宣傳走出骨松誤區(qū)

1、走出“骨質(zhì)疏松”誤區(qū),,中山醫(yī)院內(nèi)分泌科于明香,----骨質(zhì)疏松宣傳月講座之一,不同不癢,則沒有骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)吃了魚肝油或維生素D，不用擔(dān)心缺鈣吃得好就能保證骨骼健壯只要補(bǔ)鈣----不用擔(dān)心患骨質(zhì)疏松患有腎結(jié)石，不能補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣會(huì)加重腎結(jié)石，不能輕易補(bǔ)鈣老年人缺鈣，補(bǔ)鈣越多越好,常見的骨質(zhì)疏松誤區(qū)：,骨質(zhì)疏松癥是老年病，是由自然衰老造成的，沒有辦法預(yù)防。老年人都有骨質(zhì)疏松，沒有必要去醫(yī)院檢查，問一下其他人隨便

2、買點(diǎn)藥吃就行了。骨質(zhì)疏松是自然衰老過程，無法治療，也無需治療。,常見的骨質(zhì)疏松誤區(qū)：,,,,無癥狀,有癥狀,住院,骨質(zhì)疏松—靜悄悄的流行病,椎骨骨折婦女中僅50%患者進(jìn)行診治,骨質(zhì)疏松發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素,飲食因素低鈣高蛋白酒精中毒肝病吸煙、咖啡因,活動(dòng)減少,內(nèi)分泌因素雌激素缺乏（絕經(jīng)期）雄激素減少降鈣素缺乏,鈣吸收異常年齡增長(zhǎng)服用制酸劑,藥物肝素、皮質(zhì)醇、抗驚厥藥等,Vit D飲食缺乏Vit D缺乏日曬,腎功能高鈣尿慢性腎

3、功能不全,,性別與種族女性與男性、白種人對(duì)亞洲人和非洲人,,,骨質(zhì)疏松,,,,,,,,,骨質(zhì)疏松癥分類,原發(fā)性骨質(zhì)疏松 占90%繼發(fā)性骨質(zhì)疏松 占10%,●Cushing’s綜合征●甲旁亢●性腺功能低下●高泌乳素血癥●甲亢●糖尿病 ●肢端肥大癥,特發(fā)性骨質(zhì)疏松：青少年、壯年成人骨質(zhì)疏松,正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨構(gòu)造而成的。,疏松的骨骼,松質(zhì)骨,皮質(zhì)骨,認(rèn)識(shí)『骨質(zhì)疏松癥』,什么是『骨質(zhì)疏松癥』？,構(gòu)成骨

4、的物質(zhì)減少 骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞 骨強(qiáng)度下降 骨脆性增加 易致骨折,,,,,『骨質(zhì)疏松癥』的特點(diǎn),1.“無聲無息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。,3.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。,『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？,骨折 位置多是腕骨、 脊椎骨或股骨上端,『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？,行動(dòng)不便

5、 有一半的病人會(huì)因股骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不 便，需要?jiǎng)e人照顧。,『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？,脊椎疼痛及變形 身高變矮、駝背，從而影響外形， 還會(huì)妨礙肺部擴(kuò)張，加速肺功能衰退。,死亡,『骨質(zhì)疏松癥』對(duì)你有何影響？,椎體骨折 50歲以上的婦女中約20-25% 有一次或一次以上的椎體骨折僅 12.22% 的病人知道有椎體骨折,髖部骨折1.死亡率： 2年內(nèi)25%2.生活自理能力： 喪失率50%、護(hù)理院20%,75歲以上 駝

6、背髖骨骨折危險(xiǎn)性高,55歲以上 絕經(jīng)后期椎骨骨折的危險(xiǎn)性高于其它類型的骨折,50歲 更年期l出現(xiàn)血管舒縮癥狀,骨質(zhì)疏松癥演變進(jìn)程,Reproduced with permission from MarketForce,如何診斷『骨質(zhì)疏松癥』？,審查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式，以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量－－－檢查骨密度了解骨量的流失速度－－－生化指標(biāo)測(cè)定,目前最被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同的檢查方法是雙能X線吸收測(cè)量?jī)x，

7、這個(gè)方法可準(zhǔn)確地測(cè)量骨量流失的程度，過程簡(jiǎn)單而安全。,如何預(yù)防『骨質(zhì)疏松癥』？,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童期開始，在35歲之前，達(dá)到個(gè)人最高的骨量。,如何預(yù)防『骨質(zhì)疏松癥』？,攝取合適量的鈣劑適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)家居安全，以防骨折健康的生活習(xí)慣女性在更年期后，經(jīng)醫(yī)生同意后選擇補(bǔ)充雌激素，亦能保持骨密度。,如何治療『骨質(zhì)疏松癥』？,一般常識(shí)注意飲食，每日攝取足夠的鈣質(zhì)－-光補(bǔ)鈣是不夠的適當(dāng)?shù)赜幸?guī)律性的運(yùn)動(dòng)。調(diào)整生活方式。注意室

8、內(nèi)環(huán)境的安全性，減少滑倒的機(jī)會(huì)。治療其他引起骨質(zhì)疏松癥的疾病。,如何治療『骨質(zhì)疏松癥』？,治療目的：提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度、預(yù)防骨折藥物治療 包括:鈣質(zhì)補(bǔ)充維生素 D雌激素雙膦酸鹽類降鈣素,治療方法要由醫(yī)生應(yīng)不同病人需要而作決定?；颊邞?yīng)請(qǐng)教醫(yī)生，絕不應(yīng)該自行服藥。,鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本措施， 不能單獨(dú)作為骨質(zhì)疏松治療藥物僅作 為基本的輔助藥物 2003年骨質(zhì)疏松藍(lán)皮書 WHO Technical r

9、eport Series 921, 2003,WHO指出 鈣劑是骨質(zhì)疏松的膳食補(bǔ)充劑,,假如您只服用鈣劑,骨質(zhì)疏松癥飲食指引,均衡飲食進(jìn)食足夠富含鈣質(zhì)的食物從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助于鈣質(zhì)吸收適量進(jìn)食肉類(每天約四至六兩)，以免吸取過量蛋白質(zhì)，增加鈣質(zhì)流失每天進(jìn)食1至2個(gè)水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失

10、。,骨質(zhì)疏松癥飲食指引,富含鈣質(zhì)食品乳品類豆制品類海產(chǎn)類蔬菜類堅(jiān)果類其他添加鈣食品,不同不癢,則沒有骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)吃了魚肝油或維生素D，不用擔(dān)心缺鈣吃得好就能保證骨骼健壯只要補(bǔ)鈣----不用擔(dān)心患骨質(zhì)疏松患有腎結(jié)石，不能補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣會(huì)加重腎結(jié)石，不能輕易補(bǔ)鈣老年人缺鈣，補(bǔ)鈣越多越好,常見的骨質(zhì)疏松誤區(qū)：,骨質(zhì)疏松癥是老年病，是由自然衰老造成的，沒有辦法預(yù)防。老年人都有骨質(zhì)疏松，沒有必要去醫(yī)院檢查，問