苯海拉明治療急診眩暈癥26例臨床觀察

1、苯海拉明治療急診眩暈癥苯海拉明治療急診眩暈癥2626例療效分析例療效分析張志功張志功孟鵬孟鵬【摘要摘要】目的目的：探討苯海拉明在急診眩暈癥中的療效。方法方法：選擇因急性眩暈發(fā)作的患者26例，隨機分為2組。對照組：5%碳酸氫鈉注射液60ml加山莨菪堿注射液10mg靜推治療，觀察組：在對照組治療基礎上聯(lián)用鹽酸苯海拉明治療，觀察2小時后患者眩暈癥狀緩解情況。結論結論：聯(lián)合治療組療效明顯高于單用組，患者眩暈癥狀改善時間明顯縮短?！娟P鍵詞關鍵詞】

2、：急性病眩暈注射劑苯海拉明山莨菪堿眩暈癥是人們常見的疾病之一。患者自覺癥狀重，難以忍受，求醫(yī)心切，故以急診居多。眩暈癥可由多種原因引起，主要為患者的腦供血不足、高血壓、低血壓、腦動脈硬化、內耳性眩暈等。治療急性眩暈癥的藥物有多種，取得的治療效果也各有千秋，一些藥物的聯(lián)合使用往往可以取得事半功倍的效果。為了探討鹽酸苯海拉明在急診眩暈癥中的臨床療效，本院選取26例急診眩暈癥患者分別采用不同的藥物治療，現(xiàn)將結果報告如下。1.1.資料與方法資料

3、與方法1.1一般資料：急診眩暈癥患者26例，年齡為39～68歲，平均（51.418.2）歲，男11例，女15例。所有患者急診時癥狀均為突發(fā)眩暈，感覺外物旋轉，站立不穩(wěn)，同時伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。5例患者伴有耳鳴，3例患者伴有眼球震顫。所有患者均經CT檢查排除急性腦血管病，血糖檢查排除糖尿病，心電圖檢查排除心臟疾病。將所有患者順序編號，隨機分為兩組，奇數組患者為對照組13例，偶數組患者為觀察組13例。兩組患者一般資料（性別、年齡、平

4、均年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度等）差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性。1.2方法：對照組：5%碳酸氫鈉注射液60ml加山莨菪堿注射液10mg靜推治療，1次d，療程為3d。觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)用鹽酸苯海拉明治療，鹽酸苯海拉明采用肌注治療20mgd，療程為3d，分別比較兩組患者治療2h后的快速療效和療程治療結束后的臨床療效。所有患者在治療過程中均無明顯不良反應。的病因為：（1）耳源性病因常見有外耳疾病：如耵聹或異物阻塞外耳道

5、；中耳疾?。喝鐕乐氐墓哪认莼蜮}化、中耳炎、耳硬化病、咽鼓管阻塞或開放等；內耳疾病：如梅尼埃病、迷路炎、暈動病、迷路外傷、內耳手術后等；（2）神經源病因可包括腫瘤：如聽神經瘤、腦膜瘤、顱內其他腫瘤等；炎癥：如腦膜炎、前庭神經元炎等；顱腦外傷；腦血管意外等。（3）眼源性病因如屈光不正、視網膜黃斑病變等；（4）其他病因：如其他軀體病因心血管病、內分泌等病變引起；以及神經癥等引起。碳酸氫鈉注射液作為一種臨床上常用的堿性藥物，具有中和病變區(qū)域酸

6、性代謝產物、釋放二氧化碳、擴張毛細血管、降低血管通透性、改善微循環(huán)的作用，并可解除小動脈痙攣，提高體內堿儲備，促進營養(yǎng)過程正?；?，從而起到改善腦部各神經細胞的血供和氧供，促進淋巴液的吸收，改善局部狀態(tài)，調節(jié)植物神經功能，平衡耳蝸離子濃度和調節(jié)體內免疫系統(tǒng)的作用。山莨菪堿作為對抗M膽堿受體的藥物可以松弛平滑肌，解除血管痙攣，尤其是微血管，減輕迷路水腫，同時有興奮交感神經的作用，可對抗眩暈病發(fā)作時迷走神經興奮引起的一系列反應。應用山莨菪堿注

7、射液時患者可出現(xiàn)口干等不適，但癥狀較前，過后便可緩解。鹽酸苯海拉明是一種乙醇胺類抗組胺類藥物，可以有效抑制患者體內組胺對血管的作用，改善血管的通透性，改善微循環(huán)，緩解病癥。鹽酸苯海拉明還具有調節(jié)機體植物神經的功能，改善患者內耳血管痙攣，有效消除其迷路水腫，起到減輕患者眩暈的效果。少數患者療效不明顯，可能由于患者的年齡過大且身體機能較差，使恢復延緩，1個療程的治療不足以完全解除病癥。有些患者治療后病癥得到了緩解，卻沒有完全治愈。在療程結束

8、后，應適當的做一些腦部的恢復性訓練，幫助改善腦部的血液循環(huán)，同時患者保持良好的心理狀態(tài)有助于身體的快速恢復。另外，眩暈癥病因復雜，還應該積極尋找引起眩暈的其他病因。鹽酸苯海拉明對機體中樞神經系統(tǒng)具有一定的抑制作用，通過中樞抗膽堿作用起到鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜和抗暈動等功效。眩暈癥雖然不是危重致命性的疾病，但因其主觀癥狀重，患者往往自我感覺非常難受，因而心理負擔較重。這種心理負擔又可以加重患者的臨床癥狀。鹽酸苯海拉明通過中樞抑制機制，可以較快地緩解眩