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1、檢驗(yàn)科試劑耗材控制程序1目的:根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,為規(guī)范本科試劑管理、進(jìn)一步加強(qiáng)試劑、耗材請(qǐng)購(gòu)、驗(yàn)收、使用及保存等工作,特制定本程序。2適用范圍:適用于本科所有檢驗(yàn)試劑及檢驗(yàn)耗材的管理。3職責(zé):各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本室試劑的請(qǐng)購(gòu)、論證、驗(yàn)收及保存等具體事項(xiàng)的落實(shí)。試劑管理小組負(fù)責(zé)搜集各室試劑使用中的反饋意見(jiàn),并及時(shí)組織討論處理??浦魅螌?duì)試劑使用管理進(jìn)行監(jiān)督和檢查,并參與試劑的招標(biāo)等。采購(gòu),并對(duì)試劑“三證”進(jìn)行審核把關(guān)。4內(nèi)容:科室意見(jiàn)報(bào)到
2、器械科,由器械科負(fù)責(zé)試劑的招標(biāo)、(1)成立試劑管理小組,協(xié)助科主任規(guī)范試劑管理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)。并指定專人做好試劑的登記入庫(kù)、出庫(kù)、清點(diǎn)盤(pán)存、保管、報(bào)廢等工作,做到賬冊(cè)實(shí)物相符。(2)請(qǐng)購(gòu)試劑必須填寫(xiě)請(qǐng)購(gòu)單,科主任審查簽字,然后交院器械科統(tǒng)一采購(gòu)。(3)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要按實(shí)際用量,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則,劑,以免造成試劑的無(wú)故浪費(fèi)。有計(jì)劃地請(qǐng)購(gòu)試(4)試劑進(jìn)貨要做到來(lái)源渠道正規(guī)、貨物優(yōu)質(zhì)、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)
3、營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書(shū)及業(yè)務(wù)員的身份證明。以上資料統(tǒng)一由器械科專人登記保管。(5)驗(yàn)收試劑時(shí),須核對(duì)規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量,批準(zhǔn)文號(hào)。發(fā)現(xiàn)試劑盒破損、試劑溢出及過(guò)期試劑一律給予退回。驗(yàn)收人須在發(fā)票上簽字,并在《試劑驗(yàn)收登記》上詳細(xì)記錄,然后將發(fā)票交科主任復(fù)審后交到器械科再次復(fù)審。(6)更換試劑品牌應(yīng)向科主任說(shuō)明理由,由科主任上報(bào)器械科,經(jīng)招標(biāo)、論證擇優(yōu)選用。(7)自配試劑必須經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢測(cè)或比對(duì)后方可使用。試劑
4、標(biāo)簽清楚,整齊,標(biāo)簽上要寫(xiě)明試劑名稱、濃度、配制日期,配制人、有效期等,特殊保存要注明。(8)實(shí)驗(yàn)用純水每天要用STD儀檢測(cè)純度(要求≤0.05ppm)。每月采樣一次送微生物室做細(xì)菌培養(yǎng),不合格純水不能用于任何實(shí)驗(yàn)。(9)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用和保存工作,存試劑,防止變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi),并及時(shí)請(qǐng)購(gòu),以保證日常工作。每月底由試劑管理小組檢查庫(kù)(10)不定期的召開(kāi)試劑管理小組會(huì)議,對(duì)近期試劑使用中的問(wèn)題進(jìn)行討論解決,屬試劑質(zhì)量問(wèn)題
5、應(yīng)及時(shí)反饋,或及時(shí)與廠家溝通解決,必要時(shí)更換試劑品牌。(11)試劑必須與化學(xué)藥品分開(kāi)存放,存放試劑的冰箱和冷庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁存放個(gè)人物品,并每天檢查冰箱及冷庫(kù)溫度、做好記錄。劇毒、易燃、易爆品要按要求保管并由專人負(fù)責(zé)、強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。具體參照《易烯、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品管理制度》。(12科室開(kāi)展新項(xiàng)目需科主任召開(kāi)科務(wù)會(huì)討論通過(guò),牌按醫(yī)院報(bào)批程序報(bào)請(qǐng)申購(gòu)。并核算試劑成本,選擇優(yōu)質(zhì)試劑品1.檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)管理制度檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)主要負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科相關(guān)一
6、次性醫(yī)用物資和貴重衛(wèi)材的發(fā)放工作,工作的開(kāi)展。以便于臨床2.檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)為醫(yī)院一級(jí)庫(kù)的子庫(kù),兩級(jí)庫(kù)房之間的物品流動(dòng)為庫(kù)內(nèi)轉(zhuǎn)移,檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)發(fā)放的所有物品全部經(jīng)一級(jí)庫(kù)入庫(kù)、導(dǎo)。入賬后再調(diào)撥,日常業(yè)務(wù)也要受一級(jí)庫(kù)指3.檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)設(shè)固定庫(kù)管員,承擔(dān)試劑耗材驗(yàn)收、調(diào)撥、登記入賬、領(lǐng)用、盤(pán)存等工作,負(fù)有二級(jí)庫(kù)資產(chǎn)管理的責(zé)任。4.檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)發(fā)放實(shí)行領(lǐng)用制,各室組領(lǐng)用時(shí)由領(lǐng)用人填寫(xiě)領(lǐng)用單,科主任簽字確認(rèn)。領(lǐng)用單填寫(xiě)要求字跡清晰和準(zhǔn)確無(wú)誤,單上要詳
7、細(xì)注明領(lǐng)用物品規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量和領(lǐng)用時(shí)間。5.檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)可根據(jù)領(lǐng)用量及到貨情況隨時(shí)向一級(jí)庫(kù)調(diào)撥補(bǔ)充庫(kù)存。并于每月末向一級(jí)庫(kù)上報(bào)下月調(diào)撥預(yù)算數(shù)及當(dāng)月各科領(lǐng)用情況。6.檢驗(yàn)科二級(jí)庫(kù)物品應(yīng)分類碼放,易于盤(pán)存,防止擠壓。二級(jí)庫(kù)庫(kù)管員必須嚴(yán)格控制庫(kù)房溫濕度,將貴重物品應(yīng)單獨(dú)安全存放,落實(shí)庫(kù)房的防火、防盜措施。對(duì)于擺放已去除中包裝后一次性物品的存放架、發(fā)放車(chē)應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生,庫(kù)存物品擺放時(shí),不能直接將物品接觸地面,要有隔離層板;庫(kù)存物品擺放時(shí),也
8、不能碼放過(guò)高或接觸頂面,與頂面至少要保持0.5米的距離.7.物資出庫(kù)應(yīng)本著先進(jìn)先出的原則,避免物資人為積壓變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)效期臨近的物資應(yīng)及時(shí)反饋到一級(jí)庫(kù)加以處理不得私自聯(lián)系相關(guān)人員更換、消毒等。如遇因生產(chǎn)方導(dǎo)致的質(zhì)量問(wèn)題物資的招回,庫(kù)管員應(yīng)第一時(shí)間停止發(fā)放,并積極配合生產(chǎn)商的回收工作,并應(yīng)將已使用的情況匯總、上報(bào)至相關(guān)部門(mén)。8.庫(kù)管員需建立庫(kù)存物資分類賬(電子、手工)盤(pán)存,如發(fā)現(xiàn)賬物不符,應(yīng)查明原因加以調(diào)整。、物卡,及時(shí)登記收、發(fā)、存賬,
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