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1、生物技術(shù),教師:林維莉,第01週：緒論第02週：生物技術(shù)範(fàn)疇與發(fā)展第03週：生物科產(chǎn)業(yè)常用微生物種介紹第04週：分子生物技術(shù)原理與基本應(yīng)用(一)第05週：分子生物技術(shù)原理與基本應(yīng)用(二)第06週：生物科技於刑事科學(xué)上的應(yīng)用：DNA鑑定與微量物證鑑定第07週：生物科技於醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用：疫苗開(kāi)發(fā)與製程第08週：生物科技於醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用：病原微生物快速檢驗(yàn)試劑開(kāi)發(fā)與應(yīng)用第09週：期中考第10週：生物科技於醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用：生物製劑與

2、基因重組藥品開(kāi)發(fā)與應(yīng)用第11週：生物科技於醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用：癌癥及藥物治療發(fā)展第12週：生物科技於生殖醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用：不孕癥治療、臍帶血與幹細(xì)胞第13週：生物科技於醫(yī)學(xué)美容上的應(yīng)用第14週：基因轉(zhuǎn)殖動(dòng)物發(fā)展與應(yīng)用第15週：基因改造食品發(fā)展與應(yīng)用第16週：小組討論第17週：小組討論第18週：期末考,,第11週：生物科技於醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用：基因重組藥品開(kāi)發(fā)應(yīng)用與癌癥及藥物治療發(fā)展基因重組藥品癌癥及藥物治療發(fā)展,,,,,癌癥,癌癥最

3、常見(jiàn)的疾病名稱(chēng)為惡性腫瘤。中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為巖，是指由控制細(xì)胞分裂增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了分裂失控外，還會(huì)局部侵入週遭正常組織，甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。,,癌癥是怎樣擴(kuò)散的？就算癌細(xì)胞增生得只如針頭一般大小，其實(shí)它已長(zhǎng)出自己的血管，這叫做血管增生 (angiogenesis)。有時(shí)候，癌細(xì)胞會(huì)通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)等管道，去侵襲身體其他器官。當(dāng)癌細(xì)胞到達(dá)新的器官時(shí)，它們可能會(huì)在那裡繼續(xù)增生，並 在該處繁殖

4、成為繼發(fā)性 (secondary) 或轉(zhuǎn)移性 (metastasis) 的腫瘤。,,癌細(xì)胞能持續(xù)生長(zhǎng)而不受外在訊息調(diào)控，可能是原本正常的原癌基因被激活，將細(xì)胞誘導(dǎo)成癌變狀態(tài)，但主要還是因?yàn)橐恍┡c控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常，如腫瘤抑制基因的功能失常。亦有可能是因?yàn)樵摰鞍拙幋a的DNA因突變而出現(xiàn)了損傷，轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯(cuò)誤。要將一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個(gè)惡性腫瘤細(xì)胞通常需要許多次突變發(fā)生，或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過(guò)程受到干擾。,,

5、癌癥會(huì)傳染的嗎？不會(huì)。癌癥並不會(huì)傳染，故此，與癌癥患者接觸是相當(dāng)安全的。癌癥會(huì)遺傳嗎？家族中如有成員曾患癌癥，例如乳癌或大腸癌，其患上此類(lèi)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)較高。在少數(shù)家庭中，控制細(xì)胞分裂的變異基因更可能一代代遺傳下去。儘管某些家庭成員的患癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高，但並非每個(gè)人都會(huì)患上癌癥。,,癌癥有許多類(lèi)型，而嚴(yán)重程度是依據(jù)醫(yī)生根據(jù)受檢者的活體組織切片或經(jīng)手術(shù)取得的組織，甚至是生物標(biāo)記的含量評(píng)估其癌細(xì)胞所在部位以及惡性生長(zhǎng)的程度，及是否發(fā)生

6、轉(zhuǎn)移，作為診斷。一旦診斷確定，癌癥通常以結(jié)合手術(shù)、化療和放射療法的方式進(jìn)行治療。隨著科學(xué)研究的進(jìn)步，開(kāi)發(fā)出許多針對(duì)特定類(lèi)型癌癥的藥物，也增進(jìn)治療上的效果。如果癌癥未經(jīng)治療，通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。,,肝癌發(fā)生,肝癌的治療,,肝癌的診斷,,手術(shù)移植、切除、動(dòng)脈栓塞治療、局部治療，局部治療又包括了無(wú)線(xiàn)射頻燒灼術(shù)（俗稱(chēng)電燒）及酒精注射治療，還有近幾年發(fā)展出來(lái)的標(biāo)靶治療。一般而言，以手術(shù)切除及無(wú)線(xiàn)射頻燒灼術(shù)治療效果最好。,,80年代開(kāi)始純酒

7、精注射，90年代經(jīng)皮微波凝固治療術(shù)以及新近的射頻燒灼術(shù)都是屬於根除性的燒灼治療。腫瘤射頻燒灼術(shù)是近年來(lái)治療肝癌的新技術(shù)之一，其是在超音波或電腦斷層掃描指引下，把射頻電極針?lè)胚M(jìn)腫瘤內(nèi)，以電流產(chǎn)生高週波能量在腫瘤目標(biāo)區(qū)域內(nèi)穿梭，由於高週波震動(dòng)目標(biāo)組織，使組織內(nèi)的正負(fù)離子分離並快速移動(dòng)，進(jìn)而摩擦生熱。這種組織自身產(chǎn)生的高熱可使組織細(xì)胞壞死，藉由熱傳達(dá)使腫瘤完整燒灼。溫度達(dá)42-60℃以上使細(xì)胞蛋白質(zhì)開(kāi)始變質(zhì)，甚至壞死。,,射頻消融術(shù)不但能針

8、對(duì)小於3公分的肝癌以單針做治療，即使是大如10公分的肝癌，也能以多針進(jìn)入做治療，由於免開(kāi)刀、復(fù)原快，對(duì)肝功能影響也較少。手術(shù)後第一年的生存率為95%，第二年為88%，第三年為78%，而局部再發(fā)率及合併癥小於5%，在肝癌治療上是非常優(yōu)異的成績(jī)。近幾年來(lái)燒灼治療術(shù)逐漸受到重視的治療方式，引領(lǐng)近十年來(lái)肝癌治療的主流。,,治療肝癌時(shí)，除了考慮治療方式的效果好壞之外，其實(shí)病人本身的肝臟功能、腫瘤的特質(zhì)（包括大小、顆數(shù)、位置等），這些都需要詳加評(píng)

9、估，才能達(dá)到治療腫瘤的目的，但又不失安全考量。其實(shí)每一種肝癌治療方式，都有其優(yōu)缺點(diǎn)，以動(dòng)脈栓塞治療為例，雖然它的治療效果可能不完全，但卻能做較大範(fàn)圍的處理，因此，如果是多顆腫瘤通常會(huì)以栓塞治療為優(yōu)先選擇。此外，針對(duì)栓塞後殘存的腫瘤，必要時(shí)，也會(huì)考慮用無(wú)線(xiàn)射頻術(shù)加以補(bǔ)強(qiáng)，以達(dá)更好更完全的治療成效。因此，並非不能手術(shù)切除，肝癌就無(wú)法得到良好的治療，還是可以用其他治療方式，將肝癌好好處理控制的。,,引起基因突變的物質(zhì)被稱(chēng)為致癌物質(zhì)，又以

10、其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì)，或是一些環(huán)境因子，例如，香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因裡中，激活癌基因。但突變也會(huì)自然產(chǎn)生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無(wú)法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。各個(gè)年齡層的人都有可能產(chǎn)生癌癥，由於DNA的損傷會(huì)隨著年齡而累積增加，年紀(jì)越大得到癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加。美國(guó)每年逝世的5個(gè)人當(dāng)中有一人是因癌癥致死

11、，這一數(shù)字在世界範(fàn)圍則是十萬(wàn)分之一百到三百五十。癌癥在已開(kāi)發(fā)國(guó)家中已成為主要死亡原因之一。,,,,癌癥藥物的發(fā)展,癌癥藥物的發(fā)展，如同其他的科學(xué)，是偶然與智慧交織的過(guò)程?；瘜W(xué)治療的發(fā)展化 學(xué)治療（chemotherapy），係Paul Ehrlich（1908諾貝爾獎(jiǎng)得主），在19世紀(jì)末年所創(chuàng)。惟起初單只為了治療細(xì)菌感染而非癌癥。19世紀(jì)末，Ehrlich研究組織的化學(xué)染色。他找到能專(zhuān)一性與細(xì)菌結(jié)合而殺死細(xì)菌的化學(xué)物質(zhì)；開(kāi)發(fā)出ars

12、phenamine（即俗稱(chēng)-606或”salvarsan的抗梅毒藥物）。Ehrlich的實(shí)驗(yàn)室筆記裡，描述一種化合物可用來(lái)治療癌癥。這個(gè)化合物，經(jīng)證實(shí)是一alkylating agent (烷化劑)，也成了後世最常用的抗癌藥物之一。可惜當(dāng)時(shí)癌癥不是重要疾病，Paul Ehrlich的該項(xiàng)發(fā)現(xiàn)並未獲進(jìn)一步發(fā)展。,化學(xué)治療機(jī)制示意圖,化療以阻止中央核心區(qū)（Central Dogma）從DNA →RNA→蛋白質(zhì)合成的過(guò)程。,From 臺(tái)大校

13、友雙月刊 鄭安理,癌細(xì)胞分裂，需先有DNA複製，訊息再傳到 RNA及Protein，即所謂的Central Dogma。化療的機(jī)制主要為阻止或破壞此一過(guò)程。譬如antimetabolites阻止purines/pyrimidines的合 成，alkylating agents造成DNA的斷裂等。另一方面，人體仍有許多的正常細(xì)胞需要不斷分裂增殖，包括造血細(xì)胞，黏膜細(xì)胞，毛髮?zhuān)蜕臣?xì)胞等，卻因化學(xué)治療不可避 免地連帶受到損傷，而出現(xiàn)絕大多

14、數(shù)化療共通的副作用：白血球及血小板低下，口腔潰爛，掉髮?zhuān)吧彻δ苁軗p等。20世紀(jì)下半葉，化療成了癌癥病人共同的夢(mèng) 魘。,癌癥治療藥物NITROGEN MUSTARD,近代癌癥化學(xué)治療的先驅(qū)，來(lái)自40年後的戰(zhàn)場(chǎng)。1943年12月2日，德軍轟炸盟軍Bari港（義大利，俗稱(chēng)第二珍珠港）。被炸沈的John Harvey艦，溢出大量芥子氣，導(dǎo)致許多人死亡。由於芥子氣屬化學(xué)戰(zhàn)劑，為日內(nèi)瓦公約所禁止，故盟軍封鎖該則消息。所幸，隨行軍醫(yī)在病理解剖中發(fā)

15、現(xiàn)，死亡的人出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓造血抑制及淋巴萎縮的現(xiàn)象。此一發(fā)現(xiàn)密傳回耶魯大學(xué)後，研究者推測(cè)該化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)於分裂中的細(xì)胞有毒性。而癌細(xì)胞的特徵之一便是不斷分裂增殖。經(jīng)過(guò)持續(xù)改良，第一個(gè)癌癥治療藥物nitrogen mustard，一種alkylating agent，終於問(wèn)世。（Goodman LS et al. JAMA 1946;132:126-32）之後的50年，癌癥藥物的主流便是化學(xué)治療。然而化學(xué)治療藥物的攻擊對(duì)象為分裂增殖的細(xì)胞

16、，不論是癌細(xì)胞還是正常細(xì)胞。如圖1所示。,芥子氣,芥子氣是一類(lèi)皮膚糜爛性毒劑，可通過(guò)皮膚、眼、呼吸道及胃腸道等途徑使人中毒，導(dǎo)致皮膚及黏膜組織細(xì)胞發(fā)炎、糜爛、壞死等病理變化，利比亞芥子氣吸收，引起多臟器中毒癥狀。此毒劑被稱(chēng)為“毒氣之王”，日本人稱(chēng)之為“黃１號(hào)”。這種毒劑施放後呈液滴和氣霧狀，其化學(xué)結(jié)構(gòu)式為S(CH2CH2CL)2，工業(yè)芥子氣呈黑褐色，精餾芥子氣無(wú)色或呈微黃色。芥子氣為油狀液體，揮發(fā)度小，有類(lèi)似大蒜的氣味，但低濃度或嗅覺(jué)

17、適應(yīng)後，氣味不明顯。芥子氣微溶於水，易溶於有機(jī)溶劑和脂肪，易穿透皮膚、黏膜，對(duì)布料、木材、皮革、橡膠、塑料等物品穿透作用較強(qiáng)。,,標(biāo)靶治療的出現(xiàn),分子生物學(xué)的快速發(fā)展，在20世紀(jì)的後30年，讓我們對(duì)癌癥致病機(jī)轉(zhuǎn)有更深入的理解。隨著各種致癌基因（oncogenes）的發(fā)現(xiàn)，癌癥治療出現(xiàn)了新的可 能性。慢性骨髓性白血病（CML）即是最好的典範(fàn)。CML的細(xì)胞有專(zhuān)一性的突變，過(guò)去被稱(chēng)為「費(fèi)城染色體」，即第9及第22染色體之間的轉(zhuǎn)位，造成了一個(gè)

18、正常細(xì)胞所沒(méi)有的新蛋白質(zhì)（Bcr-Abl）。Bcr-Abl本身是一個(gè)已活化的激酶，不斷刺激CML細(xì)胞的生長(zhǎng)。針對(duì)Bcr-Abl尋找抑制其功能的化 學(xué)物質(zhì)，在1980年代即展開(kāi)。終於，一個(gè)嶄新的藥物imatinib在20世紀(jì)末誕生了。Imabtinib與其他化療藥物不同，其所抑制的主要標(biāo)的 Bcr-Abl，只存在癌細(xì)胞中，所以對(duì)正常細(xì)胞的影響很小。,,,標(biāo)靶治療,標(biāo)靶治療對(duì)正常細(xì)胞的傷害遠(yuǎn)低於化學(xué)治療；一般的化療，難免傷及其他正常的分裂細(xì)

19、胞，而標(biāo)靶治療作用在癌細(xì)胞特有的標(biāo)的上，突顯其癌細(xì)胞專(zhuān)一性。Imatinib在臨床應(yīng)用上甚為成功，它 CML的治癒率提升了將近50%，且副作用遠(yuǎn)少於化學(xué)治療。Imatinib在2000年獲FDA核準(zhǔn)，標(biāo)示了癌癥治療新世紀(jì)的來(lái)臨。21世紀(jì) 前10年，抗癌藥物的發(fā)展即以標(biāo)靶治療為主,,,,,以次世代定序技術(shù)為癌癥病患篩選抗癌藥物及診斷標(biāo)的,癌癥的發(fā)生主要是細(xì)胞基因發(fā)生變異，常見(jiàn)的是在染色體內(nèi)或染色體間發(fā)生相互重組的現(xiàn)象，而導(dǎo)致染色體結(jié)構(gòu)的不

20、穩(wěn)定。根據(jù)研究指出，即使是同一種癌癥，在不同病患內(nèi)的癌細(xì)胞顯現(xiàn)出的基因變異模式皆不相同。因此，為了防止病患接受不適當(dāng)?shù)目拱┧幬镏委煟瑢?dǎo)致化療後不但沒(méi)有成 效，更受到副作用的侵害，癌癥的治療需分析每個(gè)病患基因變異的模式，針對(duì)每個(gè)病患特有的變異做最精確的抗癌藥物篩選，除此之外，找出的變異區(qū)也可做為後續(xù) 診斷的依據(jù)。,,以往在臨床上現(xiàn)有分析癌細(xì)胞基因變異特性的方法，僅侷限於與生長(zhǎng)週期有關(guān)的重要基因部分片段。直到近年來(lái)，次世代定序技術(shù)的成熟，

21、配合mate pair sequencing的技術(shù)，能在短時(shí)間內(nèi)及較低成本的狀況下，瞭解病患癌細(xì)胞基因體的重組狀況。Rebecca J. Leary研究團(tuán)隊(duì)在2010年提出的personalized analysis of rearranged ends (PARE)2，即完整表達(dá)上述的治療策略雖然次世代定序技術(shù)目前大部分仍然侷限於應(yīng)用在學(xué)術(shù)研究，但在定序技術(shù)快速成長(zhǎng)而定序成本越來(lái)越低的趨勢(shì)下，相信在下個(gè)十年內(nèi)，對(duì)於臨床醫(yī)療的診斷及治

22、療，次世代定序技術(shù)能有著相當(dāng)關(guān)鍵的幫助。,,標(biāo)靶治療藥物讓癌癥病患有了新希望，但是一個(gè)比一個(gè)昂貴的藥費(fèi)，也讓病患卻步，有的藥價(jià)一年高達(dá)240萬(wàn)元，由於健保給付嚴(yán)格，部份藥品甚至不願(yuàn)走健保給付，直接訴求自費(fèi)市場(chǎng)，讓病患只能望藥興嘆。 國(guó)家衛(wèi)生研究院電子報(bào)指出，化療不論好壞細(xì)胞通殺，因此產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，但是隨著標(biāo)靶治療藥物問(wèn)世，治療效果好，副作用低的治癌計(jì)畫(huà)不再是夢(mèng)想。目前共有 九種標(biāo)靶治療藥物，適用癌癥從乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、肺腺癌

23、、腎癌等，紛紛表現(xiàn)良好的療效。一般相信，未來(lái)20年，癌癥標(biāo)靶治療將逐漸取代傳統(tǒng)化療， 成為抗癌的主流。,,知名英國(guó)癌癥研究專(zhuān)家，現(xiàn)為英國(guó)白金漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Kar l Sikora醫(yī)師指出，相對(duì)2005年標(biāo)靶治療只有50億美元之市場(chǎng)，未來(lái)20年將大幅成長(zhǎng)10倍之多。標(biāo)靶藥物費(fèi)用昂貴，國(guó)內(nèi)健保給付也格外嚴(yán)格，許多 藥廠(chǎng)因此寧可轉(zhuǎn)走自費(fèi)市場(chǎng)，有些藥物甚至貴到一年要價(jià)240萬(wàn)元，一般病家根本負(fù)擔(dān)不起，標(biāo)靶治療也再次宣告，有錢(qián)人才看得起病的時(shí)代

24、來(lái)臨。 全文網(wǎng)址: 標(biāo)靶藥1年240萬(wàn) 窮病患吃不起 - 標(biāo)靶治療 - 癌癥防治 - udn健康醫(yī)藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=65667#ixzz2DIWPDrfe,,,後標(biāo)靶治療時(shí)代,標(biāo)靶治療的成功，取決於癌細(xì)胞具有驅(qū)動(dòng)性突變(driver mutations)的存在。如CML之Bcr-Abl，肺癌之EGFR mutants，乳癌之Her-2

25、amplifications，胃腸基質(zhì)瘤的C-kit mutants，黑色素瘤的B-Raf mutants等。對(duì)於無(wú)驅(qū)動(dòng)性突變的癌細(xì)胞仍頗為棘手。譬如抗血管新生的VEGFR-TKI，並非針對(duì)癌細(xì)胞的驅(qū)動(dòng)性突變，其療效也極其有限。到目前為止，仍有近8成的癌病找不到其驅(qū)動(dòng)性突變。對(duì)於這些癌癥，研究者除了以更新的基因研究方法尋求突破外，也嘗試其他療法，其中，以免疫治療及溶瘤病毒(oncolytic viruses)特別值得注意。,,2011

26、年，美國(guó)FDA核準(zhǔn)兩個(gè)免疫藥物（ipilimumab及sipeulucel）。這些藥物可改變?nèi)梭w對(duì)於癌細(xì)胞的免疫強(qiáng)度，以達(dá)到治療的效果。2011年9月，Nature雜誌刊登了一個(gè)溶瘤病毒的第一期臨床試驗(yàn)(Breibach CJ et al. Nature 2011;477:100-4)。這個(gè)研究指出，以靜脈注射JX-594（一種經(jīng)基因改造的vaccinia virus），經(jīng)過(guò)7-9日後，病毒僅在腫瘤細(xì)胞中大量增殖，未在正常細(xì)胞中增殖。

27、這個(gè)病毒雖還不足以殺死癌細(xì)胞，但該研究已隱然指出溶瘤病毒將是未來(lái)深具潛力的研究方向。,臨床試驗(yàn)依其目的不同可分為三階段:,第一階段臨床試驗(yàn)之目的在於尋找最佳之藥物劑量、給藥方式及研究可能發(fā)生之副作用，所能參加試驗(yàn)患者相當(dāng)有限，僅某些以現(xiàn)有藥物均無(wú)法得到任何助益之患者適合參加。當(dāng)藥物之使用劑量、給藥方式及安全性被確認(rèn)之後，便可進(jìn)行第二階段臨床試驗(yàn)。第二階段臨床試驗(yàn)主在測(cè)試某種新藥對(duì)某種癌癥在人體是否真正具有療效，由於仍有許多未知數(shù)，此階

28、段臨床試驗(yàn)亦僅適合刀部分者參加。當(dāng)?shù)诙A段臨床試驗(yàn)完成並確定新藥對(duì)某種癌癥確有療效之後便可進(jìn)行第三階段臨床試驗(yàn)。,,第三階段臨床試驗(yàn)主旨在比較某種新藥與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)治療之療效及副作用，看究竟何者為佳。此階段臨床試驗(yàn)須數(shù)百位以上之患者參加，故常為跨國(guó)性多醫(yī)院之研究。試驗(yàn)完戍後可以決定這種新藥是否能夠取代原有之藥物治療某種癌癥。參加臨床試驗(yàn)當(dāng)然也可能有潛在之缺點(diǎn)新的治療不一定比現(xiàn)有之治療效果好，也可能會(huì)致不可預(yù)期之藥物副作用;新的治療雖然可

29、能有效但亦可能對(duì)某一些患者卻完全無(wú)效;參加臨床試驗(yàn)可能會(huì)隨機(jī)分配到傳統(tǒng)療治療組而傳統(tǒng)療法可能較新的治療方法療效差; 保險(xiǎn)公司可能不給付，患者因此須負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療 。臨床試是一規(guī)範(fàn)十分嚴(yán)謹(jǐn)之過(guò)程，絕非任將病患同小白鼠般做實(shí)驗(yàn)，當(dāng)癌癥患者或家屬無(wú)治自己決定是否要參加臨床試驗(yàn)時(shí)，最好是微詢(xún)兩位上癌癥專(zhuān)科醫(yī)師之意見(jiàn)後再做最後之考量。,2012年10大處?kù)锻砥谂R床階段的癌癥藥物,癌癥免疫療法（CANCER IMMUNOTHERAPY）,是現(xiàn)代癌癥治

30、療的領(lǐng)先趨勢(shì)，包括癌癥疫苗、免疫調(diào)節(jié)激素及標(biāo)靶治療在內(nèi)的癌癥免疫療法，都是利用身體免疫反應(yīng)來(lái)治療癌 癥。,癌癥疫苗(CANCER VACCINE),廣義來(lái)說(shuō)，所謂除了可以預(yù)防致癌病毒的感染外，也可用來(lái)直接治療癌癥。部份癌癥的形成原因是正常細(xì)胞受到病毒的感染後產(chǎn)生癌化現(xiàn)象，例如肝癌、子宮頸癌等等。而傳統(tǒng)的疫苗可以預(yù)防這些病毒的感染，比如B肝疫苗、子宮頸癌疫苗等等。,,部份科學(xué)家認(rèn)為人體平時(shí)就有癌細(xì)胞的存在，但大部份的時(shí)候會(huì)被健康的免疫系

31、統(tǒng)所消滅；當(dāng)免疫系統(tǒng)失靈時(shí)，癌癥因此而產(chǎn)生。傳統(tǒng)治療癌癥的方式是接受手術(shù)、化學(xué)治療和放射線(xiàn)療法，但化學(xué)治療和放射線(xiàn)治療除了能殺死癌細(xì)胞外，也可能會(huì)傷害到正常的癌細(xì)胞。所以目前所發(fā)展的癌癥疫苗，其目的除了能治療癌癥外，也將副作用降到最低，甚至無(wú)明顯副作用產(chǎn)生。,癌癥疫苗治療(一),主 要是活化體內(nèi)免疫細(xì)胞 (樹(shù)狀/樹(shù)突狀細(xì)胞) 的特異性免疫功能，提高辨識(shí)癌細(xì)胞之能力，強(qiáng)化並誘導(dǎo)毒殺性T淋巴細(xì)胞 (CTL) 攻擊癌細(xì)胞，以清除體內(nèi)剩餘之癌

32、細(xì)胞。由於常規(guī)治療後，殘餘的癌細(xì)胞會(huì)經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)到處轉(zhuǎn)移，故癌癥疫苗可以輔助常規(guī)治療之不足，以達(dá)到更佳的療效?？蓽p 輕其他治療產(chǎn)生之副作用。,肺癌(非小細(xì)胞) 治療後,肺癌(小細(xì)胞)治療後,http://hvandhitv123.pixnet.net/blog/post/25946351--蓮見(jiàn)癌癥疫苗治療案例分享,癌癥疫苗（HITV）治療法能對(duì)癌癥病患產(chǎn)生正面療效,1）固體腫瘤治療適用於任何種類(lèi)與階段的癌癥，除了造血癌癥如血癌。2

33、）腫瘤位於可治療的範(fàn)圍治療需在腫瘤處注射樹(shù)狀細(xì)胞，因此腫瘤必須在注射針可接觸到的範(fàn)圍內(nèi)。3）腫瘤直徑少於3公分螺旋斷層放射治療的標(biāo)準(zhǔn)電波（beam）是3公分，而且若樹(shù)狀細(xì)胞疫苗注射到大腫瘤的中心，效果就會(huì)大大減低。4）面對(duì)少於5個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤的傷害這主要是受到電療的相對(duì)反應(yīng)限制。5）肺部與腹部無(wú)積水肺部與腹部積水是癌癥擴(kuò)散的典型癥狀，將導(dǎo)致治療成功率大大減低。,T細(xì)胞輸入療法-癌癥治療新境界,與一般常用的單株抗體標(biāo)靶藥物不同

34、，本文要介紹的是免疫細(xì)胞標(biāo)靶治療（targeted immune effector cells, TIE），又稱(chēng)為「T細(xì)胞輸入療法」（adoptive cell therapy, ACT），是將高效能的自體T細(xì)胞直接標(biāo)靶到癌細(xì)胞特異抗原上，直接殲滅癌細(xì)胞。T細(xì)胞是身體免疫系統(tǒng)中對(duì)抗癌細(xì)胞最強(qiáng)而有力的防衛(wèi)成員，它藉著所擁有的接受器（T cell receptor, TCR），直接與癌細(xì)胞上的特異抗原結(jié)合。今天，包括美國(guó)國(guó)家癌癥中心（Na

35、tional Cancer Institute, NCI）在內(nèi)的幾所頂尖實(shí)驗(yàn)室，已經(jīng)可以將癌癥病人的T細(xì)胞在體外（ex vivo）進(jìn)行篩選分離出特異性高、生命力強(qiáng)的T細(xì)胞，然後再擴(kuò)增這些有效的T細(xì)胞的數(shù)量（約幾千萬(wàn)個(gè)至幾億個(gè)），最後回輸?shù)襟w內(nèi)消滅癌細(xì)胞,趙榮傑醫(yī)師（臺(tái)中市傑出診所）、張隆基博士,,,,根據(jù)最新一份研究報(bào)告，他們使用T細(xì)胞輸入療法治療惡性黑色素瘤的有效率達(dá)到72%（objective response rate）。而德州貝

36、勒醫(yī)學(xué)院的赫斯洛普博士領(lǐng)導(dǎo)的T細(xì)胞治療團(tuán)隊(duì)，則對(duì)白血病患者在接受骨髓移植後產(chǎn)生的血癌復(fù)發(fā)及EB病毒引發(fā)的淋巴癌有優(yōu)異 的治療成果，現(xiàn)在更進(jìn)一步使用基因改造的T細(xì)胞來(lái)治療包括多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（glioblastoma multiforme）在內(nèi)的其它癌癥。因?yàn)镋B病毒特異抗原是很好的標(biāo)靶目標(biāo)，所以使用T細(xì)胞治療EB病毒併發(fā)的鼻咽癌也有不錯(cuò)的成果。一病人在治療6個(gè)月後病理切片檢查呈現(xiàn)陰性,治療癌癥疼痛﹕止痛階梯 逐級(jí)用藥,【明報(bào)專(zhuān)訊】世

37、界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，處理中等至嚴(yán)重疼痛，「絕對(duì)需要」強(qiáng)效鴉片類(lèi)藥物，而鴉片類(lèi)止痛藥更是治療癌癥疼痛的黃金標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)，張志偉醫(yī)生表示，香港以至亞洲地區(qū)對(duì)使用鴉片類(lèi)藥物極之保守，甚至有部分癌癥病人和家屬，拒絕使用紓緩?fù)闯?。?dān)心成癮 拒絕採(cǎi)用,,用 於非癌癥的慢性疼痛，病人最擔(dān)心是耐藥性和成癮問(wèn)題，張志偉以紓緩癌癥疼痛的嗎啡為例，「因?yàn)殡S腫瘤惡化，病人痛楚加劇，所以用藥劑量需要不斷增加；然 而，用於治療慢性疼痛，研究顯示，醫(yī)生一旦找到病人所需要