穴位敷貼治療支氣管哮喘豚鼠炎性機(jī)制研究.pdf

1、[研究目的]支氣管哮喘是臨床常見病，也是呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病。其發(fā)病率在城市較高，且兒童多于成年人。因其纏綿難愈，容易轉(zhuǎn)入慢性階段，嚴(yán)重影響患者身心健康，給社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。目前，其發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚，治療往往只是緩解各種癥狀而不能徹底根治。因此，如何深入探討哮喘的發(fā)病機(jī)制，尋找有效的防治方法，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。采用穴位敷貼防治哮喘的臨床研究已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展，但如何進(jìn)一步深入探討穴位敷貼防治哮喘的作用機(jī)制，為將來更好地防治

2、這一疾病提供可靠的科學(xué)依據(jù)，成為現(xiàn)代針灸學(xué)需要解決的重要任務(wù)之一。 一般認(rèn)為哮喘的發(fā)生與發(fā)展與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性及神經(jīng)等因素及其相互作用密切相關(guān)。其中，炎癥反應(yīng)在哮喘的發(fā)病機(jī)制中占重要地位，被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。所以如何抑制炎癥反應(yīng)，是哮喘防治中的重要環(huán)節(jié)。進(jìn)一步的研究證實(shí)，多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子在哮喘的炎癥反應(yīng)中起著非常重要的作用。而穴位敷貼相應(yīng)穴位可較好地防治哮喘，提示我們穴位敷貼與調(diào)整機(jī)體的免疫功能、

3、植物神經(jīng)功能狀態(tài)，抑制細(xì)胞因子的活性水平密切相關(guān)。基于此，本研究在中醫(yī)理論指導(dǎo)下選取有效穴位，旨在探討穴位敷貼防治哮喘的炎癥機(jī)制，為臨床上更加準(zhǔn)確地利用穴位敷貼防治哮喘奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 [研究方法]本實(shí)驗(yàn)將32只豚鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型組、穴位敷貼組、地塞米松組，每組8只。正常對(duì)照組豚鼠與其它各組同期飼養(yǎng)；后三組以卵蛋白致敏法建立哮喘模型后飼養(yǎng)14日。穴位敷貼組從造模成功后第2日開始給予穴位敷貼藥治療。將豚鼠背部脫毛約4cm×

4、4cm面積，用膠布將糊狀藥物固定于豚鼠的肺俞(雙)、大椎，隔日一次，每次2小時(shí)，14日共貼7次為1療程。模型組用生理鹽水浸潤(rùn)的紗塊代替藥物，余同穴位敷貼組。地塞米松組從造模成功后第2日開始用0.5mg/kg地塞米松在豚鼠腹腔內(nèi)注射，一天一次，連用14天為1療程。然后統(tǒng)一取材，觀察不同組之間豚鼠肺組織及支氣管上皮病理切片及血清IL-2、IL-4的變化，揭示部分穴位敷貼防治哮喘炎癥機(jī)理。 [結(jié)果]從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出以下結(jié)果：

5、1、模型組豚鼠支氣管肺組織EOS浸潤(rùn)明顯升高，與正常對(duì)照組比較差異有顯著性(P＜0.01)；地塞米松組和穴位敷貼組肺組織EOS明顯低于模型組(P＜0.01)；且地塞米松組和穴位敷貼組之間支氣管肺組織浸潤(rùn)EOS差異有顯著性(P＜0.01)。2、穴位敷貼組支氣管纖毛損傷較模型組明顯減輕，纖毛數(shù)目較多，排列也較整齊，纖毛閉塞壞死減少；仍可見EOS，但數(shù)量較模型組減少。地塞米松組支氣管纖毛損傷較模型組明顯減輕，纖毛數(shù)目較多，排列也較整齊，纖毛閉

6、塞壞死減少；未見EOS，而見少量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 3、穴位敷貼組和地塞米松組血清IL-2、IL-4明顯低于模型組(P＜0.05)；而地塞米松組和穴位敷貼組之間血清IL-2、IL-4差異沒統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。地塞米松組和穴位敷貼組之間血清IL-2與正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、IL-4與正常組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)論]從上述實(shí)驗(yàn)得出如下結(jié)論：1、穴位貼敷干預(yù)哮喘豚鼠模型，可以使哮喘豚鼠肺、支氣管存在的病理變化