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1、生產(chǎn)企業(yè)□經(jīng)營(yíng)企業(yè)□使用單位□深圳市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)備案表單位名稱(chēng)法定代表人聯(lián)系地址郵編聯(lián)系人電話(huà)傳真Email部門(mén)姓名職務(wù)職稱(chēng)電話(huà)Email監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組或?qū)<椅瘑T會(huì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況專(zhuān)(兼)職監(jiān)測(cè)人員備案單位審核蓋章年月日深圳市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心審核蓋章年月日注:如表格位置不夠,可另附A4紙補(bǔ)充。深圳市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心地址:深圳市羅湖區(qū)北環(huán)大道1024號(hào)105房郵編:518029MDR工作QQ群:生產(chǎn)企
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