復(fù)蘇氣囊的使用陳曉蓉

1、復(fù)蘇氣囊的使用,概 述,復(fù)蘇氣囊又稱加壓給氧氣囊(AMBU)是進(jìn)行人工通氣的簡易工具為病人提供高濃度氧氣 改善組織缺氧狀態(tài),復(fù)蘇氣囊使用適應(yīng)癥,中心性紫紺,心率下降,氣管插管前后,急性呼吸衰竭,膈疝 中等以上活動(dòng)性咯血 大量胸腔積液,復(fù)蘇氣囊使用禁忌癥,復(fù)蘇氣囊的類型,氣流充氣式氣囊 自動(dòng)充氣式氣囊,© 2000 AAP/AHA,自動(dòng)充氣式氣囊,基本組成及工作原理,

2、9; 2000 AAP/AHA,氧氣進(jìn)入球體、儲(chǔ)氣囊,活瓣打開,人工通氣,氧氣被打入面罩,人工指壓氣囊,自動(dòng)充氣式氣囊,標(biāo)準(zhǔn)：完全覆蓋口鼻 完全覆蓋下巴 不會(huì)遮住眼睛,面罩型號(hào)及選擇標(biāo)準(zhǔn),自動(dòng)充氣式氣囊,錯(cuò)誤,正確,復(fù)蘇氣囊的使用流程,清理氣道,檢測,擠壓,開放氣道,扣緊面罩,,復(fù)蘇氣囊的使用,檢測整套裝置的性能,是否感覺到壓力作用在手上?儲(chǔ)氧器充氣是否良好？減壓閥是否打開？,復(fù)蘇氣囊的使用,清除呼吸道分

3、泌物,復(fù)蘇氣囊的使用,舌較大易發(fā)生舌后墜,肩下墊枕開放氣（外耳道與肩上部在同一水平面）,開放氣道,,,開通氣道的方法：成人：下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直；兒童（1-8歲）：下頜角和耳垂連線與身體長軸成60°角；嬰兒（1歲以內(nèi)）：下頜角和耳垂連線與身體長軸成30°角CE手法：左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊。,E字型開放氣道

4、 （上抬下頜）C字型固定面罩 輕輕下壓面罩面罩緊貼面部,復(fù)蘇氣囊的使用,CE鉗夾法固定面罩,面罩固定手法,,對(duì)于嬰幼兒，操作者4、5指鉤住下頜角向上抬，第3指根部抵住下頜，保證面罩與面部緊密接觸。在面罩吸氧時(shí)，一定程度的頭部伸展能保證氣道通暢。嬰兒和幼兒要最好保持在中間的吸氣位置，而不要過度伸展頭部，以免產(chǎn)生氣道壓迫梗阻。,,,,復(fù)蘇氣囊的使用,復(fù)蘇氣囊的使用,正確擠壓,,擠壓次數(shù)：成人：12-16次/分； 兒童：14-20次/

5、分； 嬰兒：35-40次/分按壓的氣體量：成人：8ml/Kg,小兒:10ml/Kg,注意事項(xiàng),持續(xù)復(fù)蘇氣囊加壓給氧> 2 min應(yīng)插入胃管排出胃內(nèi)氣體。高度懷疑氣胸的病人應(yīng)控制擠壓的壓力和頻率,三看一感覺,如何判斷正常換氣,,,,,,效果評(píng)估,患兒胸部微有起伏 聽診雙肺呼吸音對(duì)稱心率迅速回升面色轉(zhuǎn)紅潤自主呼吸恢復(fù),復(fù)蘇氣囊的消毒處理,寧波戴維醫(yī)療器械有限公司復(fù)蘇囊,產(chǎn)品簡介：橡膠件采用硅

6、橡膠材料制作而成，無毒無味，彈性好，經(jīng)久耐用，并可高溫高壓消毒。面罩為碗型1/2救生圈弧形軟邊，能與口鼻極好的吻合。輸出接口按國際標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，可與國內(nèi)外任何型號(hào)的面罩和氣管插管插座良好接。送氣閥體裝有魚嘴閥，呼氣時(shí)自動(dòng)關(guān)閉，不倒流；裝有限壓閥，使過量氣體自動(dòng)溢放，防止過高壓力輸出損傷肺泡?；九渲茫簹饽?，送氣閥體，集氣袋，面罩，魚嘴閥。,,主要技術(shù)參數(shù)：適用對(duì)象：適用于2歲以下嬰兒和新生兒（體重15kg以下）面罩規(guī)格：中號(hào)

7、和小號(hào)輸出壓力：6Kpa±20%潮 氣 量：150ml±20%通氣頻率：28~120次/分鐘手動(dòng)調(diào)節(jié)氧濃度：接上儲(chǔ)氧袋氧濃度約85%,簡易呼吸器/呼吸復(fù)蘇囊 型號(hào):HF-I,簡易呼吸器/呼吸復(fù)蘇囊 型號(hào):HF-2,主要技術(shù)參數(shù)：適用對(duì)象：適用于2-7歲兒童（體重10-25kg）面罩規(guī)格：大號(hào)輸出壓力：6Kpa±20%潮 氣 量：250ml±20%通氣頻率：28~120次/分鐘手動(dòng)

8、調(diào)節(jié)氧濃度：接上儲(chǔ)氧袋氧濃度約85%,,?。?）號(hào)面罩 早產(chǎn)兒中（2）號(hào)面罩 1歲以下大（3）號(hào)面罩 2-7歲兒童,,頻率與壓力—新生兒一般通氣頻率為40次/分，壓力則需根據(jù)出生體重，肺部順應(yīng)性和是否擴(kuò)張過三個(gè)因素決定，新生兒第一次呼吸約需2.94-3.92kpa(30-40cmH2o)壓力甚至更高才可擴(kuò)張肺葉(有時(shí)高達(dá)7.84kpa(80cmH2o)。以后只需1

9、.47-1.96kpa（15-20cmH2o）壓力即可，對(duì)肺部順應(yīng)性差者需給1.96-3.92kpa(20-40cmH2o)壓力。,,壓力的掌握---不同的按壓手法可獲不同的輸入呼吸道壓力，用拇、食二指按壓氣囊，壓力約1.5-2kpa(15-20cmH2o），再加一指按壓，壓力遞增0.5kpa。壓力愈高，進(jìn)入呼吸道之氣體量越多，不同胎齡、體重、日齡新生兒的潮氣量是不同的，所用的壓力應(yīng)有別。早產(chǎn)、低體重兒一般用1.5-2kpa(15-20