內(nèi)地居民前往港澳定居申請(qǐng)申請(qǐng)表

1、內(nèi)地居民前往港澳定居申請(qǐng)表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫（請(qǐng)用黑色或者藍(lán)黑色墨水筆填寫）身份證號(hào)碼姓名性別拼音姓拼音名民族出生日期出生地政治面貌婚姻狀況結(jié)婚時(shí)間結(jié)婚登記地址貼申請(qǐng)人照片貼申請(qǐng)人照片近期正面免冠彩色光學(xué)光面照片相片大小:48mm33mm戶口所在地所屬派出所家庭現(xiàn)住址及郵政編碼聯(lián)系電話服務(wù)處所職務(wù)服務(wù)處所地址聯(lián)系電話前往地□香港□澳門申請(qǐng)種類□首次申請(qǐng)□補(bǔ)發(fā)□換發(fā)申請(qǐng)事由□夫妻團(tuán)聚(□偕行子女)偕行子女人數(shù)_______人□子女照顧父

2、母□子女投靠父母□父母投靠子女□其他本申請(qǐng)表所填內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，所提交的照片、身份證明和申請(qǐng)材料真實(shí)有效，如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。本人的申請(qǐng)情況，聯(lián)系地址或者電話如有變化，將及時(shí)告知公安機(jī)關(guān)出入境管理部門，否則責(zé)任自負(fù)。申請(qǐng)人（監(jiān)護(hù)人）簽名：年月日與申請(qǐng)人關(guān)系姓名性別出生日期港澳居民身份證號(hào)碼港澳居民來往內(nèi)地通行證號(hào)碼何時(shí)何地何因在港澳定居港澳聯(lián)絡(luò)地址及聯(lián)系電話貼港澳關(guān)系人照片貼港澳關(guān)系人照片近期正面免冠彩色光學(xué)光面照片相片大小:48mm

3、33mm與申請(qǐng)人關(guān)系姓名性別出生日期港澳居民身份證號(hào)碼港澳居民來往內(nèi)地通行證號(hào)碼何時(shí)何地何因在港澳定居港澳關(guān)系人港澳聯(lián)絡(luò)地址及聯(lián)系電話貼港澳關(guān)系人照片貼港澳關(guān)系人照片近期正面免冠彩色光學(xué)光面照片相片大小:48mm33mm稱謂姓名身份證號(hào)碼服務(wù)處所家庭住址家庭其他主要成員申請(qǐng)編號(hào)條形碼以下內(nèi)容由申請(qǐng)人所在單位或者戶口所在地公安派出所填寫單位或者戶口所在地公安派出所意見申請(qǐng)人所填各項(xiàng)內(nèi)容：□屬實(shí)□不屬實(shí)不屬實(shí)的內(nèi)容是：申請(qǐng)人赴香港或者澳門定

4、居：□同意□不同意不同意的理由是：法定不批準(zhǔn)出境的情形：□不屬于□屬于屬于的情形是：負(fù)責(zé)人（簽名）：（公章）聯(lián)系電話：年月日備注：1、國(guó)家工作人員，國(guó)有控股企業(yè)、事業(yè)單位員工、十六周歲以上在校學(xué)生由其所在單位或者學(xué)校對(duì)申請(qǐng)人所填寫內(nèi)容是否屬實(shí)、是否同意赴香港或者澳門定居出具意見。2、其他人員由戶口所在地公安派出所對(duì)申請(qǐng)人所填寫內(nèi)容是否屬實(shí)、是否屬于法定不批準(zhǔn)出境情形出具意見。3、未滿十六周歲免交所在學(xué)?；蛘邞艨谒诘毓才沙鏊庖?。4、

5、法定不批準(zhǔn)出境的情形：⑴刑事案件的被告人和公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院或者人民法院認(rèn)定的犯罪嫌疑人；⑵人民法院通知有未了結(jié)民事案件不能離境的；⑶被判處刑罰正在服刑的；⑷正在被勞動(dòng)教養(yǎng)的；⑸國(guó)務(wù)院有關(guān)主管機(jī)關(guān)認(rèn)為出境后將對(duì)國(guó)家安全造成危害或者對(duì)國(guó)家利益造成重大損失的。以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理部門填寫受理意見審批人（簽名）：審批日期：年月日審核意見審批人（簽名）：審批日期：年月日審批意見審批人（簽名）：審批日期：年月日備注申請(qǐng)表中有“□”的欄