單眼滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性熒光素眼底血管造影觀察.pdf

1、目的：觀察單眼滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(exsudativeage-related macular degeneration)患者熒光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)形態(tài)學(xué)特征，并探討其與視力之間的關(guān)系。 方法：回顧性分析單眼滲出性AMD患者74例148眼的眼底照相以及FFA檢查結(jié)果，觀察患眼病變分期，CNV的類型、位置，測(cè)量CNV及視網(wǎng)膜下出血的面積，并比較患眼形態(tài)學(xué)改變與患

2、眼視力及對(duì)側(cè)眼視力之間的關(guān)系， 結(jié)果：滲出型AMD患眼眼底典型表現(xiàn)是黃斑區(qū)出現(xiàn)漿液性或出血性盤狀脫離，重者視網(wǎng)膜下血腫、視網(wǎng)膜內(nèi)出血。FFA圖像顯示黃斑區(qū)有脈絡(luò)膜新生血管、熒光素滲漏，出血病例有遮蔽熒光。 1 患眼視力與患者年齡沒(méi)有相關(guān)性(Pearson相關(guān)系數(shù)r=-0.212,P=0.070>0.05)，對(duì)側(cè)眼視力與患者年齡負(fù)相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)r=-0.461,P=0.000<0.05)。患眼CNV面積與患者

3、年齡正相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.455,P=0.043<0.05)，患眼AMD視網(wǎng)膜下出血面積與患眼年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(Pcarson相關(guān)系數(shù)r=0.1.94,P=0.173>0.05)。 2 患眼視力與臨床分期，RPE下新生血管膜的生成以及瘢痕形成將滲出型患眼分為滲出前期、滲出期以及瘢痕期。修復(fù)期(瘢痕期)視力受損最嚴(yán)重，平均視力0.023±.0.024，其次是滲出期，平均視力0.112±0.128，滲出前期視力受損

4、最輕，平均視力0.176+0.133。 3 CNV與FAZ的位置關(guān)系與患眼視力顯著相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)r=0.490，P=0.000<0.05)。典型性CNV的面積與患眼視力負(fù)相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)r=-0.476，P=0.029(0.05)?；佳垡暰W(wǎng)膜下出血面積與患眼視力負(fù)相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)r=-0.341，P=0.014<0.05)。CNV的類型與患眼視力無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(F=0.276，P=0.7

5、60>0.05)。 4 患眼視網(wǎng)膜下出血面積按CNV類型分組。典型性CNV患眼平均出血面積為5.516±3.824mm<'2>，部分典型性CNV平均出血面積為4.747±4.772 mm<'2>隱匿性CNV患眼平均出血面積為15.118±11.195mm<'2>，三組患眼的平均出血面積具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，F(xiàn)=5.280 P=0.009<0.055患眼與對(duì)側(cè)眼視力改變的差異有顯著性(PearsonX<'2>=69.190，P=0.0

6、00<0.005)；患眼視力與對(duì)側(cè)眼視力統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)(r=0.279，P=0.016<0.05)?；佳垡暰W(wǎng)膜下出血面積也與對(duì)側(cè)眼視力負(fù)相關(guān)(r=-0.312，P=0.026<0.05)。但患眼典型性CNV面積與對(duì)側(cè)眼視力無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(r=0.279，P=0.221>0.05)。 結(jié)論 1 FFA檢查不僅為AMD的診斷提供依據(jù)，而且能明確病變性質(zhì)及部位，指導(dǎo)臨床治療。 2 滲出性AMD患眼CNV位置、面積及視網(wǎng)膜下