2016年上半年慢性病防治

1、2016年上半年慢性病防治工作培訓,2016年3月2日,一、深入推進全民健康生活方式工作 二、開展好培訓與督導工作三、做好高危人群的發(fā)現(xiàn)和干預工作四、規(guī)范開展慢性病患者管理工作五、開展全人群死因監(jiān)測工作六、規(guī)范惡性腫瘤病例的登記與上報七、及時報告相關(guān)報表,工作安排：,各村衛(wèi)生室要充分利用高血壓、糖尿病、腦卒中及全民健康生活方式日等衛(wèi)生宣傳節(jié)日，大力宣傳慢性病防治知識。,一、深入推進全民健康生活方式工作,各衛(wèi)生室要利用健康宣

2、傳欄每2個月開展一次慢性病相關(guān)知識宣傳活動，積極倡導戒煙限酒、適量運動等健康行為和良好的生活方式，在開展宣傳活動時要做好資料的收集整理工作，保證宣傳記錄和照片資料真實完整。,一、深入推進全民健康生活方式工作,今年我院將對各村衛(wèi)生室慢性病管理人員組織兩次慢性病防治知識培訓；每季度對各村衛(wèi)生室慢性病防治工作進行一次督導檢查，并將督導結(jié)果納入年終考核。,二、開展好培訓與督導工作,（一）各村衛(wèi)生室要做好門診35歲以上（含35歲）首診患者的測血

3、壓工作，測血壓率≥98%。,三、做好高危人群的發(fā)現(xiàn)和干預工作,（二）各村衛(wèi)生室要扎實開展村內(nèi)慢性病高危人群的主動篩查工作，充分利用日常診療、入戶隨訪、健康體檢等渠道發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群，對其進行有針對性的干預，從而有效降低發(fā)病風險。,三、做好高危人群的發(fā)現(xiàn)和干預工作,,四、規(guī)范開展慢性病患者管理工作各村衛(wèi)生室要對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的所有高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤及腦卒中患者進行篩查登記，登記項目要完整準確。要嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

4、規(guī)范中的相關(guān)要求，做好高血壓、糖尿病患者的管理工作，對轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓、糖尿病患者建檔并實施健康管理。,,四、規(guī)范開展慢性病患者管理工作以村為單位，高血壓患者管理人數(shù)≥8%轄區(qū)常住人口，糖尿病患者管理人數(shù)≥2.5%轄區(qū)常住人口；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率≥85%；血壓、血糖控制率≥60%。,門診篩查出的高血壓、糖尿病患者建檔管理率≥98%；高血壓、糖尿病患者檔案整理歸檔率達到100%；每年對所有慢性病患者進行一次全面體檢。,四、

5、規(guī)范開展慢性病患者管理工作,以村為單位人群死因報告粗死亡率≥6‰，死因規(guī)范登記報告率≥80%，報告率及報告及時率均要達到100%。,五、開展全人群死因監(jiān)測工作,對在家死亡者由村衛(wèi)生室在7天內(nèi)對其死亡原因進行入戶調(diào)查，核實診斷后填寫《死亡原因調(diào)查表》，報街道衛(wèi)生院。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或街道衛(wèi)生院根據(jù)死者家屬提供的死者病史資料、居民身份證、居住地居委會（村委會）證明和死亡調(diào)查表，填寫《居民死亡推斷書》，并在7日內(nèi)上報至中國疾病預防控制信息系