c形臂x機的操作流程

1、小型C形臂X線機操作流程,李德梅 2012 年 3月,目 錄,C形臂X線機的定義C形臂X線機的分類小型C形臂X線機的用途開機操作流程關(guān)機操作流程注意事項及防護措施,C形臂X線機的定義,C型臂X光機：顧名思義該設備有C型的機架,產(chǎn)生x射線的球管，采集圖像的 影像增強器和CCD攝像機，以及圖像處理的工作站組成,主要用于各種手術(shù)中的造影，攝影等工作

2、。,C形臂X線機的分類,1、小C: （C臂 小C臂 小C 骨科C） 2、中C：（也叫周邊介入型C形臂） 3、大C：（DSA血管機 ）,小型C形臂X線機的用途,主要用途：1、骨科：整骨、復位、打釘2、外科：取體內(nèi)異物、心導管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作3、其他：配合臭氧機治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導引手術(shù)等。,開機操作流程,,,操作流程,準備開機,松開機器的剎車，將機器移動到位后鎖

3、上剎車，準備好防護衣，防護板或其他防護設施。,,,,,,,,,,,,,操作流程,連接機器,將工作站的電纜連接至C形臂車。（將接頭紅點對準車的接口紅點插入后順時針旋轉(zhuǎn)鎖緊套，將接頭旋入到位）,,,,操作流程,開啟電源,插上電源插頭（需使用15A專用插座），按機器上的電源開啟動機器,,,,操作流程,檢查機器,機器啟動后會加載系統(tǒng)和進行自檢，約60秒，自檢完成后，需留意工作站的監(jiān)視器和C形臂車上的 顯示屏，是否有報錯或故障代碼。,,,,,操作

4、流程,設置防護,工作人員穿上防護衣，擺放好防護板或準備好其他必要的防護措施，操作人員配戴上計量表。,,,,操作流程,操作,雙手操作車的轉(zhuǎn)向把手，將車推至對準檢查部位，升高或降臂或松開鎖定開關(guān)操作C形臂，使其位置符合檢查要求，并使增強器及攝像機的一端盡量靠近檢查部位，操作時要注意無菌手術(shù)臺，必要時將C形臂兩端套上無菌套。,,,,操作流程,曝光,可選擇自動計量或手動模式，根據(jù)部位和厚度等因素調(diào)整適當?shù)挠嬃?，工作人員均有可靠地防護后按下遙控或

5、線控上的曝光開關(guān)（只在拍片時持續(xù)0.5~1s),,,,操作流程,操作完畢,操作完成后，操作C形臂將機器移開并鎖上剎車，操作時同樣要注意無菌手術(shù)臺,,關(guān)機操作流程,,,關(guān)機操作流程,復位,使用完后，將機器恢復到原始位置（降低到適合高度，C形臂恢復到上下、左右角度為零的位置，將向前平移拉回復位，并鎖上鎖定開關(guān)）,,,,關(guān)機操作流程,關(guān)機整理,按電源關(guān)閉鍵關(guān)閉電源，拔出電源線，逆時針旋動并折下電纜接頭，整理好電纜線及連接電纜，清潔干凈機器上的

6、污漬。,,注意事項,注意事項,在推動機器時，動作要輕柔，避免機器收到劇烈的振動。在操作時要注意避免C形臂兩端與手術(shù)床、各種固架、升降架等物件發(fā)生碰撞、劃刮。必須要有可靠地防護設施，操作人員必須要配戴計量表。使用完畢的X線機最好放置于恒溫、干燥的貴重儀器室。,使用C形臂X線機輻射的防護措施,防護措施,1、手術(shù)科室在發(fā)出手術(shù)通知單時，應在通知單上注明術(shù)中要使用c型臂x線機及其照射部位。以便手術(shù)室對手術(shù)安排和做好防護用物及人員準備。

7、2、手術(shù)護士術(shù)前訪視時要告知病人術(shù)中檢查的意義，取得病人的理解和配合。同時要了解病人一般情況，如體內(nèi)是否帶有起搏器、鋼板、螺釘、髓內(nèi)針等。告知病人人手術(shù)室前要將佩帶的金屬物取下，以防出現(xiàn)偽影。,防護措施,3、術(shù)中的防護包括醫(yī)、護、患人員的防護：手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前認真檢查病人，閱讀X射線及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性結(jié)構(gòu)影像。凡不能給患者帶來診斷與治療意義的照射就不應進行，在考慮到患者診斷和效益的前提下，所有的照射應保持在合理的盡可能低

8、的水平。提高操作技能盡量減少曝光次數(shù)和曝光時間。宜選擇較大的手術(shù)室放移動C臂機，墻壁和門均需要加裝防護層。,防護措施,在操作人員手術(shù)洗手前穿戴好鉛帽、鉛圍領、包裹式鉛衣等防護用物?？梢噪x開的盡量離開，不能離開的人員盡可能遠離放射源，以減少放射劑量。手術(shù)室內(nèi)物品應擺放整潔不應放置過多的物品，過多的物品會引起X線散射線的折射，產(chǎn)生二次射線，X線的劑量及強度與人體接受照射的時間成正比，即距離增加1倍，X線的強度為原來的1/4，在工作中應遵照防

9、護外照射的三個原則，即縮短照射時間，增大與x線源的距離，設置屏蔽防護。,防護措施,巡回護士檢查C臂機專用線路，合理安排相關(guān)儀器放置佗置。術(shù)中注意無菌操作，在照射前移去術(shù)野金屬器械和顯影紗布，C臂上套上無菌保護套，并加蓋無菌巾，防止手術(shù)野污染。攝片或電透直視手術(shù)時在保證無菌和充分暴露術(shù)野的情況下，用防護用品遮擋病入和拍攝無關(guān)的部位，特別注意保護病人甲狀腺、胸腺及性腺。另外在進行此類手術(shù)時，手術(shù)間門口應掛“危險”標識，以阻止無關(guān)人員進入。,

10、防護措施,4、手術(shù)室護士的工作節(jié)奏快、任務繁忙、精神緊張、生活無規(guī)律，同時處在多種危險因素之中，給身心健康構(gòu)成了極大的威脅，而電離輻射的防護問題是其中一個重要的因素。因此，對手術(shù)護士一方面應定期進行輻射防護知識培訓。學習有關(guān)放射衛(wèi)生法律法規(guī);另一方面要合理安排手術(shù)人員，避免短時間內(nèi)接受大劑量輻射照射，對經(jīng)常參加此類手術(shù)者，應定期進行體檢，特別是孕期護士、多次流產(chǎn)的護士應暫時回避或脫離被照射的可能。,防護措施,5、 C型臂X光機在手術(shù)中應