中國(guó)藥科大學(xué)生理學(xué)骨骼肌

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),肌 學(xué),一、 肌學(xué)總論,（一）肌(muscle)的形態(tài)和結(jié)構(gòu),1.肌的結(jié)構(gòu),,肌腹,肌腱(tendon)、腱膜,,,,,,2.肌的分類,長(zhǎng)肌、短肌、扁肌、輪匝肌,（二）肌的起止、配布和作用,1.起止點(diǎn)：,,定點(diǎn) = 起點(diǎn),動(dòng)點(diǎn) = 止點(diǎn),2.配布和作用,,拮抗肌,協(xié)同肌,（三）肌的命名原則,1.形態(tài),2.位置,3.起止點(diǎn),4.作用,5.肌纖維方向,6.肌的構(gòu)造,一般要綜合上述兩項(xiàng)或多項(xiàng)來命名。,（四）肌的輔助裝置,

2、1.筋膜(fascia),（1）淺筋膜：皮下筋膜，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含脂肪，有淺動(dòng)靜脈，皮神經(jīng)、淋巴管等。,（2）深筋膜：固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，可形成肌間隔、骨筋膜鞘、支持帶等。,,,2.滑膜囊,結(jié)締組織形成的封閉囊，扁平壁薄，內(nèi)有滑液，多位于肌腱與骨面接觸處，以減少摩擦。關(guān)節(jié)附近的可與關(guān)節(jié)腔相通。,3.腱鞘,是套在長(zhǎng)肌腱表面的鞘管，多位于腕、踝、手指和足趾處。指腱鞘由纖維層和滑膜層構(gòu)成。,,,,,,,,指骨,,肌腱,,纖維

3、層,,滑膜臟層,,滑膜壁層,,腱系膜,滑膜層分臟層和壁層兩部分，其移行處形成腱系膜，因運(yùn)動(dòng)大部分消失，保留處有血管和神經(jīng)走行，稱腱紐。,4.籽骨：為位于肌腱內(nèi)的骨，常在某些關(guān)節(jié)周圍，以減少肌腱與骨的摩擦等。,二、軀干肌,軀干肌可分為背肌、胸肌、腹肌和膈等。,（一）背肌,1.斜方肌：呈三角形，位于項(xiàng)部和背部淺層，可使肩胛骨向脊柱靠攏，上部提肩胛、下部降肩胛。,2.背闊?。鹤畲蟮谋饧?，呈三角形，可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。,3.豎脊肌（骶棘肌

4、）：位于橫突和棘突之間，由許多小肌構(gòu)成，使脊柱后伸、側(cè)屈和仰頭。,（二）胸肌,1.胸上肢肌,（1）胸大肌：起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6位肋軟骨等，止于肱骨的大結(jié)節(jié)嵴，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和屈，也可提軀干和提肋助呼吸。,（2）胸小?。何恍卮蠹∩蠲?，呈三角形，起于第3－5肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，也可提肋助呼吸。,（3）前鋸肌：起于上位8個(gè)肋骨，止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角，拉肩胛骨向前并使其緊貼胸廓，也可提肋助深吸氣。,2.胸固有肌

5、,（1）肋間外?。何挥诶唛g隙，起于肋骨下緣，止于 下位肋骨上緣，提肋并使其外翻，助吸氣。肋間外膜。,（2）肋間內(nèi)?。壕永唛g外肌的深面，起止及纖維方向與肋間外肌相反，降肋助呼氣。肋間內(nèi)膜。,（三）膈(diaphragm),呈穹隆狀的扁闊肌，位于胸腹腔之間，以肌性部起于胸廓下口，止于其中間的中心腱。分胸骨部、肋部和腰部3部分。其上有3個(gè)孔。,名稱,位置,通過結(jié)構(gòu),主動(dòng)脈裂孔,T12前方,降主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管,食管裂孔,T10左前方,食管、迷走神

6、經(jīng),腔靜脈孔,T8右前方,下腔靜脈,膈有胸肋三角、腰肋三角兩個(gè)薄弱區(qū)，可形成膈疝。,膈收縮時(shí)助吸氣，舒張時(shí)助呼氣。,,,,（四）腹肌,1.前外側(cè)群,（1）腹直肌：位于腹正中線兩側(cè)，包于腹直肌鞘內(nèi)，上寬下窄的帶狀肌，中間有3~4條腱劃將多個(gè)肌腹連接成長(zhǎng)肌。,（2）腹外斜?。浩鹩谙挛?個(gè)肋骨，肌束由外上斜向前內(nèi)下方，止于腹白線。下部腱膜形成腹股溝韌帶(inguinal ligament)、腔隙韌帶等。,（3）腹內(nèi)斜?。何挥诟雇庑奔∩蠲?，起于

7、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/2，肌束與腹外斜肌相反，止于腹白線。,（4）腹橫肌：位腹內(nèi)斜肌深面 ，起于下6位肋軟骨的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側(cè)1/3，肌束橫行向前，止于腹白線。腹前外側(cè)群肌有保護(hù)腹腔臟器，增加腹壓，助呼氣，使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等作用。,,2.后群,有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于脊柱兩側(cè)，起于髂嵴后部，止于第12肋和第1~4腰椎橫突。能降和固定12肋，并使脊柱側(cè)屈。,腹直肌鞘：前鞘--腹外斜肌腱膜、腹

8、內(nèi)斜肌腱膜前層。后鞘--腹內(nèi)斜肌腱膜后層、腹橫肌腱膜 。,腹股溝管(inguinal canal)：前壁--腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌后壁--腹橫筋膜、腹股溝鐮上壁--腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的聯(lián)合下緣下壁--腹股溝韌帶內(nèi)容物--男性精索；女性子宮圓韌帶。,三、 頭頸肌,（一）頭肌,1面?。ū砬榧。?特點(diǎn)： A.起于皮止于皮,B.起于骨止于皮,C.圍繞孔、裂排列,有顱頂肌（額腹、枕腹、帽狀腱膜）、眼周圍?。ㄑ圯喸鸭。⒈侵車?、口周圍肌

9、（口輪匝?。┖投車〉?，具開大或閉合孔裂，牽拉面部皮膚而賦予各種表情的作用。,2咀嚼肌,組成 起于 止于 作用,咬肌 顴弓 咬肌粗隆 上提下頜,顳肌 顳窩 冠突 上提下頜,翼內(nèi)肌 翼突 翼肌粗隆 上提、前引下頜,翼外肌 翼突大翼 下頜頸 前引下頜,翼內(nèi)肌和翼外肌一側(cè)收縮使下頜向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng),,,,（二）頸肌,1.頸肌淺群,（1）頸闊?。何?/p>

10、于頸部淺筋膜內(nèi)，可拉口角向下，屬表情肌。,（2）胸鎖乳突肌：斜位于頸部?jī)蓚?cè)，兩側(cè)收縮頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。,2.舌骨上、下肌群,（1）舌骨上肌群：由二腹肌、下頜舌骨肌莖突舌骨肌和頦舌骨肌組成，有提舌骨、協(xié)助吞咽，下拉下頜的作用。,,（2）舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌，下降舌骨和喉。,3頸肌深群,有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于頸椎橫突在，止于第1、2肋，可提肋、助吸氣，也可使頸前

11、屈、側(cè)屈。,四 上肢肌,上肢肌按肌腹所在部位分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。,（一）上肢帶肌,1.三角肌：位肩部外側(cè)，呈三角形，起鎖骨的外側(cè)、肩峰和肩胛岡，止三角肌粗隆。使肩關(guān)節(jié)外展、前部屈和旋內(nèi)，后部伸和旋外。,2.岡上?。何粚细C，起岡上窩，止肱骨大結(jié)節(jié)的上部，使肩關(guān)節(jié)外展。3.岡下?。何粚赂C，起岡下窩，止肱骨大結(jié)節(jié)的中部，使肩關(guān)節(jié)旋外。4.小圓?。何粚录〉南路?，起肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)，止肱骨大結(jié)節(jié)的下部，使肩關(guān)節(jié)旋

12、外。5.大圓肌：位小圓肌下方，起肩胛骨下角的背面，止肱骨小結(jié)節(jié)嵴，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。,6.肩胛下肌：位肩胛骨前面，起肩胛下窩，止肱骨小結(jié)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)。,（二）臂肌,1.前群,,肱二頭肌(biceps brachii),屈肘、前臂旋前,喙肱肌,肩關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收,肱肌,屈肘,2.后群,肱三頭肌(triceps brachii),伸肘關(guān)節(jié)、長(zhǎng)頭使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收,（三）前臂肌,1前群,（1）淺層,,肱橈肌,橈側(cè)腕屈肌,旋前圓肌,掌

13、長(zhǎng)肌,指淺屈肌,尺側(cè)腕屈肌,（2）深層,,指深屈肌,拇長(zhǎng)屈肌,旋前方肌,2后群,（1）淺層,,橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌,橈側(cè)腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺側(cè)腕伸肌,（2）深層,,拇長(zhǎng)展肌,拇短伸肌,拇長(zhǎng)伸肌,示指伸肌,旋后肌,（四）手肌,1.外側(cè)群,,拇短展肌,拇短屈肌,拇對(duì)掌肌,拇收肌,2.中間群,,蚓狀肌 屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié),骨間肌 掌3收、背4展,3.內(nèi)側(cè)群,,小指展肌,小指短屈肌,小指對(duì)掌肌,五、下肢肌,下肢由于支持體重和行走，因

14、而下肢肌較粗壯強(qiáng)大，分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。,（一）髖肌,1前群,,髂腰肌,,腰大肌,腰小肌,髂肌,闊筋膜張肌,2后群,,臀大肌(gluteus maximus) 髖關(guān)節(jié)伸、旋外臀中肌 髖關(guān)節(jié)外展、前部旋內(nèi)、后部旋外臀小肌 髖關(guān)節(jié)外展、旋內(nèi)梨狀肌 髖關(guān)節(jié)旋外閉孔內(nèi)肌 髖關(guān)節(jié)旋外閉孔外肌 髖關(guān)節(jié)旋外股方肌 髖關(guān)節(jié)旋外上、下子肌 髖關(guān)節(jié)旋外,（二）大腿肌,共

15、10塊，分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群。,1前群,,股四頭肌,,股直肌,股中間肌,股內(nèi)側(cè)肌,股外側(cè)肌,,伸膝關(guān)節(jié),,屈髖,縫匠肌 最長(zhǎng)，屈髖屈膝、膝關(guān)節(jié)旋內(nèi),Quadriceps femoris,2內(nèi)側(cè)群,,恥骨肌,長(zhǎng)收肌,短收肌,大收肌,股薄肌,,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、旋外,（恥長(zhǎng)短大?。?3后群,,股二頭?。ㄩL(zhǎng)頭、短頭）,半腱肌,半膜肌,,伸髖關(guān)節(jié)屈膝關(guān)節(jié),（三）小腿肌,小腿肌也有10塊，分前、后、外側(cè)3群。,1前群,,脛骨前肌,母長(zhǎng)伸肌,

16、趾長(zhǎng)伸肌,2外側(cè)群,,腓骨長(zhǎng)肌,腓骨短肌,3后群,,淺層：,小腿三頭肌,,腓腸肌,比目魚肌soleus,,跟腱,深層,,趾長(zhǎng)屈肌,脛骨后肌,母長(zhǎng)屈肌,國(guó)肌,（四）足肌,1足背肌,,母短伸肌,趾短伸肌,2足底肌,（1）內(nèi)側(cè)群,,母展肌,母短屈肌,母收肌,（2）外側(cè)群,,小趾展肌,小趾短屈肌,（3）中間群,,趾短屈肌 屈第2－5趾,足底方肌 屈第2－5趾,蚓狀肌 屈跖趾、伸趾骨間關(guān)節(jié),骨間足底肌 收第3－5趾,骨間背