口腔護理操作流程及評分標準

1、口腔護理操作流程口腔護理操作流程（一）（一）工作目標工作目標1、保持口腔清潔、預防感染等并發(fā)癥。2、觀察口腔內的變化，為治療提供依據。3、去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能，使患者舒適。（二）操作前準備（二）操作前準備1、護士準備：著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物準備：清潔治療盤內放：口護包一個（內有生理鹽水棉球至少17個、1把鑷子、1把血管鉗、治療巾1個）、手消毒劑，手電筒，彎盤，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板，漱口液及小毛巾。

2、3、評估了解患者身體狀況，選擇合適的口護液，向患者解釋口腔護理的目的，取得患者的配合。（三）操作流程（三）操作流程操作流程操作流程要點及說明要點及說明1、準備（1）護士衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩（2）遵醫(yī)囑備齊用物并檢查用物2、評估（1）自我介紹（2）核對床號（3）告知口腔護理的操作目的、配合方法（4）評估患者病情、意識、患者口腔有無充血、潰瘍，有無義齒3、攜帶用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋，取得合作4、移枕，協(xié)助患者頭偏

3、向護士側5、打開口護包，鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁，協(xié)助漱口。如有活動義齒應取下6、備好口護棉球(注意棉球干濕度)用血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側頰部，用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側面，由內向外縱向擦拭至門齒，同法擦洗右外側面，協(xié)助患者張口，縱向擦拭左上內側面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內側面，橫向擦拭左下咬合面，“之”字?準備口護包?了解患者的狀態(tài)及口腔情況，選擇合適的口護溶液?確認患者，取得患者配合?昏迷

4、患者嚴禁漱口?每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜?正確使用壓舌板、開口器等?擦洗順序正確?擦洗手法正確?擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜口腔護理技術考核評分標準病區(qū)姓名得分評分等級項目技術操作要求AABBCCDD項目得分護士準備護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩3100用物準備根據病情準備漱口液及用物，清點棉球數(shù)目3321病人準備患者了解目的、配合要點、體位舒適2210操作前準備10分環(huán)境準備環(huán)境清潔、溫濕度適宜2100攜用物至床旁核

5、對患者，向其解釋操作目的及方法4321自我介紹自我介紹4321患者病情、治療情況，意識狀態(tài)、自理能力4321患者口腔情況、有無義齒4321患者對口腔護理的認知及合作情況4321評估環(huán)境及用物評估4321取合適臥位協(xié)助患者頭偏向護士側4321打開口護包鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁4311潤唇、觀察口腔、漱口，取下義齒4321正確使用壓舌板、開口器等4321一次夾取一個棉球，擰干棉球方法正確，棉球濕度適宜6531擦洗順序正確（門齒—

6、左上內側面—左上咬合面—左側面頰—右上內側面—右上咬合面—右側面頰—硬腭—舌面）8642擦洗方法正確4321擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜4321漱口、觀察口腔，遵醫(yī)囑使用外用藥4321操作過程70分擦洗口腔擦凈面部，涂潤唇膏4321安置患者助患者取舒適臥位3210再次核對患者姓名、床號，整理床單位3210整理用物用物處置恰當2100操作后10分洗手洗手、必要時記錄2100護理效果患者口腔清潔、濕潤、無異味，感覺舒適3210操作操作熟練