職業(yè)道德討論-浙江大學

1、職業(yè)道德討論,主講人 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 徐 耕,XUGENG 2011-02-24,討論內容,職業(yè)道德概述 職業(yè)與職業(yè)道德 醫(yī)德基本原則 醫(yī)德基本規(guī)范 醫(yī)德討論 自由發(fā)言 醫(yī)德的思考 提問,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德概述,職業(yè) 職業(yè)三要素職業(yè)道德職業(yè)道德的特點醫(yī)生職業(yè)道德醫(yī)德基本原則醫(yī)德基本規(guī)范,XUGENG 2011-02-24,什么是職業(yè),所謂職業(yè)，是指由于社會分

2、工而形成的具有特定專業(yè)和專門職責、并以所得收入作為主要生活來源的工作。職業(yè)是在人類社會出現(xiàn)分工之后而產(chǎn)生的一種社會歷史現(xiàn)象。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)三要素,一是職業(yè)職責 即每一種職業(yè)都包含著一定的社會責任，必須承擔一定的社會任務，為社會做出應有的貢獻。二是職業(yè)權利 即每一種職業(yè)人員都有一定的職業(yè)業(yè)務權力，就是說，只有從事這種職業(yè)的人才有這種權利，而在此職業(yè)之外的人不具有這種權利。三是職業(yè)利益 即

3、每種職業(yè)人員都能從職業(yè)工作中取得工資、獎金、榮譽等利益。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)與職業(yè)道德,“統(tǒng)一體和調節(jié)濟”任何一種職業(yè)都是職業(yè)職責，職業(yè)權利和職業(yè)利益的統(tǒng)一體。 在職業(yè)交往中必然涉及到各方面的利益，于是如何調節(jié)職業(yè)交往中的矛盾問題擺在了人們的面前，這就需要用職業(yè)道德來調節(jié)。,XUGENG 2011-02-24,什么是職業(yè)道德,職業(yè)道德 同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則、道

4、德情操與道德品質的總和。 職業(yè)道德不僅是從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為標準和要求，而且是本行業(yè)對社會所承擔的道德責任和義務。職業(yè)道德是社會道德在職業(yè)生活中的具體化。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德的特點,適用范圍的有限性： 由于各種職業(yè)的職業(yè)責任和義務不同，從而形成各自特定的職業(yè)道德的具體規(guī)范。 發(fā)展的歷史繼承性： 由于職業(yè)具有不斷發(fā)展和世代延續(xù)的特征，不僅其技術世代延

5、續(xù)，其與服務對象打交道的方法，也有一定歷史繼承性。表達形式的多樣性： 各種職業(yè)道德的要求都較為具體、細致，因此其表達形式多種多樣。采用制度、守則、公約、承諾、誓言、條例，以至標語口號之類的形式 。 職業(yè)道德有強烈的紀律性。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德與一般社會道德,職業(yè)道德與一般社會道德既有聯(lián)系，又有區(qū)別。它是一般社會道德中的重要內容，同時也是對一般道德原則和規(guī)范的重要補充。一方面，各種

6、職業(yè)道德都程度不同地包含有某些一般社會道德的因素，體現(xiàn)著一般社會道德的要求；另一方面，某些職業(yè)道德尤其是與廣大社會成員有直接接觸的職業(yè)的道德要求，也會轉化為全體社會成員都應當遵守的一般社會道德。,XUGENG 2011-02-24,職業(yè)道德與階級道德,在階級社會里，職業(yè)道德從屬于一定的階級道德。不同的職業(yè)或行業(yè)，因與不同階級相聯(lián)系，往往具有不同的甚至根本對立的道德要求；同一職業(yè)或行業(yè)的人們，由于其階級地位和所受的階級影響不同

7、，往往會有不同的甚至根本對立的道德觀念和道德行為；各種職業(yè)道德都在不同程度上受到當時社會中居于支配地位的道德類型的基本原則的影響。,XUGENG 2011-02-24,社會主義職業(yè)道德,是社會主義社會中從事一定職業(yè)的人們在其特定的工作或勞動中所應遵守的行為規(guī)范的總和。它建立在社會主義公有制基礎上，是社會主義道德原則和規(guī)范在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)；社會主義社會的職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)活動目的是一致的； 社會主義職業(yè)道德不能自發(fā)形成

8、和發(fā)展。社會主義職業(yè)道德的灌輸和教育。,醫(yī)生－天底下最陽光的職業(yè),白衣天使,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)生職業(yè)道德,醫(yī)德：即醫(yī)生職業(yè)道德，是醫(yī)療衛(wèi)生人員應具備的思想品質，是醫(yī)療衛(wèi)生人員與病人、社會以及醫(yī)療衛(wèi)生人員之間關系的總和。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本原則,醫(yī)德基本原則是調節(jié)醫(yī)務人員在醫(yī)學實踐中各種人際關系所應當遵循的根本原則。指導著醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德范疇，是衡量醫(yī)務人員道德品質和道德行為的最高標

9、準。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本原則,四大原則人道原則服務原則公正原則優(yōu)化原則,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)學人道原則,是指在醫(yī)學活動中，特別是在醫(yī)患關系中表現(xiàn)出來的同情、關心病人，尊重病人的人格與權利，維護病人的利益，珍視病人的生命價值和質量的倫理思想及理論。,XUGENG 2011-02-24,服務原則,服務是醫(yī)業(yè)的根本屬性。救死扶傷，防病治病，提高生命質量，是醫(yī)生職業(yè)存在的根據(jù)和

10、本質特點。希波克拉底在《誓言》中說：“我之唯一目的，為病家某幸福?！笔澜玑t(yī)學會《國際醫(yī)德守則》規(guī)定：“一個醫(yī)生必須對病人付出全部忠心和全部科學知識。”,XUGENG 2011-02-24,公正原則,公平分配和使用衛(wèi)生資源；正確處理衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟效益和社會效益的關系；公正對待醫(yī)務人員的個人利益與集體利益；確保人人享有衛(wèi)生醫(yī)療和維護享受健康的正當權利不受侵害等?！盁o論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，

11、并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為” （希波克拉底誓言）,XUGENG 2011-02-24,優(yōu)化原則,整體優(yōu)化，最大善果，最小惡果。整體優(yōu)化 是優(yōu)化原則的要求之一，是指要將服務對象作為一整體來考慮，要將其置于其所處的自然環(huán)境和社會環(huán)境的整體中綜合考察 。最大善果 指在若干非負值的醫(yī)療方案或服務措施中選擇最大正值的醫(yī)療方案或措施的倫理價值趨向，在若干善果中取得最優(yōu)的結果，所謂諸善擇其大；最小惡果 指在若干負值的

12、醫(yī)療方案或服務措施中，全面權衡利弊得失之后，選擇最小負值的醫(yī)療方案或服務措施，所謂諸惡擇其小。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本規(guī)范,醫(yī)德規(guī)范是在基本原則指導下，從處理醫(yī)療工作中人們相互關系和醫(yī)療實踐需要而制定的具體的行為準則。醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德基本原則的補充和進一步的展開，告訴醫(yī)務人員哪些可以做，哪些不可以做，具體指導醫(yī)務人員的行為。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德規(guī)范的基本內容,七條規(guī)范:1. 救死

13、扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。2. 尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。3. 文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。4. 廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)某私。5. 為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私。6. 互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。7. 嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不

14、斷更新知識，提高技術水平。,XUGENG 2011-02-24,做實踐“八榮八恥”的模范,以熱愛祖國為榮、以危害祖國為恥；以服務人民為榮、以背離人民為恥；以崇尚科學為榮、以愚昧無知為恥；以辛勤勞動為榮、以好逸惡勞為恥；以團結互助為榮、以損人利己為恥；以誠實守信為榮、以見利忘義為恥；以遵紀守法為榮、以違法亂紀為恥；以艱苦奮斗為榮、以驕奢淫逸為恥。 “八榮八恥” 體現(xiàn)了中華民族傳統(tǒng)美德與時代精神的有機結合，體

15、現(xiàn)了社會主義基本道德規(guī)范的本質要求。,胡錦濤2006年3月4日在看望出席全國政協(xié)十屆四次會議的委員時提出,課間休息,XUGENG 2011-02-24,中國醫(yī)學生誓言,健康所系，性命相托。 當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓： 我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。 我決心竭盡全力除人類之病痛、助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛

16、，執(zhí)著追求，為中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本范疇和思考,范疇是基本的概念，是人的思維對事物、現(xiàn)象普遍本質的概括和反應。醫(yī)德基本范疇，是反應最本質、最重要、最普遍的醫(yī)德關系的概念。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德基本范疇及思考,五大范疇 醫(yī)德義務 醫(yī)德良心 醫(yī)德功利 醫(yī)德情感 醫(yī)德公正,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德義務,什么是義務

17、？ 是個人對他人，對社會所負的一種責任。 什么是醫(yī)德義務？ 救死扶傷，服務健康，是醫(yī)務人員最基本的道德。,,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德義務醫(yī)務人員為人民防病治病、救死扶傷，既不是恩賜，也不是憐憫；既不是施舍，也不是等價交換，而是必須履行的道德義務。醫(yī)務人員不僅要對病人個體負責，還要為改善人類生存條件和環(huán)境，為消除危害人類健康的各種社會、心理因素貢獻力量，將個體義務與社會義務統(tǒng)一起來。,XUGE

18、NG 2011-02-24,醫(yī)德義務,蔣彥永,雛菊,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德義務,發(fā)出SARS警告第一人－－意大利醫(yī)師卡羅·烏爾巴尼聯(lián)合國“世界衛(wèi)生組織”(WHO)的傳染病專家。2003年3月29日因感染SARS不幸逝世。 敢言敢醫(yī)－－蔣彥永與鐘南山蔣彥永：“我是為了國家的利益，為了老百姓的利益。 SARS也絕不是中國一個國家的事情，如果不能迅速控制，受害的不只是北京、中國，也是全世界

19、，所以我一定要說這個問題?！?蔣彥永感動我們的是他作為一個醫(yī)生對生命的那種崇高責任感，生命高于一切 。鐘南山：2003年，中國抗擊非典型肺炎的領軍人物2003年的 “白衣群體”,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德良心醫(yī)德良心是醫(yī)務人員對自己行為榮、辱、美、丑、善、惡的深刻感受和檢點；表現(xiàn)為醫(yī)務人員對他人、社會關系上，對自己行為所擔負的道德責任的自我意識和自我評價。,XUGENG 2011

20、-02-24,醫(yī)德良心討論,在物質文明發(fā)達的今天，“拜金” 不同程度地侵蝕著社會各個領域，醫(yī)療行業(yè)更未能幸免。有一些人忘卻了自己的使命，忘卻了自己的職責。 在我們身邊，收受“紅包”，索取“回扣”，小病大治等，使 “白衣天使”這個圣潔的稱謂蒙垢。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)患關系,醫(yī)患關系日益緊張，這不僅是醫(yī)者的悲哀，行業(yè)的悲哀；更是患者的悲哀，整個社會的悲哀。 “正是由于市場化，我

21、國的醫(yī)改正面臨嚴峻考驗。”,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德良心討論,醫(yī)生職業(yè)道德的底線就是履行法律義務,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德功利醫(yī)德功利是醫(yī)務人員在行醫(yī)過程中，不可回避的問題，它是使醫(yī)學行為具有道德意義的基礎，離開了功利關系，醫(yī)務人員的醫(yī)學行為久失去了評價的標準和根據(jù)，從而使醫(yī)學行為從根本上失去道德意義。維護人民健康是醫(yī)務人員的根本功利；追求集體效益是醫(yī)務人員的合理功利；個人勞動

22、報酬是醫(yī)務人員的應得功利。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德功利,高耀潔 “民間防艾第一人”2004年CCTV “感動中國” 年度人物2003年7月，高耀潔獲得亞洲拉蒙－麥格塞公共服務獎，該獎項表彰她在防治艾滋病的事業(yè)中做出的巨大貢獻。76歲的高耀潔是河南中醫(yī)學院教授、婦科腫瘤病專家，10年前退休。本該享受輕松的晚年生活的她，卻走上了宣傳防治艾滋病的艱辛路途。艾滋病患者咨詢中心 編寫 《艾滋病性病的防治》 “但愿

23、人皆健，何妨我獨貧”,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德情感醫(yī)德情感包括了同情感、責任感、事業(yè)感和理智感。,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德情感的主要表現(xiàn),,對服務對象的同情心對醫(yī)療工作高度責任心對醫(yī)學科學強烈的事業(yè)心,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德情感,“白衣圣人” 吳登云 新疆維吾爾自治區(qū)烏恰縣人民醫(yī)院院長，他扎根邊疆44年，為少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)做出了突

24、出貢獻，被當?shù)厝罕娰澴u為“白衣圣人” 。無償獻血30多次，共7000多毫升 把自己的皮膚植到幼兒身上 “十年樹人計劃” 柯爾克孜族醫(yī)生醫(yī)療水平在邊疆縣級醫(yī)院中領先 女兒長眠在帕米爾高原,XUGENG 2011-02-24,醫(yī)德的思考,醫(yī)德公正確保人人享有衛(wèi)生醫(yī)療和維護享受健康的正當權利不受侵害；公平分配和使用衛(wèi)生資源；正確處理衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟效益和社會效益的關系；公正對待醫(yī)務人員的個人利益與集體利益。,XUGENG