自救(二)

1、自救（二）自救（二）用藥常識藥物是用于人體以治療、預防或診斷疾病的化學物質(zhì)。包括用于計劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學物質(zhì)。藥物是通過機體而發(fā)揮作用的，它干擾或參與機體內(nèi)在的生理、生化代謝過程而達到用藥目的。各種藥物性質(zhì)不同，其作用原理也不盡相同。歸納起來有如下幾個方面：一、理化條件的改變：此類藥物主要是改變細胞周圍的理化條件，如抗酸藥通過簡單的化學中和反應使胃酸度降低，從而達到治療潰瘍病的目的；甘露醇高滲液進入血液中從腎臟排出，可從周

2、圍吸收水分，從而達到抗腦水腫和利尿的作用。二、補充或干擾代謝物質(zhì)：人體內(nèi)各種維生素、激素及鐵、鈣、鈉、鉀等的缺乏均可致病。如能適當補充此類物質(zhì)即可治病。某些藥物以其結構與某些物質(zhì)相類似而以假亂真，達到抑制細胞生長的目的。如磺胺藥與對氨基苯甲酸競爭參與葉酸代謝而抑制細菌生長。三、對酶的抑制或促進作用：許多藥物通過對酶的抑制而發(fā)揮作用，通過促進酶的作用而顯效。如新斯的明抑制膽堿酯酶，可促進腸蠕動；胰島素激活己糖激酶而促進糖代謝作用。四、對細

3、胞膜的作用：各種利尿藥就是通過抑制腎小管再吸收水和鈉而發(fā)揮利尿作用的。苯妥因鈉通過穩(wěn)定細胞膜而呈現(xiàn)抗癲癇、抗心律失常作用。青霉素通過抑制細菌細胞膜合成而達到殺菌的目的。藥物作用在于消除原發(fā)致病因子的叫作對因治療，即治本。如抗生素殺滅體內(nèi)致病微生物、解毒藥促進體內(nèi)毒物的消除。藥物作用在于改善疾病癥狀的叫作對癥治療，即治標。對癥治療不是根本的治療，但能改善癥狀、解除痛楚。如抗休克、抗心衰、抗驚厥、退熱、平喘、解痙等。給藥主要有以下幾種方法：

4、①口服：口服藥物具有方便、簡單、安全及經(jīng)濟等優(yōu)點；缺點是在體內(nèi)達到有效濃度需時較長，因而作用緩慢，對急癥、危重病人的搶救則難以迅速見效。此外，口服藥物受胃酸的影響較大，同時有些藥因長期口服可引起嚴重的消化道反應并可能引起胃炎、胃潰瘍。如青霉素、鏈霉素能被胃酸破壞，故不能用于口服。復方阿斯匹林、激素等可引起惡心、嘔吐、食欲下降，甚至可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍表現(xiàn)。口服用藥必須注意：服用藥片、藥丸時，應多喝開水；糖衣片及膠囊，不可咬碎，以免苦味及影

5、響吸收；用中藥大蜜丸，應切成小塊或咬碎后再服；服用藥水（如糖漿、合劑）則須先搖勻，再按劑量服用；服用藥粉時，可將粉劑放在舌上，溫開水送下；小兒服藥千萬不能強求或捏鼻子罐藥，以免嗆入氣管引起肺炎；臥床衰弱病人須側臥喂服。②注射用藥：包括皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)及靜脈注射、動脈注射、心內(nèi)注射等幾種。其優(yōu)點是吸收快、劑量準、作用可靠、奏效迅速，對經(jīng)口服能被破壞或不易吸收的藥物尤其適用，對昏迷、休克及不能口服的危重病人，是最佳給藥方法。其缺點是使用的器

6、械須嚴格消毒，操作麻煩，消毒不嚴可引起炎癥、肝炎等，注射部位疼痛、硬結、壞死。長期輸液可引起靜脈炎。③肛內(nèi)給藥：某些藥物可經(jīng)直腸吸收或直接作用于直腸。如小兒退熱栓，吸收迅速，作用快，給藥安全，可免除小兒口服之難。便秘患者肛內(nèi)給藥可立即解除痛苦。氮芥、氮甲；放射性碘等放射性物質(zhì)；抗組胺藥敏克靜；苯妥因鈉；反應停、非那更；消膽胺、速尿、優(yōu)降靈、保太松、心得安。（２）整個妊娠期：治糖尿病藥，如氯磺丙脲、降糖靈；抗感染藥，如乙硫異煙胺、鏈霉素、

7、四環(huán)素類；激素類，如雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗甲狀腺藥、乙烯雌酚、孕酮。（３）妊娠后期：麥角胺類、強瀉藥、奎寧、奎尼丁。（４）接近分娩時，可能對新生兒產(chǎn)生不良反應的藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥、全麻藥、鎮(zhèn)痛藥；維生素Ｋ$_327；$，氯霉素、合霉素、長效磺胺、新生霉素；利血平類；雙香豆素等。Lir0；妊娠期間是胎兒發(fā)育成長的關鍵時刻，各種因素都影響胎兒發(fā)育，尤其是孕婦因病用藥，對胎兒的危害更大。為了您的下一代身體健康、聰明伶俐，用藥時必須千萬注意慎

8、用或禁用以下藥物：經(jīng)過研究有比較肯定的臨床報告的藥物：反應停、丙咪嗪、某些抗腫瘤藥（氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、馬利蘭等）、性激素（雄激素、孕酮、已烯雌酚）。有臨床報告，但其因果關系未肯定的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、苯妥因鈉或加巴比妥類、雙香豆素、華發(fā)令、奎寧、乙氨嘧啶、阿斯匹林、甲磺丁脲（D806）、氯磺丙脲、四環(huán)素類、利眼寧、安定、氟呱啶醇等。動物試驗有致畸的藥物：磺胺類、黃胺增效劑、鏈霉素、利福平、安眠酮、苯妥因鈉、水楊酸類、胰島素、腎上腺皮

9、質(zhì)激素、維生素Ａ、煙堿等。中藥常識中醫(yī)理論要求“虛則補之”，將虛癥一般分為氣虛、血虛、陰虧、陽衰。大凡身體疲倦、納食不佳、大便稀溏的人，偏氣虛，可選人參、西洋參、太子參等，成藥有補中益氣丸、十全大補丸、生脈飲等。面色萎黃、爪甲枯槁、頭暈目眩、月經(jīng)不調(diào)等，偏血虛，可選當歸、首烏、生熟地、枸杞子，成藥如阿膠、當歸養(yǎng)血膏、益母草膏、烏雞白鳳丸等。身體消瘦、睡眠不佳、遺精盜汗、手足心熱、頭暈腰疼、耳鳴目眩等，偏陰虛，可選熟地、枸杞子、山藥、龜板

10、、鱉甲，成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。平素畏寒怕冷、自汗、易感冒、大便稀溏、陰萎、早泄等，偏陽虛，可選淫羊藿、蛤蚧、人參、鹿茸、肉蓯蓉等壯陽藥，中成藥如腎氣丸、右歸丸、男寶等。特別要注意的是，選用補藥時，應根據(jù)具體情況，補其所需，“是藥三分毒”，溢補容易導致肌體陰陽氣血的紊亂。服補藥應遵照醫(yī)囑。此外，中醫(yī)還有“以臟補臟”之說，即以動物臟器來補益人體有關臟腑虧虛損，如中醫(yī)認為，肝藏血開竅于目，若頭暈眼花，視物模糊，為肝血虧虛，