心電圖機相關知識及操作流程

1、心電圖機,急診科 2013-03,目的要求,1.掌握心電圖機的使用方法和心電圖波形的測量方法。2.能分析各種心電圖。3.熟悉心電圖機的維護。,心電圖檢查,心電圖（ECG）檢查是通過心電圖機將每一次心動周期產(chǎn)生的心電流放大，并描記成曲線的檢查方法。 它對診斷心臟疾病，尤其是心律失常具有重要意義。,心電圖導聯(lián),目前臨床上常用的有：1、肢導聯(lián)：有雙極肢導聯(lián)和加壓單極肢導聯(lián)兩種。

2、1）雙極肢導聯(lián)（標準導聯(lián)）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個。2）加壓單極肢導聯(lián)：有avR、avL、avF三個?！珜?lián)的導線有紅、黃、綠、黑4種顏色。紅色連接右上肢；黃色連接左上肢；綠色連接左下肢；黑色連接右下肢。,①,②,⑧,③,④,⑥,⑤,⑦,⑨,⑩,⑾,⑿,①開關 ②基線調(diào)節(jié)鍵 ③走紙速度鍵 ④抗肌電鍵⑤抗交流電鍵 ⑥電壓選擇鍵 ⑦復位鍵 ⑧定標鍵⑨導聯(lián)選擇鍵

3、 ⑩停止鍵 ⑾ 基線漂移鍵 ⑿開始鍵,儀器簡介,本機的電源可用交流或內(nèi)裝的充電式電池,或內(nèi)裝的充電式電池。由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測定環(huán)境良的場所，或?qū)Ω叨染o張的患者也能夠進行測定。具有起搏抑制電路，可對使用心臟起搏器患者作 心電圖檢查。 裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。 ECG-6511單道心電圖機 備有交流干擾濾波器和肌電濾波器。,,內(nèi)置可充電電池，能連續(xù)工作

4、4小時并備有防止過放電和過充電電路。 使用電池電源時，記錄鍵處于“CHECK”或“STOP”位置超過1~4分鐘，電池節(jié)電機構會自動關閉電池電源。,心電圖操作,1．受試者安靜平臥，全身肌肉松弛2．按要求將心電圖機面板上各控制鈕置于適當位置。在心電圖機妥善接地后接通電源，預熱5min。3．安放電極 把準備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導電糊，以減小皮膚電阻。,,4．記錄心電圖旋動導聯(lián)選擇開關，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ…

5、5．記錄完畢，應解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。6．將心電圖機面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。7．取下記錄紙，記下導聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實驗日期。,皮膚處理和電極安置,1．如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應預先清潔皮膚或剃毛。2．應該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應該只把導電膏涂在電極上。此外還應盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導電膏，因為用這種方法

6、處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴重。,,3．嚴格按照國際統(tǒng)一標準，準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極。必要時應加作其它胸壁導聯(lián)，女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應該安置在乳房上。4．描記V7、V8、V9導聯(lián)心電圖時，必須仰臥位，而不應該在側(cè)臥位時描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時貼一次性

7、心電監(jiān)護電極并上連接導線代替,導聯(lián)的連接,肢導聯(lián)的連接：紅R—右上肢；黃L—左上肢 黑N—右下肢；綠F——左下肢 胸部導聯(lián)：V1：胸骨右緣第四肋間（紅）V2：胸骨右緣第四肋間（黃）V3：V2與V4連接的中點（綠）V4：第五肋間與左鎖骨中線的交點（棕）V5：與V4同一水平左腋前線的交點（黑）V6：與V4同一水平左腋中線的交點（紫）,操作面板與液晶顯示內(nèi)容說明,1、走紙速度（mm

8、/s） 按此選擇鍵可根據(jù)應用需要改變記錄儀的記錄速度。 2、菜單（目） 在工作狀態(tài)下按鍵可進入菜單，在菜單狀態(tài)下按鍵可退出菜單。 3、靈敏度/返回鍵（BACK）（1）在工作狀態(tài)下可進行靈敏度轉(zhuǎn)換選擇。 （2）在菜單設置狀態(tài)下,用于返回工作狀態(tài)。 4、定標鍵(1mV) 在記錄狀態(tài)下按鍵可即時打印定標符號。,,5、ok確定鍵 對菜單選項的結果時行確認(可進入下階菜單)。6、導聯(lián)切換鍵(LEAD ) (1)在

9、記錄狀態(tài)下,用于導聯(lián)切換 (2)菜單設置狀態(tài)下用于選擇設置參數(shù)。7、封閉鍵(RESET▼ ) (1)工作狀態(tài)下,用于導聯(lián)的切換；(2)菜單設置狀態(tài)下用于菜單選項。,,,,8、指示燈 當儀器開機，該燈長亮。9、模式切換鍵（MODE▲） （1）用于記錄模式在自動、手動模式間循環(huán)切換。 （2）菜單設置狀態(tài)下用于選擇菜單選擇項。 10、開機/關機（ON/OFF） 用于機器在開機/關機狀態(tài)切換,如果系統(tǒng)發(fā)生故障,長按此