照顧老人的居家護理

1、長期照護與居家護理殘病者與老年人的居家護理安寧照護與臨終關(guān)懷,居家護理與保健,理想的長期照護模式,長期照護,,,,,,機構(gòu)式照護,社區(qū)式照護,,,,,,,護理之家,安養(yǎng)中心,養(yǎng)護之家,,,,,,居家照護,日間照護,其他-短期居住,殘病者與老年人的居家護理,二、個人衛(wèi)生照顧者應(yīng)定期為病患清潔，並藉以觀察病患的身體是否有異?，F(xiàn)象，如壓瘡、紅疹等三、穿著病人穿著的衣物以舒適寬鬆、容易穿脫為原則四、飲食營養(yǎng)以均衡、容易攝取、吞嚥不

2、會發(fā)生危險為原則，老年人女性每日約需1600～1700卡，男性每日約需1800～2100卡,殘病者與老年人的居家護理,五、合宜的臥姿與支托長期臥床的病人隨著臥位的不同，身體各部位所受的壓力不同，壓力點大多集中在骨突處，易形成壓瘡,殘病者與老年人的居家護理,六、日?；顒宇A(yù)防長期臥床的合併癥，如肺炎、壓瘡、肢體萎縮、循環(huán)障礙等問題，鼓勵並協(xié)助病人在床上自行運動、翻身七、運動功能訓(xùn)練在體力許可的範(fàn)圍內(nèi)應(yīng)盡量鼓勵病人多做活動，可增加自我

3、照顧能力,殘病者與老年人的居家護理,,八、居家環(huán)境與安全病人居住的環(huán)境應(yīng)選擇通風(fēng)、光線良好、溫暖的地方注意預(yù)防火災(zāi)、燙傷的發(fā)生預(yù)防殘病老人跌倒九、休閒娛樂十、心理支持,殘病者與老年人的居家護理,,人們面對瀕死過程中，心理經(jīng)歷五個階段1.震驚與否認(rèn)期2.憤怒期3.討價還價期4.憂鬱沮喪期5.接受期,安寧照護與臨終關(guān)懷,1.全人照顧2.全家照顧3.全程照顧4.全隊照顧,整體性照顧的「四全」照顧,老人的居家護理,,世

4、界衛(wèi)生組織(WTO)將65歲以上的人界定為「老年人」老年人口數(shù)占該地區(qū)總?cè)丝诘谋嚷食^7%，即表示該地區(qū)已進入高齡化社會臺灣地區(qū)在民國82年9月底即超過了此限,老人國,是一種細(xì)胞的變化，器官組織的細(xì)胞數(shù)量及結(jié)構(gòu)隨年齡增加逐漸減少，功能也減退，是所有生物都會出現(xiàn)的現(xiàn)象,老化的意義,遺傳--遺傳基因決定一個人壽命的長短營養(yǎng)--均衡的飲食會減緩老化的過程健康狀況--疾病可能增加老化的過程環(huán)境--環(huán)境中的汙染源可能是加速的因素壓力-

5、-壓力對身體的影響會加速老化的過程,影響老化的因素,個體進入老年期以後，身體器官的結(jié)構(gòu)隨著細(xì)胞衰退而顯現(xiàn)出功能明顯減弱，整體而言，細(xì)胞較年輕時約減少了30%左右，故而在身體系統(tǒng)皆呈現(xiàn)不同程度的變化,老年的身體變化,*牙齒脫落，咀嚼能力差*味蕾退化，對味道敏感度降低，尤其是甜味及鹹味*腸胃蠕動減慢，胃酸分泌減少，導(dǎo)致消化吸收能力差*大腸蠕動緩慢，較容易發(fā)生便祕,消化系統(tǒng),*肌肉方面--肌肉鬆弛彈性減低，張力減少*骨骼方面--骨質(zhì)密

6、度疏鬆，關(guān)節(jié)軟骨增生，導(dǎo)致老人容易發(fā)生骨折與關(guān)節(jié)炎,肌肉骨骼系統(tǒng),*腎臟--腎臟血流減少，腎絲球過濾率及腎小管再吸收能力減低，使老人腎功能衰退*膀胱--貯尿量變少，尿道及肛門括約肌鬆弛，導(dǎo)致老人容易發(fā)生頻尿、夜尿、尿失禁等現(xiàn)象,泌尿系統(tǒng),大腦--腦體積變小,血流及代謝減慢,使體溫調(diào)節(jié)能力減弱,體溫調(diào)節(jié)能力比年輕人差神經(jīng)元--神經(jīng)元數(shù)目變少,加上神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)減少,使對刺激反應(yīng)變慢睡眠--睡眠受腦部變化影響,易有睡眠中斷、倦怠、想睡的

7、情形,可能持續(xù)整天,大腦、神經(jīng)系統(tǒng),觸覺--對於溫度疼痛等的感受力減弱視覺--眼部調(diào)節(jié)能力減弱，水晶體混濁，顏色辨識力差，老花、遠視及白內(nèi)障是常見的眼疾聽覺--聽神經(jīng)退化、耳膜硬化及耳垢增加，使其聽力退化，首先失去對高頻率聲音的辨識力,感覺器官,記憶力：近時記憶力和遠時記憶較差學(xué)習(xí)力：學(xué)習(xí)能力不因年齡增加而衰退，但因個人學(xué)習(xí)動機、身體狀況而有差異,老年期的智能變化,社會角色的變化,心理變化,老人居家環(huán)境滿足的因素,一、生活的需要,

8、二、治療的功能,三、社交的活動,四、隱私,五、自由,一．生理的因素二．心理的因素三．藥物的因素四．環(huán)境的因素,意外發(fā)生的原因,近年來，國人十大死亡原因中意外事件高居第三位，其中老年人口的比例也不在少數(shù)，由於老人的生活場所以家庭及其周邊為主，意外事件也較容易在此發(fā)生，意外事故除了是老人高死亡率的原因外，同時也因生理病變的治療過程較久且完全治癒率低，常留下後遺癥，導(dǎo)致生活功能障礙，嚴(yán)重者可能終其一生與床為伍。,常見居家的意外及防治,一

9、、室內(nèi)的溫度、溼度合宜二、室內(nèi)光線充足三、移動場所設(shè)置扶手四、衣物及鞋子要合身、穿脫 方便,老人跌倒預(yù)防的方法,五、去除活動場所中的地面落差、門檻及危險物品六、床不宜太高，必須有床欄七、起居室最好近廁所,老人跌倒預(yù)防的方法,老年期疾病的特性,老年期疾病的特性,一、居家環(huán)境的安排 二、穿著三、活動 四、身體的清潔五、飲食營養(yǎng)