單病種質量管理方案

1、單病種質量管理方案單病種質量管理方案為進一步規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)院整體醫(yī)療安全、醫(yī)療質量、醫(yī)療工作效率及費用控制等醫(yī)療管理綜合水平的提高，根據衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療評價標準》《2010年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》《單病種質量管理手冊》的要求，結合本院實際，經討論研究，制定《人民醫(yī)院單病種質量管理方案》一、目的及意義：單病種質量管理是以病種為管理單元，運用在診斷、治療、轉歸方面具有共性和某些重要的具有統(tǒng)計學特性的醫(yī)療質量指標，用數據進行

2、質量管理評價。通過單病種質控，對疾病診療進行過程質量控制及終末質量控制，提高醫(yī)療診治技術，評價醫(yī)師診療行為是否符合規(guī)范合理，進行持續(xù)改進。二、適用范圍：本院所有開展單病種質量管理的科室需遵守本制度，參照本制度要求嚴格規(guī)范單病種日常管理工作。三、實施原則：單病種開展應當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務相適應，需具備符合資質的專業(yè)技術人員、相應的設備、設施和質量控制體系；各級醫(yī)務人員要嚴格執(zhí)行相關病種的診療

3、護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質量。四、組織機構及職責：除須符合以上兩條外，還須符合規(guī)定的治療方式，如一些內科病種須是以非手術方式進行治療的病例，外科病種則須是采用手術方式進行治療的病例，否則應予以排除。3、單病種管理病例排除標準：住院期間曾經轉科的病例；入院后48小時內死亡的病例；雖已確診，但未完成正常治療而出院的病例，即未達到出院標準而出院的病例。4、目前實施單病種管理的病種：根據二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實

4、施細則的六個病種“急性心肌梗塞、急性心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死、剖宮產與圍術期預防感染”作為我院首先開展單病種質量管理的六個病種，待時機成熟逐步推廣。（二）單病種質量控制的指標以醫(yī)療質量的過程質控指標為主，同時考核重要的終末質控指標1診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。2治療質量指標：治愈率、好轉率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內再住院率。3住院日指標：平均住院日、術前平均