穴位敷貼技術版22樣版

1、穴位敷貼療法,1,3/18/2024,3/18/2024,概述—歷史源流,穴位敷貼技術是祖國醫(yī)學中一種獨特的養(yǎng)生保健治病法，以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，將藥物敷貼到人體特定穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，從而發(fā)揮調五臟、行氣血、和陰陽作用，達到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。,sfsf,2,3/18/2024,概述—理論依據(jù),理同內(nèi)治病從外入、由表達里，即有外治以應之，故先取其外。病由內(nèi)生，形諸于外，由里達表，亦可以外治，非外治者不能治內(nèi)

2、。內(nèi)服湯藥與穴位敷貼同樣的通過經(jīng)絡“內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡肢節(jié)”和“運行氣血、協(xié)調陰陽”的作用，到達五臟六腑、五官九竅和四肢百骸，發(fā)揮其治療作用?！独礤壩摹罚骸胺膊《鄰耐馊耄梳t(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也?！薄巴庵沃恚磧?nèi)治之理。”,sfsf,3,3/18/2024,藥同內(nèi)治無論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼，所選用的藥物均有各自獨特的四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性，通過君、臣、佐、使的相互配伍組合以祛除病邪?！独礤壩摹?/p>

3、：“膏中用藥味，必的通經(jīng)走絡，開竅透骨，拔病外出之品為引?！?sfsf,4,3/18/2024,經(jīng)絡學說十二皮部與人體經(jīng)絡、臟腑聯(lián)系密切，無論病從外入，或由內(nèi)生，都離不開經(jīng)絡之十二皮部。穴位是臟腑精氣輸注于體表的特定部位，又是臟腑疾病反應與體表的特定部位。經(jīng)絡學說是穴位貼敷療法的理論核心?！端貑?#183;皮部論》：“凡十二經(jīng)絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛?！?sfsf,5,3/18/2024,概述—治療作用,消瘀

4、散結 穴位貼敷通過藥物對局部的強烈刺激，達到活血化瘀、消腫散結之效。溫經(jīng)通絡 穴位敷貼產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風除濕、通痹止痛之效。防病保健 激發(fā)人體正氣，增強機體抗病能力,sfsf,6,3/18/2024,適應證與禁忌證,適應證適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病呼吸疾病：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。胃腸疾?。郝晕秆住⑽笣?、胃下垂、胃腸功能紊亂

5、、慢性胃腸炎、潰瘍性結腸炎等。骨科疾?。焊黝愱P節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。皮膚?。号Ｆぐ_、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。婦科疾?。涸陆?jīng)不調、痛經(jīng)等。兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營養(yǎng)不良等。,sfsf,7,3/18/2024,適應證與禁忌證,禁忌證貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴重的皮膚病者，應禁止貼敷。顏面五官部位、關節(jié)、心臟及大血管附近慎用，不宜用刺激性太強的藥物發(fā)泡，避免遺留瘢痕，影響容貌或活動功能。孕婦腹部、

6、腰骶部及某些促進子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等，有些藥物如麝香等孕婦禁用，以免引進流產(chǎn)。糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴重心肝腎功能障礙者慎用。艾滋病、結核病或其它傳染病者慎用。,sfsf,8,3/18/2024,臨床應用—常用藥物,凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應疾病。也就是所謂“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳?！毖ㄎ环筚N臨床常用藥物大致可分三類：通經(jīng)走竄、開竅活

7、絡類藥物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡作用，能夠率領群藥開結行滯，直達病所，拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血，不宜過量使用。,sfsf,9,3/18/2024,刺激發(fā)泡類藥物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對皮膚具有一定的刺激作用，可使局部皮膚充血、起泡，能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用，以達到調節(jié)

8、經(jīng)絡臟腑功能的效果。氣味俱厚類藥物：如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚，藥力峻猛，有時甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機所云：“膏中用藥味，必得氣味俱厚者方能得力” 。這類藥物在臨床應用時，應注意掌握用量及貼敷時間，不宜用量過大，貼敷時間也不宜過長。,sfsf,10,3/18/2024,臨床應用—常用賦型劑,賦形劑能夠幫助藥物的附著，促進藥物的滲透吸收，因此，賦形劑選用適當與

9、否，直接關系到保健治療的效果?，F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑： 水：可將藥粉調為散劑、糊劑、餅劑等，既能使貼敷的藥物保持一定的濕度，又有利于藥物附著和滲透。 鹽水：性味咸寒，能軟堅散結、清熱、涼血、解毒、防腐，并能矯味。 酒：性大熱、味甘、辛。能活血通絡，祛風散寒，行藥勢，矯味矯臭?？善鸬叫袣狻⑼ńj、消腫、止痛等作用，促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。,sfsf,11,3/18/2024,醋：性味酸苦、溫。具有引藥入肝

10、、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應用醋調和貼敷藥，可起解毒、化瘀、斂瘡等作用。 生姜汁：性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開痰，解毒。 蒜汁：性溫味辛。行滯氣，暖脾胃，消癥積，解毒殺蟲。 凡士林：醫(yī)用凡士林，呈半透明狀，主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質，還可用于皮膚保護油膏。凡士林粘稠度適宜，穿透性較好，能促進藥物的滲透，可與藥粉調和為軟膏外敷。,sfsf,12,3/18/

11、2024,雞蛋清：能清熱解毒，含蛋白質和凝膠，能增強藥物的粘附性，可使藥物釋放加快，但容易干縮和變質。蜂蜜：性涼味甘，具有促進藥物吸收的作用，有“天然吸收劑”之稱，不易蒸發(fā)，能使藥物保持一定濕度，對皮膚無刺激性，具有緩急止痛，解毒化瘀，收斂生肌功效。麻油或植物油：麻油調和貼敷藥，能增強藥物的粘附性，可潤膚生肌。 透皮劑：透皮劑是近年來新興的一種制劑，可增加皮膚通透性，促進藥物透皮吸收，增強貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮

12、為無色至微黃透明油狀液體，性質穩(wěn)定、無毒、無味、無刺激性，且促透效率相當高，是目前理想的促透劑之一。,sfsf,13,3/18/2024,臨床應用—穴位選擇,穴位貼敷技術的穴位選擇與針灸技術基本一致，也是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎，根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性，通過辨體、辨病和辨證，合理選取相關穴位，組成處方進行應用。實際操作時，可單選，亦可合選，需要靈活掌握，力求少而精。局部取穴：可以根據(jù)保健目的或疾病特點，采用保健部位、疾病部

13、位（阿是穴、體表陽性反應點），或者臨近的穴位，如膝關節(jié)骨性關節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側緣出現(xiàn)的索狀物、結節(jié)陽性點等。,sfsf,14,3/18/2024,循經(jīng)遠?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡循行線路選取遠離病變部位的穴位，亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴，如牙痛選取合谷穴，腰痛選取委中穴，支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞，胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。經(jīng)驗選穴：多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗選取穴位，如吳茱萸貼敷涌泉穴調理小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴

14、調治百日咳等。,sfsf,15,3/18/2024,臨床應用—常用敷貼方法,敷法：較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。貼法：此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡便，多可令病家自己進行。貼法保持時間較長，可2～4天換貼一次。填法：本法僅用

15、于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時間隔日或隔二日一次。,sfsf,16,3/18/2024,覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病灶(包括體表病灶反應區(qū))，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或對皮膚有一定刺激性的藥物敷涂。滴法：將藥

16、汁根據(jù)病情需要溫熱或置涼后，一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達到治療目的。此法多用于神闕穴。叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點叩穴區(qū)，可反復施行。具有敷貼藥物和機械刺激的雙重治療作用。,sfsf,17,3/18/2024,離子透入法：即在敷貼藥物的同時，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強敷貼的治療作用。此法近幾年來，在大陸有推廣之勢。熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時，予以加熱。此法將藥物

17、作用和溫熱作用結合在一起。摻法：指將藥物研細，取少量摻在膏藥(一般指硬膏藥或膏藥膠布)上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。,sfsf,18,3/18/2024,操作及注意事項,體位選擇： 應用穴位貼敷進行保健時，應根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。 貼敷局部皮膚的準備： 貼敷部位（穴位）常規(guī)消毒。貼藥前，定準穴位后，通常用溫水將局部洗凈，或

18、用75%乙醇棉球行局部消毒。貼敷藥物的固定： 為了保證藥物療效的發(fā)揮，對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應將其很好地固定，以防止藥物移動或脫落。,sfsf,19,3/18/2024,貼敷時間：貼敷時間多依據(jù)選用的藥物、體質情況而定，以貼敷者能夠耐受為度。對于老年、小兒、體質偏虛者貼敷時間可以適當縮短。貼敷期間出現(xiàn)皮膚過敏，難以耐受的搔癢、疼痛感覺者應該立即終止貼敷。,sfsf,20,3/18/2024,操作及注意—注意

19、事項,貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷藥物后注意局部防水。對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或繃帶固定藥物。 小兒皮膚嬌嫩，不宜用刺激性太強的藥物，貼敷時間也不宜太長。對于殘留在皮膚的藥膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗 。,sfsf,21,3/18/2024,操作及注意—異常情況及處理,貼敷后局部皮膚可出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況，均為藥物的正常刺激作用，不需特殊處理，但應注意保持

20、局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。 貼敷藥物后，局部出現(xiàn)熱、涼、麻、癢或輕度疼痛屬正?，F(xiàn)象，如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，難以忍受時，可提前揭去藥物，及時終止貼敷。,sfsf,22,3/18/2024,操作及注意—異常情況及處理,皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象，立即停藥，對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫(yī)院就診處理。

21、 皮膚出現(xiàn)小水泡，可表面涂以甲紫（龍膽紫）溶液，任其自然吸收。水泡較大者，可先用消毒針從水泡下端挑破，排盡泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龍膽紫溶液收斂，破潰水泡處也可涂以消炎軟膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡體積巨大，或水泡中有膿性分泌物，或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象，應到專業(yè)醫(yī)院對癥治療。,sfsf,23,3/18/2024,常見疾病穴位敷貼技術舉例,喘證（支氣管哮喘）支氣管哮喘是由外源性或內(nèi)在的過敏

22、原或非過敏原等因素，導致以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點的疾病。臨床上表現(xiàn)為反復陣發(fā)性支氣管痙攣而致的氣急、咳嗽、咳泡沫痰和肺部伴有哮鳴音。中醫(yī)學認為該病的發(fā)病多因肺有內(nèi)伏之痰，外感風寒之邪，或因飲食、情志、勞累過度所致?！局蝿t治法】降逆祛痰，止咳平喘。,sfsf,24,3/18/2024,【敷貼驗方】1.白胡散組成：白芥子、延胡索各21克，細辛、甘遂各12克。制法：上藥共研細末，備用。用法：用時將藥粉用生姜汁調制成餅

23、，在夏秋伏天貼于雙側肺俞、心俞、膈俞上，外以膠布固定。貼2-4小時取下。每10天貼敷1次，每年貼3次。,sfsf,25,3/18/2024,2.寒哮膏組成：細辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅各5克，白芥子10克。另配麝香2克。 制法：上藥共研細末，先用生姜汁調藥末成糊狀，再加麝香于藥面?zhèn)溆谩?用法：取藥餅貼敷浴大椎、肺俞（雙）穴上，包扎固定，每次貼2-4小時，每年盛夏初伏、中伏、末伏各貼1次。,sfsf,26,3/1

24、8/2024,常見疾病穴位敷貼技術舉例,鼻鼽（過敏性鼻炎）過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應性鼻炎，可分為常年性和季節(jié)性兩中。常年性過敏性鼻炎的典型癥狀是陣發(fā)性發(fā)作，鼻內(nèi)發(fā)癢，連續(xù)噴嚏，大量清水樣鼻涕，且有鼻塞和嗅覺減退等。季節(jié)性過敏性鼻炎的癥狀比常年性者嚴重，多在有花粉的季節(jié)發(fā)生，癥狀呈持續(xù)性。中醫(yī)學認為該病的發(fā)病多因肺衛(wèi)不足，風邪外襲所致，其發(fā)病多與肺、脾、腎功能失調有關。【治則治法】祛風抗敏，調理陰陽,sfsf,27,3/18

25、/2024,【敷貼驗方】1.克敏靈組成：白芥子2份，延胡索、甘遂、丁香、白芷、細辛各1份。制法：上藥共研成細末，過80目細篩，用新鮮生姜汁調勻成糊狀。用法：取一定量藥膏放于4厘米×4厘米的紗布棉墊中央，敷貼浴大椎、肺俞（雙）、膏肓（雙）、腎俞（雙）、膻中穴上，膠布固定。每次貼敷2-4小時，5天貼1次，3次為1個療程。,sfsf,28,3/18/2024,2.復方麝香膏組成：白芥子、細辛、甘遂、辛夷各等份，麝香適

26、量。制法：將前4味藥研成細末，裝瓶備用。麝香研細另裝用法：用時取藥末適量，用姜汁調成糊狀，做成如銅錢大的藥餅。藥面放入少需麝香，分別貼敷于肺俞、膏肓、百勞穴上，每次貼6-8小時后除去，10天貼藥1次，3-6次為1療程。,sfsf,29,3/18/2024,常見疾病穴位敷貼技術舉例,胃脘痛（慢性胃炎）慢性胃炎是一種由不同原因所引起的胃黏膜慢性炎癥的常見病。臨床主要以無規(guī)律的陣法性或持續(xù)性上腹部疼痛為特征，除疼痛外，可伴有納差

27、、惡心、腹脹噯氣，或見疲乏、消瘦、貧血、腹瀉等。中醫(yī)學認為本病多因飲食不節(jié)，情志失調，勞倦過度，久病體弱等所致。由于病程較長，易于反復，故常表現(xiàn)為虛實夾雜、寒熱夾雜等復雜癥候。【治則治法】溫中散寒，和胃降逆。,sfsf,30,3/18/2024,【敷貼驗方】1．溫胃膏組成：附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳茱萸各等份，麝香適量。制法：上藥（除麝香外）共研細末，用生姜汁調和成軟膏狀備用。 用法：用時先將麝

28、香（約0.3克）置于臍孔中，將銅錢大小的藥丸敷于麝香上面，外加膠布固定。每日換藥1次，10天為1療程。,sfsf,31,3/18/2024,常見疾病穴位敷貼技術舉例,2．吳白散組成：吳茱萸5克，白胡椒2克，丁香、肉桂1.5克。 制法：上藥共研細末，備用。 用法：取藥粉加白酒炒熱，敷于穴位上（中脘、胃俞、脾俞足三里、內(nèi)關。每次取穴2個，交替使用），外用膠布固定。每日換藥1次，10次為1個療程。,sfsf,32,3/18/20