電針參與治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥68例臨床觀察.pdf

1、　　目的：觀察電針療法配合索利那新對(duì)治療膀胱過(guò)度活動(dòng)(Overactive Bladder, OAB)患者臨床療效；通過(guò)觀察對(duì)比電針配合西藥及單純使用西藥兩組患者治療前后24小時(shí)排尿次數(shù)、日平均每次排尿量、生活質(zhì)量量表及尿流率測(cè)定等指標(biāo)變化,初步探討電針治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的機(jī)制,從而為使用電針治療該疾病提供新的思路和治療方法。
　　方法：選取符合金錫御等《膀胱過(guò)度活動(dòng)癥臨床指導(dǎo)原則》及中醫(yī)辨證屬腎氣虧虛型的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者

2、68 名,年齡在 23-65 歲之間,采用隨機(jī)平行對(duì)照開(kāi)放性試驗(yàn)方法將其分配至治療組與對(duì)照組各 34 例,兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)在年齡、病程、及癥狀積分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組利用電針針刺(關(guān)元、氣海、中極、腎俞、膀胱俞、三陰交、陰陵泉、上髎、次髎、中髎等穴),電針儀采用低頻斷續(xù)波輸出,頻率為 14-26 次/分,每日腹背各一次,每次 20 分鐘, 10 天為一療程；每 3 個(gè)療程為一個(gè)治療周期,同時(shí)加服 M3受體拮抗劑琥珀酸索利那新(衛(wèi)喜

3、康)片,5mg/次, Qd, 30 天為一療程,對(duì)照組單純口服琥珀酸索利那新片 5mg /次, Qd,30 天為一療程。治療前及治療 30 天后分別對(duì)兩組患者排尿日記：24h排尿次數(shù)、日平均每次排尿量(附表一)及生活質(zhì)量評(píng)分表(附表二)和尿流率改善程度進(jìn)行評(píng)定兩組患者的積分改善程度及療效；并分別在用藥前及停藥后檢查血常規(guī)、糞常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖、肝腎功能(ALT、BUN、Cr)等來(lái)作為安全性觀測(cè)指標(biāo)。
　　結(jié)果：68

4、例患者按方案完成臨床試驗(yàn),無(wú)脫落及剔除病例。治療組與對(duì)照組完成治療方案后 24h 排尿次數(shù)、日平均每次排尿量及尿流率在a=0.05 的水準(zhǔn)上組內(nèi)及組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；生活質(zhì)量評(píng)分在 a=0.05 水準(zhǔn)上組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較二組差異不明顯(P=0.801>0.05)。臨床療效判定方面,治療組 24h 排尿次數(shù)有效率為 91.2%,對(duì)照組為 76.5%,在 a=0.05 水準(zhǔn)上比較差別無(wú)

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P=0.100>0.05)；治療組日平均每次排尿量有效率為 91.2%,而對(duì)照組分別為 79.4%,差別在 a=0.05 水準(zhǔn)上亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.171>0.05)。
　　結(jié)論：電針結(jié)合索利那新片及單純使用索利那新片對(duì) OAB 的癥狀及尿流率監(jiān)測(cè)、生活質(zhì)量評(píng)分等方面均有改善作用,電針結(jié)合索利那新在24h 排尿次數(shù)、日平均每次排尿量、尿流率改善情況均優(yōu)于單純服用索利那新,但在生活質(zhì)量評(píng)分及 24h 排尿次數(shù)總