溫州醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)體溫

1、體溫,概念：指身體深部的平均溫度。意義：體溫的相對恒定是機(jī)體新陳代謝和一切 生命活動正常進(jìn)行的必需條件。,T ＜ 22℃→心跳停止；T ＞ 43℃→酶變性而死亡;T = 27℃→低溫麻醉。,一、人體正常體溫及生理變動（一）正常體溫 1.肛溫：正常為36.9～37.9℃。 2.口溫：約比直腸低0.2℃,為36.7～37.7℃。 3.腋溫：約比口腔低0.3℃,為36.0～37.4℃。

2、 臨床常用口溫和腋溫。測定腋溫時要注意夾緊體溫計和測量時間（約需5～10min）。,（二）體溫的生理變動 1.晝夜變化 人的體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動， 稱為體溫的晝夜節(jié)律(日節(jié)律)。,2.性別差異 ⑴成年女性平均比男子高0.3℃。 ⑵女性體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生變動,3.年齡差異,4.肌肉活動的影響及其他,二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱,,,環(huán)境溫度 20℃ 35℃,(一)產(chǎn)熱 1.主

3、要產(chǎn)熱器官：肝臟和骨骼肌 安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟　　　　　　　　　　 活動狀態(tài),主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌,,,2.產(chǎn)熱形式 ⑴寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：　　　骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮 ⑵非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：　　　又稱代謝產(chǎn)熱，棕色脂肪有關(guān),3.產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)（1）體液調(diào)節(jié)（2）神經(jīng)調(diào)節(jié),,⑴機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后↓甲狀腺↓T3、T4 ↑↓代謝率↑(增加20～30%)↓ 產(chǎn)熱量↑特點：

4、 作用緩慢， 維持時間長。,⑵寒冷刺激時↓交感-腎上腺髓質(zhì)↓ NE、E↑↓產(chǎn)熱量↑特點： 作用迅速， 維持時間短。,(二)散熱　1.散熱部位：,,,主：皮膚,面積大與外界接觸血流豐富有汗腺,皮膚溫度與局部血流量密切相關(guān),,2.散熱方式： 機(jī)體散熱方式有以下幾種:,次：肺、尿、糞,,⑴輻射散熱： ⑵傳導(dǎo)散熱：　　水導(dǎo)熱性好，臨床上常用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫?！　?/p>

5、脂肪的導(dǎo)熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。⑶對流散熱：輻射、傳導(dǎo)和對流散熱受溫度差影響⑷蒸發(fā)散熱：（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)）,當(dāng)氣溫≥體溫時，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑 ①不感蒸發(fā)：又稱不顯汗。 人體不感蒸發(fā)量約1000ml/日。 ②發(fā)汗：又稱可感蒸發(fā)。 注意：環(huán)境濕度影響,汗液(低滲液)：,水分：＞99％,,固體：＜１％,大部分為NaCl,∴ 機(jī)體大量出汗可造成高滲性脫水， 要補(bǔ)充大量的水

6、份和適量的ＮaCl。,3.散熱的調(diào)節(jié)： ⑴發(fā)汗的調(diào)節(jié),⑵皮膚循環(huán)的調(diào)節(jié) 散熱,炎熱氣溫↑↓交感N緊張性↓↓ 皮膚小A舒張A-V短路開放↑↓皮膚血流量↑↓皮膚溫度↑↓散熱↑,皮膚溫度取決于皮膚血流量,調(diào)節(jié),中暑： 指因高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬而引起的疾病。 高溫、高濕、小風(fēng)速（或無風(fēng)）環(huán)境 ?輻射、傳導(dǎo)、對流的散熱停止，蒸發(fā)散熱困難 ? 體熱淤積 ?中暑,

7、三、體溫調(diào)節(jié)Regulation of body temperature,調(diào)節(jié)方式：行為性體溫調(diào)節(jié) behavioral thermoregulation自主性體溫調(diào)節(jié) autonomic thermoregulation,(一)溫度感受器 1.外周溫度感受器 2.中樞性溫度敏感神經(jīng)元 分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元,,,,,,神經(jīng)元放電,37℃ 39℃ 下丘腦溫度,(二)體溫調(diào)節(jié)中樞