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1、基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)證注銷登記表登記機(jī)關(guān)：登記機(jī)關(guān)：登記年度：登記年度：姓名執(zhí)業(yè)證號(hào)性別出生日期民族政治面貌文化程度資格證號(hào)身份證號(hào)戶籍所在地居所地址執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人數(shù)主任地址電話郵編何時(shí)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)方式專職兼職執(zhí)業(yè)注銷人情況原執(zhí)業(yè)情況執(zhí)業(yè)期間何時(shí)受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)處罰或所內(nèi)處分執(zhí)業(yè)注銷原因本人意見(jiàn)執(zhí)業(yè)注銷人（簽名）：年月日原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)主任（簽名）：（所章）年月日?qǐng)?zhí)業(yè)注銷登記事項(xiàng)是否收繳執(zhí)業(yè)證收繳單位中華人民共和國(guó)司法部制中華人民共和國(guó)司法部制
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