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文檔簡介
1、眼底血管熒光造影,診斷技術(shù):眼底病診斷重要技術(shù) 脈絡膜 視網(wǎng)膜 視神經(jīng)提供依據(jù):治療選擇、療效觀察、預后、發(fā)病機制,與檢眼鏡眼底檢查比較,動態(tài)觀察毛細血管水平血管功能脈絡膜循環(huán)及色素上皮改變,激發(fā)光紫藍光(465~490 nm) 熒光素鈉 熒光 黃綠光(520~530nm),,,,原理,眼底血供,睫狀后短動脈視網(wǎng)膜中央動脈,視盤血供,睫狀后
2、短動脈分支視網(wǎng)膜中央動脈毛細血管,血視網(wǎng)膜屏障 1:視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞 2:視網(wǎng)膜色素上皮正常情況熒光素鈉不能通過該屏障,,,疾病歸類,循環(huán)動態(tài)異常視網(wǎng)膜屏障功能損害視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)異常色素上皮損害脈絡膜損害視乳頭損害,循環(huán)動態(tài)異常,充盈遲緩充盈缺損動靜脈吻合逆行充盈,視網(wǎng)膜屏障功能損害,1:內(nèi)屏障損害 血管熒光滲漏 血管壁損害 毛細血管擴張
3、 新生血管2:外屏障損害 熒光滲漏于網(wǎng)膜下 中漿、原田氏病等,,,,視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)異常,毛細血管擴張毛細血管閉塞側(cè)支管道與動靜脈短路新生血管動脈瘤與血管瘤,色素上皮損害,屏障功能損害萎縮色素上皮脫離玻璃膜疣色素上皮異生與增殖,脈絡膜損害,脈絡膜充盈遲緩脈絡膜毛細血管閉塞脈絡膜新生血管,視乳頭損害,熒光增強熒光減弱,造影及造影前準備,散
4、瞳過敏史、肝腎功,血壓熒光素鈉:一種大分子染料,毒性小,不參與代謝。造影前過敏試驗。3秒內(nèi)靜推完染料,極少數(shù)人有惡心、嘔吐。,正常血管造影分期,動脈前期動脈期動、靜脈期靜脈期晚期,動脈前期,,,,動脈期,,動、靜脈期,,靜脈期,,晚期,,正常黃斑熒光,,異常眼底熒光,低熒光:遮蔽熒光、充盈缺損高熒光:透見熒光、異常血管、滲漏、積存、著色,原田氏病脈絡膜毛細血管閉塞低背景熒光,BRVO造影熒光表現(xiàn),,黃斑出血遮蔽熒光,,A
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