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1、緒論緒論1、溫病名稱的最早記載――《素問六元正紀(jì)大論》2、晉代葛洪《肘后備急方》認(rèn)為溫病的致病原因主要是感受“厲氣”3、明末吳有性編著了我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫疫病專著――《溫疫論》4、清代溫病四大家:葉桂(葉天士),薛雪(薛生白),吳瑭(吳鞠通),王土雄(王孟英)5、葉天士蓍《溫?zé)嵴摗?,被譽(yù)為“溫?zé)岽髱煛?,提出了“衛(wèi)氣營血”的辨證論治理論和“辨舌驗(yàn)齒、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《濕熱病篇》,對濕熱之邪在上、中、下三焦的辨證和治療進(jìn)行了系
2、統(tǒng)論述。7、吳鞠通蓍《溫病條辨》,形成以“衛(wèi)氣營血”和“三焦”辨證論治體系。8王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚論篇詳論瘟疫以破大惑》第一章第一章溫病的概念溫病的概念一、溫病一、溫病――是由感受溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病。二、溫病特點(diǎn):二、溫病特點(diǎn):1、有特異的致病因素――溫邪2、多具傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性3、病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性4、臨床表現(xiàn)具有特殊性三、范圍:三
3、、范圍:風(fēng)溫,溫?zé)?,溫疫,溫毒,暑溫,濕溫,秋燥,冬溫,溫瘧《溫病條辨》1、溫?zé)犷悳夭。?、溫?zé)犷悳夭。猴L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧、暑燥疫治療應(yīng)以清熱保津?yàn)樵瓌t2、濕熱類溫?。?、濕熱類溫病:濕溫、暑濕、伏暑、濕熱疫、霍亂治療重在化濕透熱。3、根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)分:、根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)分:新感溫病和伏邪溫病第二章第二章溫病的病因與發(fā)病溫病的病因與發(fā)病一、辨證內(nèi)容:以衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證為理論核心二、衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證表衛(wèi)氣營血辨證表
4、證型病理臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)備注衛(wèi)邪郁衛(wèi)表肺氣失宣發(fā)熱,微惡寒,頭痛,無汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù)發(fā)熱,微惡寒,口微渴氣里熱蒸迫熱熾津傷壯熱,不惡寒,反惡熱,汗多,可喜飲冷,尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)有力壯熱,不惡寒,口渴,苔黃氣分證的病變范圍廣泛,以陽明熱盛為多見營營熱陰傷擾神竄絡(luò)身熱夜甚,口干不甚渴飲,心煩不寐,時(shí)有譫語,斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)身熱夜甚,心煩,譫語,舌紅絳血?jiǎng)友难鰺醿?nèi)阻身灼熱,躁擾不安,神昏
5、譫狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌質(zhì)深絳身灼熱,斑疹,急性多部位、多竅道出血,舌質(zhì)深絳三、三焦辨證三焦辨證表三焦辨證表證型病理臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)邪襲肺衛(wèi)衛(wèi)受邪郁肺氣失宣發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,口微渴,咳嗽,苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽邪熱壅肺邪熱壅肺肺氣閉郁身熱,汗出,口渴,咳嗽,氣喘,苔黃,脈數(shù)身熱,咳喘,苔黃邪在上焦?jié)駸嶙璺涡l(wèi)受濕遏肺氣失宣惡寒重,發(fā)熱輕,或午后發(fā)熱,頭重如裹,肢體困重,胸悶無汗,咳嗽,咽痛,口黏
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