家庭自救

1、家庭意外自救,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部 楊惠花,家庭是一個(gè)溫暖的港灣，可隨時(shí)會(huì)有各種小的意外情況發(fā)生，如何準(zhǔn)確判斷并在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確地家庭自救成為我們需要掌握的一門(mén)學(xué)問(wèn)，這關(guān)系到病人的安全和預(yù)后。,家庭自救六忌,忌驚慌失措 忌隨意搬動(dòng) 忌舍近求遠(yuǎn) 忌一律平臥 忌胡亂處理 忌亂服藥物,怎樣呼叫救護(hù)車(chē),一旦遇到急危重癥，一定要及時(shí)向急救中心發(fā)出呼救，請(qǐng)有搶救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)，才能使急危重癥患者得到及時(shí)有效

2、的處置和安全運(yùn)送。,呼救號(hào)碼 “120” 口齒清楚簡(jiǎn)明扼要,120,呼救內(nèi)容,講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn)；原有的患病史；講清患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址，最好有明顯建筑標(biāo)志物；留下電話(huà)號(hào)碼，以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性。,心肌梗塞病人家庭自救,心肌梗塞,心臟上有一條大血管叫冠狀動(dòng)脈，其作用是為心臟自身提供充分的血液，以營(yíng)養(yǎng)心肌。當(dāng)由于某些原因使冠狀動(dòng)脈狹窄或完全閉塞導(dǎo)致其支配的心肌急性缺血、缺氧壞死，從而引起心律失?；蛲?/p>

3、跳時(shí)，就叫心肌梗塞。,心肌梗塞的判斷——主要癥狀,心前區(qū)突然持續(xù)性劇烈疼痛面色蒼白，出冷汗，煩躁不安、乏力、甚至昏厥。,心肌梗塞的判斷——誘因,過(guò)度疲勞情緒激動(dòng)突然用力（便秘）飽餐（飲酒）后睡眠差或持續(xù)緊張工作等。,心肌梗塞的判斷——發(fā)作先兆,胸悶心慌心前區(qū)疼痛 恐懼瀕死感 ——“梗死前綜合征”,無(wú)癥狀或癥狀不典型心肌梗塞,老年人多見(jiàn)無(wú)胸痛有上腹部、咽喉部甚至牙齒疼痛不明原因的暈厥、昏迷等

4、,如果出現(xiàn)以下情況時(shí)，立即就醫(yī)：心前區(qū)持續(xù)疼痛達(dá)半小時(shí)以上，甚至持續(xù)數(shù)小時(shí)含服硝酸甘油無(wú)效疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部常伴有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感心率過(guò)快，過(guò)緩,心肌梗塞病人家庭自救措施,鎮(zhèn)靜,禁動(dòng),藥物,復(fù)蘇,吸氧,“120”,心肌梗塞家庭自救——禁動(dòng),禁動(dòng)是處理心肌梗塞極為重要措施之一。實(shí)踐證明，活動(dòng)時(shí)的心肌耗氧量是安靜平臥時(shí)的4倍，翻身、活動(dòng)、搬運(yùn)都有可能造成心律失常、猝死。此時(shí)停止應(yīng)一切活動(dòng)，有條件可平臥休息

5、。切忌：出現(xiàn)冠心病癥狀后，自已打車(chē)去醫(yī)院，病人已經(jīng)很不舒服了還要把他攙上車(chē)，會(huì)加重病情。,心肌梗塞家庭自救——鎮(zhèn)靜,過(guò)度緊張興奮，刺激交感神經(jīng)，會(huì)使血壓升高，心跳加快，增加心臟負(fù)擔(dān),心肌梗塞家庭自救——藥物,如果身邊有治療心絞痛的藥物可以服用。如：含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。另外，家里和冠心病病人身上應(yīng)該準(zhǔn)備硝酸甘油、阿斯匹林藥物。,心肌梗塞家庭自救——復(fù)蘇,當(dāng)發(fā)生突然不明原因暈厥、意識(shí)不清或四肢抽搐、摸不到動(dòng)脈搏

6、動(dòng)或呼吸停止時(shí)，應(yīng)首先想到冠心病猝死，可立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。,心肺復(fù)蘇術(shù),開(kāi)放氣道 人工呼吸人工循環(huán),“心肺復(fù)蘇咳嗽” 術(shù)——病人自救,腦出血（中風(fēng)）病人家庭自救,老年人的多發(fā)病與高血壓動(dòng)脈硬化有直接關(guān)系腦部某些細(xì)小動(dòng)脈形成的微小動(dòng)脈瘤發(fā)生局限性擴(kuò)張誘因：負(fù)性情緒或劇烈勞動(dòng)；運(yùn)動(dòng)或排便；飽餐——血壓突然升高造成,典型癥狀,一側(cè)的肢體突然麻木、無(wú)力或癱瘓——跌倒、物品落地口角歪斜、流口水語(yǔ)言含糊不清或失語(yǔ)頭痛、嘔吐，煩躁意

7、識(shí)障礙大小便失禁,中風(fēng)病人家庭自救措施,鎮(zhèn)靜——家屬 平臥位，頭偏向一側(cè) ，及時(shí)清除嘔吐物 松解衣領(lǐng)和腰帶，減少對(duì)呼吸的阻力 托起下頜，防舌咬傷 平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn),消化道出血病人家庭自救,上消化道出血原因,上消化道本身病變或全身疾病的局部表現(xiàn)潰瘍病、肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂急性胃黏膜損害胃癌,下消化道出血的病因,惡性腫瘤（多數(shù)是大腸癌）腸息肉炎癥性腸病痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、出血性腸炎等,消化道出血病

8、人主要臨床表現(xiàn),嘔血和（或）黑便貧血、頭暈突然起立產(chǎn)生暈厥或暈倒出血達(dá)全身血量30％～50％（約1500～2500毫升）即可出現(xiàn):煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、脈搏快而弱等休克癥狀。處理不當(dāng)可導(dǎo)致死亡。,消化道出血病人家庭自救措施,穩(wěn)定病人情緒，同時(shí)求救120平臥或頭低腳高位減少不必要的搬動(dòng)嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)禁食禁飲保留嘔吐物或糞便，估計(jì)量及留取標(biāo)本化驗(yàn)中等量以上出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床,煤氣中毒

9、病人家庭自救,煤氣中毒,在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡時(shí)使用不當(dāng)，缺乏預(yù)防措施，是導(dǎo)致煤氣中毒主要原因。,煤氣中毒—— 一氧化碳與體內(nèi)血紅蛋白結(jié)合“聯(lián)姻”,煤氣中毒,一氧化碳進(jìn)入人體后迅速與血紅蛋白結(jié)合（它與血紅蛋白的親和力幾乎是氧的300倍），使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力，導(dǎo)致缺氧。由于中樞神經(jīng)對(duì)缺氧最為敏感，故最先受累。煤氣中毒對(duì)大腦影響最大。,煤氣中毒病人的主要表現(xiàn),初期：頭痛出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無(wú)力皮膚粘膜

10、出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救,煤氣中毒,當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生煤氣中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚，因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)，此時(shí)中毒患者有清醒意識(shí)，可手腳已不聽(tīng)使喚。,煤氣中毒病人家庭自救措施,救助者匍匐行動(dòng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁攜帶明火 迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門(mén)窗，如有可能應(yīng)同時(shí)控制煤氣來(lái)源轉(zhuǎn)移病人至到通風(fēng)保暖處平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)昏迷不醒者頭偏向

11、一側(cè)，以防誤吸無(wú)呼吸心跳者及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇搶救 盡快送有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院進(jìn)行搶救和高壓氧倉(cāng)治療,,煤氣中毒——防患于未然,其一是煤氣器具安裝不妥或質(zhì)量低劣其二是操作不當(dāng)其三是房屋空間狹小且密不透風(fēng)。,燒燙傷病人的家庭自救,燙傷的程度Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺(jué)；Ⅱ度燙傷造成起水泡；Ⅲ度燙傷則造成皮膚潰爛。,燒燙傷病人的家庭自救措施,脫離熱源：遇到燒、燙傷，不要急著往醫(yī)院跑，首先脫離熱源。如果身上的衣服已被開(kāi)水浸透馬上脫去衣服

12、，有些緊身衣服如一時(shí)不能脫下，應(yīng)用剪刀剪開(kāi)。,燒燙傷病人的家庭自救措施,冷敷：一旦被燒、燙傷應(yīng)立即打開(kāi)水龍頭，流動(dòng)水冷敷0.5-1小時(shí)，迅速降低局部皮膚溫度。如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有流動(dòng)冷水，也可將局部泡在冷水里0.5-1小時(shí)。大面積燒傷時(shí)，可隔衣水沖10-20分鐘，然后再脫去衣服。如果在野外燒傷，可將燒傷部位放入河中。冷敷的好處：⑴減輕燒燙傷的深度，后遺瘢痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。,燒燙傷病人的家庭自救措施,生石灰燒傷，應(yīng)先用軟布擦去后，再

13、大量冷水沖洗 臉部燒燙傷：用臉盆盛滿(mǎn)冷水，將臉部浸在水中，或用濕毛巾冷敷。眼燒燙傷立即讓傷側(cè)眼在下，用凈水從上向下沖洗，水流不要太急，嚴(yán)禁揉搓?；瘜W(xué)品燒傷，必須用大量冷水沖洗電擊傷盡快脫離電源，送醫(yī)院治療,燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn),⑴ 燒、燙傷后最好不要自行涂一些藥物或食品。如麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵ 嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情

14、反而加重。 ⑶ 不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷ 燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。,骨折病人的家庭自救 骨質(zhì)疏松——老年人骨折的元兇,骨折病人的家庭自救,老年人由于骨折疏松，很容易跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。骨折發(fā)生后，尤其是創(chuàng)傷性骨折，必須得到及時(shí)、有效的專(zhuān)業(yè)救護(hù)。除了撥打“120”電話(huà)外，患者應(yīng)迅速進(jìn)行自我急救，以減輕疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生。,

15、骨折病人的家庭自救措施,及時(shí)固定傷肢，千萬(wàn)不可活動(dòng)已骨折的肢體固定材料——就地取材（木板、木棍、樹(shù)枝、硬紙板等）有傷口骨折者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血和包括，然后再作固定。,常見(jiàn)不同部位骨折的臨時(shí)固定方法,脊椎骨折固定上臂骨折固定下肢骨折固定,骨折病人的搬運(yùn),切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法，這樣會(huì)加重骨折處的損傷，尤其是脊髓的損傷，是造成截癱的主要原因。,骨折病人的搬運(yùn),切不可采用一人抬頭一人抬腳的方法，這樣會(huì)加重骨折處的損傷，尤其是脊

16、髓的損傷，是造成截癱的主要原因。,包扎,材料：繃帶毛巾三角巾,包扎,繃帶包扎法：環(huán)形包扎蛇形包扎螺旋形包扎“8”字形包扎,包扎,三角巾包扎法頭頂部包扎風(fēng)雪帽包扎下頜部包扎胸部包扎法肩部包扎法,家庭急救箱,消毒好的紗布、棉球或棉簽、繃帶、膠布 ，長(zhǎng)1米左右的大三角巾 血壓計(jì)一套 體溫計(jì) 外用藥 ：酒精、安爾碘、紅汞、生理鹽水、眼藥水、傷濕止痛膏等 ，新型濕性傷口敷料內(nèi)服藥 ：解熱、止痛、止瀉、助消化等,家庭