白內(nèi)障知識(shí)

1、白內(nèi)障知識(shí)培訓(xùn),南寧愛爾眼科醫(yī)院 曹珊電話：13877171233,2,我們的眼睛是如何工作的？,2,3,角膜,3,4,4,虹膜,5,5,晶狀體,6,各種原因引起的眼睛里晶狀體的混濁，統(tǒng)稱為白內(nèi)障。,6,什么是白內(nèi)障？,7,白內(nèi)障常見癥狀有哪些？,視力逐漸下降，視物模糊夜間視力下降視物變暗或變黃視物變形或重影近視度數(shù)加深，需要頻繁更換眼鏡等因白內(nèi)障部位及程度不同，癥狀略有不同。一般情況下無(wú)紅、痛、癢、流淚等癥狀。,7,8

2、,健康的眼睛,白內(nèi)障的眼睛,白內(nèi)障常見癥狀有哪些？,8,9,健康的眼睛,白內(nèi)障的眼睛,9,白內(nèi)障常見癥狀有哪些？,10,10,為什么會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障？,確切病因目前尚不明確。與多種原因有關(guān)：如年齡、輻射、外傷、炎癥、代謝病等。最常見的白內(nèi)障是由于人體自然老化而形成的，即“老年性白內(nèi)障”，確切也稱“年齡相關(guān)性白內(nèi)障”。隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病比例增加，60歲以上人群更加明顯。,11,11,為什么會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障？,出生后即已存在或幼年時(shí)發(fā)生的白內(nèi)障

3、稱為“先天性白內(nèi)障”。外傷、炎癥、糖尿病等因素誘發(fā)的白內(nèi)障則稱為“并發(fā)性白內(nèi)障”。,12,12,白內(nèi)障應(yīng)如何預(yù)防和治療？,,人體的老化是一種自然規(guī)律，因此年齡相關(guān)性白內(nèi)障很難預(yù)防。目前尚無(wú)療效肯定的特效藥，根治白內(nèi)障唯一可靠的方式就是手術(shù)治療。,13,常規(guī)篩查項(xiàng)目：視力裂隙燈眼壓,13,白內(nèi)障相關(guān)檢查,14,并非完全成熟才能手術(shù)，只要視力下降影響日常生活，即可來醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定最佳時(shí)機(jī)，過熟的白內(nèi)障反而會(huì)增

4、加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度。最佳矯正視力<0.3，應(yīng)該手術(shù)！最佳矯正視力<0.1，必須手術(shù)！,14,白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇？,15,白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（ECCE）+人工晶體植入術(shù)切口相對(duì)大，約6～7mm，術(shù)后散光大；鞏膜切口，血管多易出血。但手術(shù)費(fèi)用低，對(duì)儀器設(shè)備要求不高，為貧困地區(qū)廣大的白內(nèi)障患者脫盲、脫殘首選。需要縫合切口白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)（PHACO）+人工晶體植入術(shù)小切口（1.8-3毫米）恢復(fù)得最快，術(shù)后散光小，

5、視覺質(zhì)量?jī)?yōu)；透明角膜切口，無(wú)血管不出血。但儀器設(shè)備較昂貴，手術(shù)費(fèi)用相對(duì)高。經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，可首選該手術(shù)方式。是目前世界公認(rèn)的最先進(jìn)的手術(shù)方式。不需要縫合切口,15,白內(nèi)障手術(shù)方式有哪些？,16,白內(nèi)障手術(shù)摘除了混濁的晶狀體，就像照相機(jī)沒有了鏡頭，人眼仍無(wú)法看清物體，需要在眼睛里安裝一個(gè)替代晶狀體的小鏡片，方能看清物體。這個(gè)小鏡片就是人工晶體。,16,什么是人工晶體？,17,硬性人工晶體不能折疊切口大傷口愈合慢術(shù)后散光大

6、,17,人工晶體的類型有哪些？,,折疊型人工晶體可以折疊切口小傷口愈合快術(shù)后散光小,18,醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)檢查和準(zhǔn)確計(jì)算，結(jié)合患者全身及眼部情況、平時(shí)生活習(xí)慣和期望視力幫助患者選擇合適和匹配的人工晶體！,18,人工晶體選擇,19,術(shù)前要做全身檢查心血管疾病應(yīng)控制病情后再手術(shù)糖尿病患者應(yīng)先控制血糖，術(shù)前應(yīng)用抗生素防止感染合并眼部疾患時(shí)應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)及方式慢性淚囊炎青光眼,19,術(shù)前準(zhǔn)備,20,注意休息健康飲食術(shù)前

7、使用抗菌素眼藥水術(shù)前1天做好個(gè)人衛(wèi)生的準(zhǔn)備，如洗頭、洗澡、剪好指甲等。,20,術(shù)前準(zhǔn)備,21,不要緊張，手術(shù)中與醫(yī)生密切配合。手術(shù)開始后不要隨意講話，咳嗽，或者移動(dòng)身體。術(shù)中一般不會(huì)疼痛，可能只是眼睛有些脹，如有什么不舒服可以和手術(shù)醫(yī)生說。,21,手術(shù)中需要注意什么？,22,五要要認(rèn)真休息要認(rèn)真點(diǎn)藥要保持眼部清潔要保持大便通暢要按時(shí)復(fù)查,22,術(shù)后應(yīng)該注意什么？,,五不要不要持續(xù)低頭不要用力咳嗽不要揉眼睛不要碰撞