檢驗科核心制度1111

1、1檢驗科查對制度檢驗科查對制度一、采取標本時，查對姓名、性別、年齡、檢驗?zāi)康?、科別、床號。二、收集標本時，查對科別、姓名、性別、條碼、標本數(shù)量和質(zhì)量。三、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。四、檢驗后，查對目的、結(jié)果。五、發(fā)報告時，查對科別、病區(qū)、有無審核人員審核，有無雙簽字。臨床臨床檢驗檢驗“危急值危急值”管理制度管理制度檢驗科報告審核制度檢驗科報告審核制度一、目的對檢驗報告的格式、內(nèi)容、編制、審核、簽發(fā)及修改等全過程實施質(zhì)

2、量控制，確保向患者提供準確、可靠、有效的檢驗報告。二、范圍適用于檢驗科出具的各科檢驗報告。三、檢驗報告內(nèi)容檢驗報告至少應(yīng)包括下列信息。(一)醫(yī)院名稱與報告標題。(二)被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號、病歷號。(三)送檢樣品號(唯一識別號)，送檢日期、時間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對不符合要求樣品的狀態(tài)描述。(四)檢驗項目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。(五)報告日期、時間，報告人，審核人。(六)僅對被檢樣品所

3、檢項目負責(zé)的聲明。3(十一)檢驗科報告的電子版由信息科輸入微機，簽名貯存。其它人員不能改動。(十二)診斷性的檢驗報告單必須有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗人員發(fā)。(十三)實習(xí)學(xué)員不得單獨簽發(fā)檢驗結(jié)果報告單。六、異常結(jié)果、危重患者、疑難患者等的檢驗結(jié)果復(fù)核或復(fù)查制度。此處所謂異常結(jié)果并非單純指高于參考區(qū)間上限或低于參考區(qū)間下限的那些檢驗結(jié)果，而且還包括以下情況的檢驗結(jié)果。(一)檢驗結(jié)果異常偏高或偏低。(二)與臨床診斷不符的檢驗結(jié)果。(三)與以往結(jié)

4、果相差過大的檢驗結(jié)果。(四)與相關(guān)試驗結(jié)果不符的檢驗結(jié)果。(五)有爭議的結(jié)果。遇到上述情況之一，反復(fù)查送檢標本情況，并考慮是否用原送檢標本復(fù)查，還是需要另行采集標本復(fù)檢，或與臨床醫(yī)師聯(lián)系；必要時查閱病歷、查詢患者情況。當然還應(yīng)檢查當天檢測系統(tǒng)的可靠性。當檢測結(jié)果有爭議而不能決定時，如某些特殊細菌的鑒定、寄生蟲及細胞的識別，也包括某些難以解釋的結(jié)果，除上述處理方法，尚可采用外送會診方法處理。七、檢驗報告的更改已簽發(fā)的檢驗報告需要作補充或修