膈肌胸肋三角和腰肋三角雙相16層螺旋CT影像解剖研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)成年人正常膈肌胸肋三角和腰肋三角的顯示率、形態(tài)及其影響因素。 材料和方法：前瞻性收集連續(xù)性正常成年人100例，采用16層螺旋CT分別在深吸氣末和深呼氣末屏氣掃描并行薄層多平面重建(multiplanarreformation，MPR)。在雙相薄層斷面CT圖像上觀察膈肌胸肋三角和腰肋三角的顯示情況及其形態(tài)表現(xiàn)特征，計(jì)算其顯示率和形態(tài)類(lèi)型構(gòu)成比并分析其影響因素。同時(shí)收集病變(胸肋三角和腰肋三角膈疝)4例，觀察其發(fā)生的部位、

2、膈肌的連續(xù)性、膈肌缺損的大小及臟器疝入胸腔的表現(xiàn)。 結(jié)果：膈肌胸肋三角顯示率在吸氣相為43％，呼氣相為32％，在不同年齡、性別和體重指數(shù)組中則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其形態(tài)表現(xiàn)為尖向中心腱底向胸壁的三角形低密度影。腰肋三角顯示率在吸氣相為35％，其形態(tài)有三種表現(xiàn)類(lèi)型，其中Ⅰ型占54％，Ⅱ型占11％，Ⅲ型占35％。呼氣相為28％，其中Ⅰ型占61％，Ⅱ型占11％，Ⅲ型占28％。隨年齡增大其顯示率增加，在不同性別與體重指數(shù)組中則沒(méi)有差異。不同

3、呼吸時(shí)相，腰肋三角形態(tài)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化，但其形態(tài)類(lèi)型分布總體上沒(méi)有差異，在不同年齡、性別和體重指數(shù)組中亦沒(méi)有差異性。膈肌胸肋三角疝和腰肋三角疝均表現(xiàn)為膈肌薄弱區(qū)連續(xù)性中斷，腹腔臟器經(jīng)缺損區(qū)疝入胸腔。MPR冠、矢狀重建圖像可直接觀察破裂口并能測(cè)量其大小，疝入胸腔的臟器通過(guò)破裂口與腹腔臟器相連。 結(jié)論：膈肌胸肋三角顯示率與呼吸時(shí)相有關(guān)，與年齡、性別、體重指數(shù)無(wú)關(guān)，其形態(tài)表現(xiàn)單一。腰肋三角顯示率與呼吸時(shí)相和年齡有關(guān)，與性別、體重指數(shù)無(wú)關(guān)，