第十章老年期老年人行為與社會(huì)環(huán)境

1、第十章 老年期老年人行為與社會(huì)環(huán)境,本章學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：社會(huì)環(huán)境對(duì)老年人行為的影響。理解：老年人 對(duì)社會(huì)環(huán)境變化的調(diào)試。掌握：老年人環(huán)境不適行為的矯治方法。,美國普查局對(duì)中國人口老齡化的預(yù)測(cè),第一節(jié) 社會(huì)環(huán)境對(duì)老年人行為的影響,一、老年人的生理特點(diǎn)與生理行為1、肌肉骨質(zhì)疏松：駝背、關(guān)節(jié)炎2、心肺功能降低：肺氣腫、心臟病3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、奢睡、腦中風(fēng)4、泌尿生殖系統(tǒng)：大小便失禁、糖尿病5、各種感覺器官：眼花、耳鳴、

2、牙松、味淡6、生理機(jī)能下降，生活不能自理。,二、老年人的心理特點(diǎn)與心理行為1、自我意識(shí)：自尊、自負(fù)、自卑、恐懼2、情緒情感：孤獨(dú)與依賴3、社會(huì)關(guān)系：信任與多疑自尊、自卑、自負(fù)、恐懼交織在一起，內(nèi)心充滿矛盾，行為表現(xiàn)怪異或怪誕。,三、老年人的社會(huì)特點(diǎn)與社會(huì)行為1、退休2、喪偶3、再婚4、再社會(huì)化5、文化反哺希望能夠得到照顧，又希望能夠發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)自我，不被社會(huì)遺忘。,第二節(jié) 老年人對(duì)社會(huì)環(huán)境變化的適應(yīng)性行為

3、,一、老年人對(duì)生理變化的適應(yīng)1、保持獨(dú)居生活2、要求子女照顧3、參加社會(huì)醫(yī)保,二、老年人對(duì)心理變化的適應(yīng)1、啟動(dòng)自我防御機(jī)制2、尋求家人支持3、尋求心理咨詢,三、老年人對(duì)社會(huì)變化的適應(yīng)1、享受退休后的閑暇生活。2、替子女照看和教育孫輩。2、參與社區(qū)文化體育活動(dòng)。3、嘗試義工或志愿者工作。4、考慮身后事和遺產(chǎn)分配。,第三節(jié) 老年人社會(huì)不適應(yīng)性行為與矯治,一、生理性不適應(yīng)行為與矯治（一）生理性不適應(yīng)行為1、壽命延長

4、與慢性病增加2、醫(yī)藥發(fā)達(dá)與醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加,（二）矯治方法1、居家養(yǎng)老2、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老3、社區(qū)養(yǎng)老4、醫(yī)療政策改革,設(shè)計(jì)老人活動(dòng),（1）維持老人現(xiàn)有能力及減緩身體功能衰退：活動(dòng)可促進(jìn)認(rèn)知功能，加強(qiáng)老人關(guān)節(jié)活動(dòng)度、訓(xùn)練肌肉張力及手指精細(xì)動(dòng)作，預(yù)防關(guān)節(jié)肌肉攣縮的現(xiàn)象。減少老人因臥床或固定不動(dòng)而引起的合并癥。 （2）調(diào)整生活坐息，增加生活樂趣及生活品質(zhì)：定期的活動(dòng)可協(xié)助老人渡過每天漫長的時(shí)間，可減少白天因無聊而睡覺的情形，老人的作息

5、能更趨規(guī)律，睡眠問題亦可改善。,二、心理不適應(yīng)行為與矯治（一）心理不適應(yīng)行為1、心理與社會(huì)危機(jī) 自我完整與自我絕望2、認(rèn)知與情緒障礙抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥3、性格或人格障礙成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤怒型、自怨自艾型。,（二）矯治方法現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法懷舊療法 感官刺激活動(dòng) 音樂療法 寵物療法美術(shù)及工藝品制作 娛樂活動(dòng),治療方法,運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)文藝交誼健康治療興趣戶外義務(wù),1、增加與周遭環(huán)境的互動(dòng)，

6、促進(jìn)情感及社交能力：藉由團(tuán)體活動(dòng)可強(qiáng)化老人對(duì)人、事、地、物的定向感，并增加與他人互動(dòng)的機(jī)會(huì)，可減少對(duì)現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)。老人也能藉由活動(dòng)參與來抒發(fā)情緒，降低失落及孤寂。2、提供主動(dòng)參與活動(dòng)的機(jī)會(huì)，從中學(xué)習(xí)技能及發(fā)展興趣：定期舉辦各類團(tuán)體活動(dòng)，并藉由主動(dòng)邀請(qǐng)及鼓勵(lì)來引發(fā)老人參與的意愿。老人可從中學(xué)習(xí)已退化或不熟悉的技能并了解自己的能力，進(jìn)而發(fā)展出興趣，提升自信心及自尊.,三、老年人社會(huì)不適應(yīng)行為與矯治（一）老年人社會(huì)不適應(yīng)行為1、閑暇增多與

7、社會(huì)交往減少2、教育發(fā)展與代際隔閡加深3、城市發(fā)展與生活環(huán)境惡化4、家庭變故與生活無人照顧,（二）矯治方法,2010年，國務(wù)院總理溫家寶首次在政府工作報(bào)告中提出，“加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究，加快建立健全養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系，讓老年人安享晚年生活。”建立健全養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系可以說是國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。,老齡政策,1996年，中華人民共和國老年人權(quán)益保障法中國老齡工作七年發(fā)展綱要（1994-2000）中國老齡事業(yè)

8、發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要（2001-2005）中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃2006年，中國老齡事業(yè)白皮書（國務(wù)院）2006年，中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告（全國老齡辦）,養(yǎng)老保障體系,老年服務(wù)需要專業(yè)人才,老年人的需要多元化社會(huì)工作者能成為老年服務(wù)多專業(yè)團(tuán)隊(duì)中的重要一員,價(jià)值和倫理尊重和提升老年人獲得尊嚴(yán)和自我決定的權(quán)利尊重老年群體、老人家庭、不同專業(yè)工作人員的差異性, 例如階層、民族、性別和性取向等在老年社

9、會(huì)工作實(shí)踐中運(yùn)用相關(guān)的理論視角（例如人在環(huán)境中、社會(huì)公平等）對(duì)老年群體抱有耐心和愛心,運(yùn)用倫理原則替有需要的老人案主做決定，特別是自決能力有限的桉主（例如老年病癥患者),預(yù)估運(yùn)用同理心和敏感的訪談技巧與老人建立關(guān)係識(shí)別案主的優(yōu)點(diǎn)和存在的問題評(píng)估老年案主的社會(huì)功能（例如社交技巧、社會(huì)活動(dòng)水平）和社會(huì)支持情況,科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化的量表,干預(yù)與老人和家庭成員建立親善的關(guān)系, 并維持有效的工作關(guān)系透過各種治療方法（例如支持性的干預(yù)、認(rèn)知行