淺談性病防治

1、淺談性病防治,奇美醫(yī)院病理科黃美淑,性病,1.愛(ài)滋?。ˋIDS）2.梅毒3.淋菌4.披衣菌5.肝炎病毒（B肝、C肝、D肝）,什麼是愛(ài)滋病毒（HIV）？,,醣蛋白gp120,人類後天免疫缺乏病毒,愛(ài)滋病毒的空窗期,（1）感染後到出現(xiàn)抗體期間（2）抗體（－）（3）三個(gè)月（4）傳染力強(qiáng),愛(ài)滋病毒的潛伏期,（1）從感染愛(ài)滋病毒到發(fā)?。?）6個(gè)月至10年,愛(ài)滋病毒的傳染途徑,一.性行為傳染（70~80％）二.輸血傳染（3~5％）

2、三.共用針頭傳染（5~10％）四.母子垂直傳染（5~10％）,預(yù)防愛(ài)滋病毒的方法,1.性愛(ài)一定要戴保險(xiǎn)套,預(yù)防愛(ài)滋病毒的方法,2.不要共用針頭,預(yù)防愛(ài)滋病毒的方法,3.拒絕危險(xiǎn)性行為,預(yù)防愛(ài)滋病毒的方法,4.孕婦產(chǎn)檢全面篩檢愛(ài)滋,如何檢查愛(ài)滋病,抽血篩檢是唯一方法,愛(ài)滋病治療方法,（1）目前以雞尾酒療法治療（2）仍沒(méi)有根治的方法（3）尚無(wú)抗愛(ài)滋病毒疫苗（4）預(yù)防重於治療,愛(ài)滋與權(quán)益,人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例

3、：【法規(guī)內(nèi)容】第一條為防止人類免疫缺乏病毒之感染、傳染及維護(hù)國(guó)民健康，並保障感染者權(quán)益，特制 定本條例。第四條感染者之人格與合法權(quán)益應(yīng)受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學(xué)、就醫(yī)、就 業(yè)、安養(yǎng)、居住或予其它不公平之待遇，相關(guān)權(quán)益保障辦法，由中央主管機(jī)關(guān)會(huì)商 中央各目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)訂定之。中央主管機(jī)關(guān)對(duì)感染者所從事之工作，為避免其 傳染於人，得予必要之執(zhí)業(yè)執(zhí)行

4、規(guī)範(fàn)。 非經(jīng)感染者同意，不得對(duì)其錄音、錄影或攝影。第七條主管機(jī)關(guān)應(yīng)辦理人類免疫缺乏病毒之防治教育及宣導(dǎo)。 中央各目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)應(yīng)明訂年度教育及宣導(dǎo)計(jì)畫；其內(nèi)容應(yīng)具有性別意識(shí)，並 著重反歧視宣導(dǎo)，並由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體及大眾傳播媒體協(xié)助推行。,愛(ài)滋與權(quán)益,愛(ài)滋感染者權(quán)益保障辦法： 97.9.2發(fā)布第一條本辦法依人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例（以下簡(jiǎn)稱本條例〕第

5、 四條第一項(xiàng)規(guī)定訂定之。第二條主管機(jī)關(guān)及各中央目的事業(yè)主管機(jī)關(guān)應(yīng)規(guī)劃之感染者權(quán)益保障事項(xiàng)如下： 一、主管機(jī)關(guān)：感染者醫(yī)療服務(wù)體系之建立，及其就學(xué)、就醫(yī)、就業(yè)、安養(yǎng)、居住 等公平待遇之相關(guān)法規(guī)訂定、推動(dòng)及監(jiān)督事項(xiàng)。 四、教育主管機(jī)關(guān)：感染者之就學(xué)權(quán)益維護(hù)及其相關(guān)權(quán)益保障事項(xiàng)。 七、勞工主管機(jī)關(guān)：感染者就業(yè)促進(jìn)與保障、勞動(dòng)權(quán)益、職業(yè)

6、重建及其相關(guān)權(quán)益保 障事項(xiàng)。第四條機(jī)關(guān)（構(gòu)）、學(xué)?；驁F(tuán)體辦理各類就學(xué)、就業(yè)所訂之招生（募）簡(jiǎn)章或契約、活動(dòng) 等規(guī)定，不得以感染人類免疫缺乏病毒為唯一理由，排除感染者接受教育、應(yīng)考試 及受僱之權(quán)利或予其他任何不公平之限制。,愛(ài)滋與權(quán)益,第五條　機(jī)關(guān)（構(gòu)）、學(xué)?；驁F(tuán)體設(shè)有宿舍者，不得以當(dāng)事人為感染者為唯一理由， 拒絕其住宿或予其他任何不公平之限制。,梅毒,（1）初期梅毒

7、（2）二期梅毒（3）潛伏性梅毒（4）三期梅毒,初期梅毒,潛伏期：三個(gè)星期。癥狀：a.硬性下疳，內(nèi)含梅毒螺旋菌、傳染性 高。數(shù)週後癒合消失。,一期梅毒,,硬性下疳,,,二期梅毒,皮膚紅疹：手掌、腳掌出現(xiàn)斑疹、脫屑性丘疹、膿皰扁平濕疣：皮膚及黏膜交界區(qū)域出現(xiàn)表淺性潰瘍。全身性淋巴腺腫,二期梅毒,皮膚紅疹,,皮膚紅疹,扁平濕疣,隱性梅毒,（1）梅毒進(jìn)入完全無(wú)臨床癥狀 的時(shí)期。（2）診斷：過(guò)

8、去病史、陽(yáng)性 梅毒血清反應(yīng)。,三期梅毒,神經(jīng)性梅毒梅毒腫：皮膚、上表皮組織、骨 骼肌肉組織。,三期梅毒,淋病,（1）性交、肛交或口交等性接觸（2）自覺(jué)癥狀並不明顯（3）易傳染（4）潛伏期：2~10天（5）男＞女,淋病的癥狀及併發(fā)癥-激情過(guò)後，小便劇痛,男性：尿道排黃白色膿液、灼熱刺痛、 排尿疼痛。併發(fā)輸精管阻塞造成 不孕及侵犯眼

9、睛、心臟、骨盆腔。 女性：白帶增多、異色異味（80﹪自覺(jué)癥 狀不明顯）併發(fā)輸卵管阻塞造成 不孕。,淋病,膿狀分泌物,膿狀分泌物,,淋病傳染方式,（1）與患有淋病的人發(fā)生性行為。（2）感染淋病的母親，生產(chǎn)時(shí)經(jīng)由產(chǎn)道 傳染給胎兒,淋病性尿道炎的預(yù)防與保健,（1）限制性伴侶數(shù)、減少陌生的性接觸（2）出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)立即求醫(yī)（3）性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查及治療（4

10、）一起治療可能存在的披衣菌性尿道炎（5）也同時(shí)接受HIV及梅毒的檢查,披衣菌的癥狀,約有七成的人沒(méi)有癥狀 男性：尿道口稍微灼熱、疼痛；少許黏狀 分泌物 女性：白帶增加、下腹疼痛；甚至沒(méi)有任 任自覺(jué)癥狀 不孕的元兇,披衣菌傳染途徑,（1）人與人的性行為接觸傳染（2）孕婦垂直感染給嬰兒,披衣菌的預(yù)防,不接觸安全的性行為將性伴侶的人數(shù)降至最低 鼓勵(lì)性伴侶雙方定期接受性傳染病的篩

11、檢,Ｂ型肝炎,全球性疾病。臺(tái)灣地區(qū)：300萬(wàn)以上的Ｂ型肝炎帶原者。在臺(tái)灣因?yàn)樵袐D約7.8％是e抗原陽(yáng)性者， 因此新生兒中每年會(huì)有6～8％帶原者。 感染者年齡愈小，愈容易成為慢性帶原者,Ｂ型肝炎癥狀,多數(shù)沒(méi)有癥狀 腸胃不適、食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)茶色尿、黃疸,Ｂ型肝炎傳染方式,血液、精液及陰道分泌物具高感染性 垂直傳染：帶原的母親，在生產(chǎn)前後將Ｂ 型肝炎傳染給新生兒

12、水平感染：帶有病毒的血液或體液，進(jìn)入 有傷口的皮膚或黏膜而傳染。,C型肝炎,（1）C型肝炎感染，約有50~80％發(fā)展 成慢性感染（2）慢性C肝帶原的病人，有20~50％會(huì) 發(fā)展成肝硬化或肝癌,C型肝炎感染途徑,血液感染:主要途徑為輸血及注射血液製品。高危險(xiǎn)群體:包括受血者、靜脈注射毒癮者及洗腎者。其他傳染途徑:包括性接觸、母子之間的垂直傳染等。,C型肝炎

13、臨床癥狀,（1）輕微或無(wú)癥狀的感染（2）緩慢發(fā)作的黃疸與全身倦怠。（3）噁心、倦怠、發(fā)燒、頭痛、食慾不振、 腹痛和肌肉或關(guān)節(jié)酸痛,C型肝炎檢查,（1）HCV抗原 ：較早出現(xiàn)，但濃度較低（2）HCV抗體 ：感染後2至6個(gè)月便會(huì)出 現(xiàn)，並非表示保護(hù)性的抗體。 一旦呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，終生為HVC帶原者,D型肝炎,（1）須寄生在B 型肝炎病毒的外殼（即表面 抗原）中才能生存。（2

14、）有B 型肝炎抗體，不會(huì)得到D 型肝炎。,D型肝炎,（1）感染對(duì)象主要是青年人 （25~35歲）（2）25~35％,D型肝炎傳染途徑,（1）性行為（2）共用污染針頭,D型肝炎檢查,抽血檢查是否有D 型肝炎抗體,D型肝炎預(yù)防,預(yù)防B型肝炎的感染,（1）隱密又方便的匿名篩檢空間,（2）抽血檢驗(yàn)服務(wù),（3）提供性病相關(guān)資訊的衛(wèi)教與咨詢,奇美醫(yī)院免費(fèi)匿名篩檢,（4）全程免費(fèi)、不必空腹,（5）預(yù)約專線電話：06-2812811