16層螺旋ct在顱底解剖

1、16層螺旋CT的臨床應(yīng)用 ——顱底解剖,,Ⅰ 嗅神經(jīng),嗅神經(jīng)：為感覺神經(jīng)，傳導(dǎo)氣味刺激所產(chǎn)生的嗅 覺沖動(dòng)。分布： 鼻腔嗅粘膜損傷癥狀：嗅覺障礙嗅覺通路： 嗅細(xì)胞 嗅神經(jīng) 嗅球 嗅束 中樞,篩孔,,,,,,嗅神經(jīng)Ⅰ進(jìn)顱部位---篩孔,,,Ⅱ 視神經(jīng),視神經(jīng)：為感覺神經(jīng)，傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)。分布： 眼球視網(wǎng)膜損傷癥狀：視覺障礙視覺

2、通路： 視神經(jīng) 視交叉 視束 中樞,,,視神經(jīng)管,,視神經(jīng)Ⅱ進(jìn)顱部位---視神經(jīng)管,,,視神經(jīng)Ⅱ進(jìn)顱部位---視神經(jīng)管,,,,,,動(dòng)眼、滑車和外展神經(jīng)（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）,眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng),Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng)：為支配眼肌的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。分布： 上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌 瞳孔括約肌及睫狀肌損傷癥狀：上瞼下垂、眼球外斜，不能向

3、內(nèi)上下運(yùn)動(dòng)， 瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失、復(fù)視。,Ⅳ滑車神經(jīng),滑車神經(jīng)：支配眼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。 分布： 上斜肌損傷癥狀：眼球向外下方活動(dòng)受限，下視時(shí)出復(fù)視。,Ⅵ展神經(jīng),展神經(jīng)： 支配眼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。分布： 外直肌。損傷癥狀：眼球內(nèi)斜視，可有復(fù)視。,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 出顱部位---眶上裂,,,,,Ⅴ 三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)：為混合性神經(jīng)，含有一般軀體感覺和一般 運(yùn)動(dòng)兩種神

4、經(jīng)纖維。 感覺神經(jīng)－接受面部、口腔及頭頂部的感覺 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)－支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)纖維分支： 1.眼神經(jīng)： 經(jīng)眶上裂入顱 2.上頜神經(jīng)：經(jīng)圓孔入顱 3.下頜神經(jīng)：經(jīng)卵圓孔入顱損傷癥狀： 感覺：刺激癥狀－三叉神經(jīng)痛 破壞性癥狀－三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減弱或消失。 運(yùn)動(dòng)：同側(cè)咀嚼肌無(wú)力

5、、癱瘓、萎縮； 張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。,三叉神經(jīng)Ⅴ進(jìn)出顱的部位,,,,圓孔 卵圓孔 眶上裂,三叉神經(jīng)Ⅴ－上頜支進(jìn)出顱的部位 ——圓孔,,,三叉神經(jīng)Ⅴ－下頜支進(jìn)出顱的部位 ——卵圓孔,,,Ⅶ 面神經(jīng),面神經(jīng)：為混合神經(jīng) 1.運(yùn)動(dòng)纖維－－主要支配面部表情運(yùn)動(dòng)； 2.感覺纖維－－主要是味覺纖維，接受舌前2

6、/3味覺； 3.副交感神經(jīng)纖維－－主要控制淚腺、舌下腺、頜下腺的分泌。損傷癥狀： 中樞性面神經(jīng)麻痹－－病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓（即鼻唇溝變淺、口角 下垂），而上部面肌不受累。 周圍性面神經(jīng)麻痹－－同側(cè)上、下部面肌癱瘓（即患側(cè)額紋變淺 消失、不能皺眉、眼裂變大、眼瞼閉合無(wú)

7、 力以及鼻唇溝變淺、口角下垂）。 還可伴有舌前2/3味覺障礙及淚腺、唾液腺分泌障礙。,面神經(jīng)（Ⅶ）出顱部位---內(nèi)耳門 莖乳孔,,,內(nèi)耳門 莖乳孔,面神經(jīng)（Ⅶ）出顱部位---內(nèi)耳門 莖乳孔,,,,,角膜反射通路： 角膜 三叉神經(jīng)眼支 三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)感覺主核 面神經(jīng)核 面神經(jīng) 眼輪匝肌

8、（出現(xiàn)閉眼反應(yīng)）,,,,,,,Ⅷ 前庭蝸神經(jīng),前庭蝸神經(jīng)：又稱位聽神經(jīng)，是感覺性神經(jīng)，由 兩個(gè)神經(jīng)組成－－蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)。蝸神經(jīng)： 分布－－內(nèi)耳螺旋器 功能－－傳導(dǎo)聽覺 損傷癥狀－－聽力障礙、耳鳴前庭神經(jīng):分布－－三個(gè)半規(guī)管的壺腹、橢圓囊、球囊 功能－－反射性調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡，以及調(diào)節(jié) 機(jī)體對(duì)各種加

9、速度的反應(yīng) 損傷癥狀－－眩暈、眼球震顫、平衡障礙,前庭窩神經(jīng)（Ⅷ）---內(nèi)耳門,,,,Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)：均為混合性神經(jīng)，都包括軀 體運(yùn)動(dòng)、感覺，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)、感覺。兩者有共同的神經(jīng)核（疑核、孤束核）， 共同的走行， 共同的分布特點(diǎn)。 關(guān)系密切，常同時(shí)受累損傷癥狀:主

10、要是聲音嘶啞、吞咽困難、飲水反嗆、 咽反射消失（真性球麻痹）,Ⅺ 副神經(jīng),副神經(jīng): 運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 部分加入迷走神經(jīng)，構(gòu)成喉返神經(jīng)， 延髓支 支配聲帶運(yùn)動(dòng)。 支配胸鎖乳突肌和斜方肌 脊髓支損傷癥狀： 單側(cè)

11、損傷---患側(cè)肌肉萎縮，不能向健側(cè)轉(zhuǎn)頸，患側(cè)肩 下垂，聳肩無(wú)力。 雙側(cè)損傷---雙側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌皆無(wú)力，頭前屈 無(wú)力，多呈后仰位，直立困難。,,,,Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ出顱部位---頸靜脈孔,,,,Ⅻ 舌下神經(jīng),舌下神經(jīng)：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，分布： 支配舌肌損傷癥狀：伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)、舌肌癱