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文檔簡介
1、正常分娩接生實驗操作程序考核及評分標正常分娩接生實驗操作程序考核及評分標準操作項目操作項目考核要求及評分標準考核要求及評分標準標準標準分實得實得分以下各項操作既要求口述,同時要求方法正確,操作規(guī)范,否則按標準扣分。在操作中凡違反無菌操作原則者,均按出現(xiàn)一次錯誤扣2分,其它按標準扣分。準備接生用物常規(guī)消毒鋪巾后巡回護士協(xié)助打開高壓滅菌器械包,接生者整理、準備好接生用品。4指導產(chǎn)婦正確運用腹壓囑產(chǎn)婦宮縮時向下屏氣用力,增加腹壓,宮縮過后,全
2、身肌肉放松,安靜休息,如此反復,配合宮縮,協(xié)調(diào)一致。6保護會陰當陰唇后聯(lián)合緊張時開始保護會陰。肛門蓋紗布,會陰處墊上折疊無菌巾,接生者右手肘部支撐于產(chǎn)床上,托住會陰部。6幫助胎頭俯屈每當宮縮時,右手向上托住會陰的同時,左手持紗布以食、中指輕壓胎頭枕部,幫助胎頭俯屈,使其以枕下前囟徑通過陰道口。宮縮間歇時,放松(不是離開)右手,以免壓迫過久,引起會陰水腫。8協(xié)助胎頭仰伸及娩出當胎頭著冠,枕部在恥骨弓下方露出時,囑產(chǎn)婦在宮縮時張口哈氣,以降
3、低腹壓,宮縮間歇時向下迸氣,稍加腹壓,接生者右手緊緊保護并上托會陰部,左手邊協(xié)助胎頭仰伸,邊稍加控制,使胎頭緩緩娩出。8清理呼吸道當胎頭娩出后,助產(chǎn)者右手同樣保護好會陰,左手迅速自鼻根向下頦擠壓,以擠出口、鼻的粘液和羊水。6協(xié)助胎頭復位和外旋轉右手同樣保護好會陰,用左手協(xié)助胎頭復位和外旋轉,注意與胎方位一致。4協(xié)助胎兒娩出囑產(chǎn)婦稍加腹壓,左手將胎兒頸部輕輕向下牽引,使前肩娩出,然后輕輕上托兒頸,使后肩娩出。胎兒雙肩娩出后,才可松開保護會
4、陰的右手,雙手扶持胎兒軀干及下肢,以側屈姿勢娩出。8彎盤接血,記錄胎兒娩出的時間。3新生兒處理略1協(xié)助胎盤娩出說出胎盤剝離的征象。觀察到胎盤剝離征象后,雙手以旋轉胎盤法協(xié)助胎盤、胎膜完整娩出。7檢查胎盤、胎膜是否完整提起胎盤,檢查胎膜是否完整;檢查胎兒面邊緣有無斷裂血管;4檢查胎膜母體面攤平,用紗布試凈母體面血塊,檢查胎盤小葉有無缺損,4測量測量胎盤直徑、厚度,測量臍帶長度。4檢查軟產(chǎn)道檢查外陰、陰道、宮頸有無撕裂傷,有裂傷者立即縫6產(chǎn)
5、時會陰沖洗、消毒操作方法及評分標準產(chǎn)時會陰沖洗、消毒操作方法及評分標準一、目的一、目的為陰道操作,自然分娩,婦產(chǎn)科手術做準備。二、操作方法及評分標準二、操作方法及評分標準項目項目技術操作要求技術操作要求分值分值備注備注8.測量骶恥外徑:取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲。9.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離,正常值18~20cm10.第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角,或相當于髂脊后聯(lián)線中點下1~1.5cm處。11.測量出口橫徑
6、:取仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝12.測量兩坐骨結節(jié)內(nèi)緣間的距離,正常值8.5~9.5cm。13.測量恥骨弓角度:用兩拇指尖斜著對攏,置于恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放在恥骨降支上面,測量兩拇指的角度,正常值為90o,小于80o為異常。14.整理床單位及用物15.交待注意事項并記錄16.洗手466666242提問10分1.目的2.評估內(nèi)容3.指導內(nèi)容4.注意事項10總分100整體評價A溝通流暢、操作規(guī)范、病人舒適B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、
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