新生兒科制度

1、新生兒科制度新生兒室管理制度一、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。二、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應進行必要的搶救后，及時轉入重癥監(jiān)護病房。三、應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造成院內(nèi)感染。四、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。五、應當嚴格執(zhí)行身份

2、確認制度、查對制度，確保診療、護理的及時。六、嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術人員不得進入。七、病室設備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。八、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發(fā)生火災事故。九、制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。十、工作人員應當按照病歷書寫有關規(guī)定書寫有關醫(yī)療文書，嚴格執(zhí)行交接班制度。十一、新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)

3、療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。新生兒室工作制度一、新生兒病房工作人員在醫(yī)療活動中，必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，行政法規(guī)，部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范，常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。二、新生兒病房屬于院感重點區(qū)域，非本科室工作人員不得隨意進入；定期向家屬宣傳講解衛(wèi)生知識；保持病房整潔，舒適，肅靜，安全，杜絕無關人員進入病室，杜絕病房家屬之間互竄病房；統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長

4、同意，不得隨意挪動；保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少打掃兩次，每周大清掃一次；醫(yī)務人員必須穿工作服，帽，護士穿護士鞋；著裝整潔，病房內(nèi)禁止吸煙；醫(yī)師查房時不得接私人電話，病人不得隨意離開病房；我院實行家屬陪伴制度，所有住院新生兒為避免交叉感染，最多留兩名家屬陪伴，其余無相關人員不得隨意進出新生兒病房；對新生兒所有用品做到一嬰一用一更換；治療室內(nèi)保持清潔，使用專門的清潔用具，每天用消毒水清潔一次，每周紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清

5、潔；潔污區(qū)嚴格區(qū)分，工作區(qū)域劃分明確；在病室入口處設置洗手設施，凡是進入新生兒病房工作人員必須更換工作服，做到一接觸一消毒，院感工作專人管理，管理者由主治及以上醫(yī)師和主管及以上護士組成，定期總結病房內(nèi)感染發(fā)生情況，并提出整改意見，有書面記錄，有持續(xù)整改意見。三、新生兒入院時，護士與家屬當面做好患兒交待，并做好住院期間注意事項交待工定期參與考核，持續(xù)改進評估質(zhì)量。六、醫(yī)師對患者病情評估（一）醫(yī)師對患者的病情評估主要通過詢問病史、體格檢查和

6、相關輔助檢查等手段進行。（二）按照相關制度，在規(guī)定時限內(nèi)完成首次病程記錄、入院記錄等病歷書寫。新入院患者還應在首次病程記錄中進行首次患者病情評估及病例分型并有規(guī)范的記錄。（三）患者在入院后發(fā)生病重、病危等特殊情況的，主管醫(yī)師應及時向上級醫(yī)師請示，組織再次評估。必要時申請全院會診，進行集體評估。（四）住院時間≥30天的患者、15天內(nèi)再次住院患者、再次手術患者，主管醫(yī)師應按照相應的評估要求進行病情評估，重點針對患者長期住院、再次入院的原因、

7、再次手術原因進行評估。（五）患者入院經(jīng)正確評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉院治療，并做好必要的知情告知。（六）對出院患者要進行出院前評估，完成出院記錄，評估內(nèi)容包括：患者現(xiàn)狀、治療效果、隨訪事項、飲食注意事項、康復注意事項及尚未解決的問題等。（七）入院48小時主治醫(yī)師查房和72小時副主任醫(yī)師（或主任醫(yī)師）查房時要對患者病情進行動態(tài)評估，并將病情評估結果記錄于病程記錄中，記錄必須要標明“病情評估

8、”字樣.（八）患者入院第8天，必須由上級醫(yī)師再次對患者病情評估，并在查房病程記錄中進行記錄。（九）轉科病歷必須在轉出、轉入記錄中記錄對患者的病情評估，轉入病歷視為新入院病歷，轉入后主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師以上人員必須在48小時或72小時內(nèi)要對患者病情再次評估并記錄于病程記錄中。七、護理對患者的病情評估（一）初次評估：1.責任護士在患者入院后2小時內(nèi)完成初次評估并記錄，主要內(nèi)容包括：①生理狀態(tài)；②心理狀態(tài)；③費用支付及經(jīng)濟狀況；④營養(yǎng)狀況；⑤

9、自理能力和活動耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩出院后照顧者和居住情況。2.鼓勵患者家屬參與治療護理計劃的制定和實施，并提供必要的教育及幫助。（一）再次評估1.護士至少每班對病危、病重、患者進行評估、記錄，主要內(nèi)容：①按醫(yī)囑定期測量生命體征；②生理狀態(tài)；③心理狀態(tài)；④營養(yǎng)狀況；⑤自理能力和活動耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和癥狀管理；⑩治療依從性。2.在下列情況下，需對患者及時評估及記錄