形成

8、和發(fā)展。社會(huì)主義職業(yè)道德的灌輸和教育。,醫(yī)生－天底下最陽(yáng)光的職業(yè),白衣天使,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)生職業(yè)道德,醫(yī)德：即醫(yī)生職業(yè)道德，是醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)療衛(wèi)生人員之間關(guān)系的總和。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本原則,醫(yī)德基本原則是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中各種人際關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的根本原則。指導(dǎo)著醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德范疇，是衡量醫(yī)務(wù)人員道德品質(zhì)和道德行為的最高標(biāo)

9、準(zhǔn)。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本原則,四大原則人道原則服務(wù)原則公正原則優(yōu)化原則,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)學(xué)人道原則,是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中，特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來(lái)的同情、關(guān)心病人，尊重病人的人格與權(quán)利，維護(hù)病人的利益，珍視病人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想及理論。,XUGENG 2011-02-24,服務(wù)原則,服務(wù)是醫(yī)業(yè)的根本屬性。救死扶傷，防病治病，提高生命質(zhì)量，是醫(yī)生職業(yè)存在的根據(jù)和

10、本質(zhì)特點(diǎn)。希波克拉底在《誓言》中說(shuō)：“我之唯一目的，為病家某幸福?！笔澜玑t(yī)學(xué)會(huì)《國(guó)際醫(yī)德守則》規(guī)定：“一個(gè)醫(yī)生必須對(duì)病人付出全部忠心和全部科學(xué)知識(shí)?！?XUGENG 2011-02-24,公正原則,公平分配和使用衛(wèi)生資源；正確處理衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系；公正對(duì)待醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人利益與集體利益；確保人人享有衛(wèi)生醫(yī)療和維護(hù)享受健康的正當(dāng)權(quán)利不受侵害等?！盁o(wú)論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，

11、并檢點(diǎn)吾身，不作各種害人及惡劣行為” （希波克拉底誓言）,XUGENG 2011-02-24,優(yōu)化原則,整體優(yōu)化，最大善果，最小惡果。整體優(yōu)化 是優(yōu)化原則的要求之一，是指要將服務(wù)對(duì)象作為一整體來(lái)考慮，要將其置于其所處的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的整體中綜合考察 。最大善果 指在若干非負(fù)值的醫(yī)療方案或服務(wù)措施中選擇最大正值的醫(yī)療方案或措施的倫理價(jià)值趨向，在若干善果中取得最優(yōu)的結(jié)果，所謂諸善擇其大；最小惡果 指在若干負(fù)值的

12、醫(yī)療方案或服務(wù)措施中，全面權(quán)衡利弊得失之后，選擇最小負(fù)值的醫(yī)療方案或服務(wù)措施，所謂諸惡擇其小。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本規(guī)范,醫(yī)德規(guī)范是在基本原則指導(dǎo)下，從處理醫(yī)療工作中人們相互關(guān)系和醫(yī)療實(shí)踐需要而制定的具體的行為準(zhǔn)則。醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德基本原則的補(bǔ)充和進(jìn)一步的展開(kāi)，告訴醫(yī)務(wù)人員哪些可以做，哪些不可以做，具體指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的行為。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容,七條規(guī)范:1. 救死

13、扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2. 尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3. 文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。4. 廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)某私。5. 為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏病人隱私。6. 互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7. 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不

14、斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。,XUGENG 2011-02-24,做實(shí)踐“八榮八恥”的模范,以熱愛(ài)祖國(guó)為榮、以危害祖國(guó)為恥；以服務(wù)人民為榮、以背離人民為恥；以崇尚科學(xué)為榮、以愚昧無(wú)知為恥；以辛勤勞動(dòng)為榮、以好逸惡勞為恥；以團(tuán)結(jié)互助為榮、以損人利己為恥；以誠(chéng)實(shí)守信為榮、以見(jiàn)利忘義為恥；以遵紀(jì)守法為榮、以違法亂紀(jì)為恥；以艱苦奮斗為榮、以驕奢淫逸為恥。 “八榮八恥” 體現(xiàn)了中華民族傳統(tǒng)美德與時(shí)代精神的有機(jī)結(jié)合，體

15、現(xiàn)了社會(huì)主義基本道德規(guī)范的本質(zhì)要求。,胡錦濤2006年3月4日在看望出席全國(guó)政協(xié)十屆四次會(huì)議的委員時(shí)提出,課間休息,XUGENG 2011-02-24,中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言,健康所系，性命相托。 當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓： 我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。 我決心竭盡全力除人類之病痛、助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛

16、，執(zhí)著追求，為中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本范疇和思考,范疇是基本的概念，是人的思維對(duì)事物、現(xiàn)象普遍本質(zhì)的概括和反應(yīng)。醫(yī)德基本范疇，是反應(yīng)最本質(zhì)、最重要、最普遍的醫(yī)德關(guān)系的概念。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本范疇及思考,五大范疇 醫(yī)德義務(wù) 醫(yī)德良心 醫(yī)德功利 醫(yī)德情感 醫(yī)德公正,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德義務(wù),什么是義務(wù)

17、？ 是個(gè)人對(duì)他人，對(duì)社會(huì)所負(fù)的一種責(zé)任。 什么是醫(yī)德義務(wù)？ 救死扶傷，服務(wù)健康，是醫(yī)務(wù)人員最基本的道德。,,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德義務(wù)醫(yī)務(wù)人員為人民防病治病、救死扶傷，既不是恩賜，也不是憐憫；既不是施舍，也不是等價(jià)交換，而是必須履行的道德義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員不僅要對(duì)病人個(gè)體負(fù)責(zé)，還要為改善人類生存條件和環(huán)境，為消除危害人類健康的各種社會(huì)、心理因素貢獻(xiàn)力量，將個(gè)體義務(wù)與社會(huì)義務(wù)統(tǒng)一起來(lái)。,XUGE

18、NG 2011-02-24,醫(yī)德義務(wù),蔣彥永,雛菊,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德義務(wù),發(fā)出SARS警告第一人－－意大利醫(yī)師卡羅·烏爾巴尼聯(lián)合國(guó)“世界衛(wèi)生組織”(WHO)的傳染病專家。2003年3月29日因感染SARS不幸逝世。 敢言敢醫(yī)－－蔣彥永與鐘南山蔣彥永：“我是為了國(guó)家的利益，為了老百姓的利益。 SARS也絕不是中國(guó)一個(gè)國(guó)家的事情，如果不能迅速控制，受害的不只是北京、中國(guó)，也是全世界

19、，所以我一定要說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。” 蔣彥永感動(dòng)我們的是他作為一個(gè)醫(yī)生對(duì)生命的那種崇高責(zé)任感，生命高于一切 。鐘南山：2003年，中國(guó)抗擊非典型肺炎的領(lǐng)軍人物2003年的 “白衣群體”,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德良心醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為榮、辱、美、丑、善、惡的深刻感受和檢點(diǎn)；表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員對(duì)他人、社會(huì)關(guān)系上，對(duì)自己行為所擔(dān)負(fù)的道德責(zé)任的自我意識(shí)和自我評(píng)價(jià)。,XUGENG 2011

20、-02-24,醫(yī)德良心討論,在物質(zhì)文明發(fā)達(dá)的今天，“拜金” 不同程度地侵蝕著社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)更未能幸免。有一些人忘卻了自己的使命，忘卻了自己的職責(zé)。 在我們身邊，收受“紅包”，索取“回扣”，小病大治等，使 “白衣天使”這個(gè)圣潔的稱謂蒙垢。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系日益緊張，這不僅是醫(yī)者的悲哀，行業(yè)的悲哀；更是患者的悲哀，整個(gè)社會(huì)的悲哀。 “正是由于市場(chǎng)化，我

21、國(guó)的醫(yī)改正面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)?！?XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德良心討論,醫(yī)生職業(yè)道德的底線就是履行法律義務(wù),XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德功利醫(yī)德功利是醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過(guò)程中，不可回避的問(wèn)題，它是使醫(yī)學(xué)行為具有道德意義的基礎(chǔ)，離開(kāi)了功利關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)行為久失去了評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和根據(jù)，從而使醫(yī)學(xué)行為從根本上失去道德意義。維護(hù)人民健康是醫(yī)務(wù)人員的根本功利；追求集體效益是醫(yī)務(wù)人員的合理功利；個(gè)人勞動(dòng)

22、報(bào)酬是醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)得功利。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德功利,高耀潔 “民間防艾第一人”2004年CCTV “感動(dòng)中國(guó)” 年度人物2003年7月，高耀潔獲得亞洲拉蒙－麥格塞公共服務(wù)獎(jiǎng)，該獎(jiǎng)項(xiàng)表彰她在防治艾滋病的事業(yè)中做出的巨大貢獻(xiàn)。76歲的高耀潔是河南中醫(yī)學(xué)院教授、婦科腫瘤病專家，10年前退休。本該享受輕松的晚年生活的她，卻走上了宣傳防治艾滋病的艱辛路途。艾滋病患者咨詢中心 編寫(xiě) 《艾滋病性病的防治》 “但愿

23、人皆健，何妨我獨(dú)貧”,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德情感醫(yī)德情感包括了同情感、責(zé)任感、事業(yè)感和理智感。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德情感的主要表現(xiàn),,對(duì)服務(wù)對(duì)象的同情心對(duì)醫(yī)療工作高度責(zé)任心對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)強(qiáng)烈的事業(yè)心,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德情感,“白衣圣人” 吳登云 新疆維吾爾自治區(qū)烏恰縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)，他扎根邊疆44年，為少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)做出了突

24、出貢獻(xiàn)，被當(dāng)?shù)厝罕娰澴u(yù)為“白衣圣人” 。無(wú)償獻(xiàn)血30多次，共7000多毫升 把自己的皮膚植到幼兒身上 “十年樹(shù)人計(jì)劃” 柯?tīng)柨俗巫遽t(yī)生醫(yī)療水平在邊疆縣級(jí)醫(yī)院中領(lǐng)先 女兒長(zhǎng)眠在帕米爾高原,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德公正確保人人享有衛(wèi)生醫(yī)療和維護(hù)享受健康的正當(dāng)權(quán)利不受侵害；公平分配和使用衛(wèi)生資源；正確處理衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系；公正對(duì)待醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人利益與集體利益。,XUGENG