中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)

1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),第一篇 緒 論2,[目的要求]1、了解中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)況2、了解中醫(yī)學(xué)的起源、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成、中外醫(yī)藥交流簡(jiǎn)況第一章 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展 關(guān)于醫(yī)學(xué)的幾個(gè)概念 1、什么是醫(yī)學(xué) 2、什么是西醫(yī) 3、什么是中醫(yī),第一節(jié) 中醫(yī)藥的起源,人類在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中不斷地同自然災(zāi)害、猛獸、疾病作斗爭(zhēng)，

2、逐步認(rèn)識(shí)了疾病，掌握了防治疾病的方法。,第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,一、理論體系的形成階段1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》---是我國(guó)現(xiàn)存較早的一部醫(yī)學(xué)典籍，成書(shū)于先秦及漢代，它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。2.《難經(jīng)》---成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,在脈診和治療學(xué)方面有新的發(fā)展。,3.《傷寒雜病論》---成書(shū)于東漢末年,醫(yī)圣張仲景著。確立了辨證論治的綱領(lǐng)。4.《神農(nóng)本草經(jīng)》---成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)專著。載藥365種。,第

3、三節(jié) 中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)況,一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)1.隋代醫(yī)家巢元方著《諸病源候論》,對(duì)病因和癥狀的論述作出了重要貢獻(xiàn)。2.晉代醫(yī)家王叔和著《脈經(jīng)》,對(duì)脈學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。,3.宋代醫(yī)家陳無(wú)擇著《三因極一病證方論》,對(duì)病因?qū)W說(shuō)作出了貢獻(xiàn)。4.金元“四大家”---寒涼派劉完素、攻下派張從正、補(bǔ)土派李東垣、養(yǎng)陰派朱震亨，從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。,二、臨床醫(yī)學(xué),1.晉代醫(yī)家皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》及宋代王惟一著《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,對(duì)

4、針灸療法有顯著的發(fā)展。2.唐代醫(yī)家孫思邈著《千金要方》,對(duì)臨床各科及養(yǎng)生療法有顯著的發(fā)展。,3.宋代醫(yī)家陳自明著《婦人大全良方》,對(duì)婦產(chǎn)科有顯著的發(fā)展。4.宋代醫(yī)家錢(qián)乙著《小兒藥證直訣》,對(duì)兒科有顯著的發(fā)展。5.明代醫(yī)家陳實(shí)功著《外科正宗》,對(duì)外科有顯著的發(fā)展。6.明清溫病學(xué)家創(chuàng)立溫病學(xué)派,對(duì)傳染?。夭。┑陌l(fā)展有顯著的貢獻(xiàn)。,三、中藥學(xué),1.南北朝時(shí)代醫(yī)家著《炮炙論》、《神農(nóng)本草經(jīng)集注》,對(duì)中藥學(xué)有顯著的發(fā)展。2.

5、唐代醫(yī)家編著的《新修本草》,是世界上最早的一部藥典。收藥物844種，圖文并茂。3.明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍著《本草綱目》,載藥1892種，分16綱、60類（目），附方11000多首。對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。,四、方劑學(xué),1.張仲景著《傷寒雜病論》,載方112首，為《方劑學(xué)》的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。后人稱之為“方書(shū)之祖”。2.晉唐醫(yī)著《肘后方》、 《千金要方》、 《外臺(tái)秘要》,對(duì)方劑學(xué)有顯著的發(fā)展。,3.宋代醫(yī)著《太平圣惠方》、 《圣

6、濟(jì)總錄》、 《太平惠民和劑局方》,對(duì)方劑學(xué)也有較大發(fā)展。4.明清時(shí)期，方劑學(xué)從制方到方論，從分類到方歌都有很大的發(fā)展。代表作有： 《醫(yī)方考》、 《新方八陣》、 《醫(yī)方集解》、 《湯頭歌訣》、 《古今名醫(yī)方論》、 《普濟(jì)方》等。5.新中國(guó)成立后,方劑學(xué)的發(fā)展更加迅猛,代表作有: 《方劑大辭典》等。,第二章 中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)9,[目的要求] 1、掌握陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。 2、熟悉陰陽(yáng)和五行的基本概念。

7、 3、了解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。,第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),概說(shuō) 1.陰陽(yáng)的概念 2.陰陽(yáng)的歸類劃分的規(guī)律,1. 陰陽(yáng)的概念,【內(nèi)涵】（1）陰陽(yáng)是指宇宙物質(zhì)世界兩種不同性質(zhì)的氣。（2）陰陽(yáng)是描述相互關(guān)聯(lián)事物特性的一對(duì)哲學(xué)范疇?！就庋印?運(yùn)動(dòng)的、溫?zé)岬?、明亮的、向外的、上升的、興奮的…… ——屬于陽(yáng)。 靜態(tài)的、寒冷的、晦暗的、內(nèi)向的、下降的、抑制的……

8、 ——屬于陰。,陰陽(yáng)歸類舉例,2. 陰陽(yáng)的歸類劃分的規(guī)律S,（1）同一事物的陰陽(yáng)二氣或同一范疇的陰陽(yáng)雙方，其各自屬性是絕對(duì)不變的 ---絕對(duì)性（2）陰陽(yáng)的歸類劃分必須在同一事物或 同一范疇中---相對(duì)性（3）事物的無(wú)限可分性，決定了其陰陽(yáng)二氣或其范疇亦隨之無(wú)限---無(wú)限可分性 《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也。,一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

9、的基本內(nèi)容（ 陰陽(yáng)的關(guān)系）,（1）陰陽(yáng)的互根互存（2）陰陽(yáng)的對(duì)立相反（3）陰陽(yáng)的制約消長(zhǎng)（量變）（4）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）,（1）陰陽(yáng)的互根互存,※在物質(zhì)上：同屬于一事物（物質(zhì)）的陰陽(yáng)兩種不同性質(zhì)的氣是相互依存，是互根為一體的。任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。※在哲學(xué)范疇上：同一范疇內(nèi)的兩個(gè)方面是不可分割的。 例如：上下、內(nèi)外、左右、寒熱……,（2）陰陽(yáng)的對(duì)立相反,※在物質(zhì)上：陰陽(yáng)二氣的功能特性、作用趨向?qū)?/p>

10、立相反。例如：陰內(nèi)聚、成形；陽(yáng)外趨、活動(dòng)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也?！薄谡軐W(xué)范疇上：同一范疇內(nèi)的兩個(gè)方面其特性相反。 例如：上下、內(nèi)外、左右、寒熱……,（3）陰陽(yáng)的制約消長(zhǎng),屬于同一事物（物質(zhì)）的陰陽(yáng)二氣不僅相互依存、趨向相反，而且相互制約、變化消長(zhǎng)以維持相對(duì)平衡。即 陰陽(yáng)平衡、“陰平陽(yáng)秘”（《素問(wèn)生氣通天論》）。 陰陽(yáng)失于制約消長(zhǎng)則該物質(zhì)將發(fā)生變化， 當(dāng)陰陽(yáng)離

11、決，則該事物將發(fā)生質(zhì)變而不復(fù)存在。 陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化屬量變過(guò)程。,（4）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化,陰陽(yáng)雙方在一定條件下可以各自向其對(duì)方轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。這種變化屬質(zhì)的變化。,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.說(shuō)明組織結(jié)構(gòu) 2.說(shuō)明生理活動(dòng) 3.說(shuō)明病理變化 4.用于疾病的診斷 5.用于疾病的治療,第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō),（一）五行的概念五行學(xué)說(shuō)的最早論述，見(jiàn)于《尚書(shū)·洪范

12、》。五行是古人對(duì)氣的直接體驗(yàn)。五行是物質(zhì)世界中五種不同特性的氣。（二）五行的屬性五行是物質(zhì)世界中五種（木火土金水）不同特性的氣。,木曰曲直：枝干曲直，向上，向外周舒展。 引申：生長(zhǎng)，升發(fā)，條達(dá)舒暢。火曰炎上：火具有溫?zé)?、上炎之性?引申：溫?zé)幔v。土爰稼穡：土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。 引申：生化、乘載、收納。金曰從革：金具有變革,發(fā)聲,肅降的特性。

13、 引申：收斂、沉降、肅殺。水曰潤(rùn)下：水具有滋潤(rùn)和向下的特性。 引申：陰柔、滋養(yǎng)、寒冷。,（三）五行之間的關(guān)系,（1）五行生克（2）五行相克（3）五行相乘（克之太過(guò)） （4）五行相侮（反克為侮）,（1）五

14、行相生,【含義】五行之間存在著有序的依次遞相滋生和促進(jìn)的作用。【次序】木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。【關(guān)系】 五行中任何一行，都有“生我”和 “我生”兩個(gè)方面的聯(lián)系。生我者為母；我生者為子--母子關(guān)系。,（2）五行相克,【含義】五行之間存在著有序的間隔遞相克制和制約的作用。 【次序】木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 【關(guān)系】五行中任何一行，都有“克我”和“我 克” 兩個(gè)方

15、面的聯(lián)系。“克我”者是“所不勝”；“我克”者為“所勝”,（3）五行相乘（克之太過(guò)）,【含義】五行中某一行對(duì)所勝一行的克制太過(guò)的異常相克反應(yīng)。—— 順五行相克次序的克制太過(guò)。 【次序】木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木（和相克一致） 【原因】A.五行種的某一行太強(qiáng)對(duì)所勝一行的克制太過(guò)。B.五行種的某一行太弱，難以乘受正常的相克，使其更加虛弱。,（4）五行相侮（反克為侮）,【含義】五行中某一行對(duì)其所不勝一行進(jìn)行反

16、克，又稱“反侮”?！嫖逍邢嗫舜涡虻姆纯?。 【次序】 土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金。【原因】A.五行種的某一行太強(qiáng)對(duì)所不勝一行進(jìn)行反克。B.五行種的某一行太弱，遭其所勝一行的反侮。,（四）五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 （1）五臟的生理功能 （2）五臟的相互關(guān)系2.說(shuō)明五臟病變的相互影響 （1）子母相傳 （2）相乘相侮的傳變 3. 用于疾病