皮膚與性病學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、好好學(xué)習(xí)，天天向上，做愛牙小貝貝口腔五年學(xué)習(xí)小組整理2009.5.201第一章第一章皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚為人體最大的器官；總重量：約占個(gè)體體重的16%；總面積：成人1.5～2.0㎡，新生兒0.21㎡；厚度：0.5～4㎜（不包括皮下組織），存在較大的個(gè)體、年齡、和部位差異；掌趾部最厚，眼瞼部最薄皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成，其中含血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和各種皮膚附屬器如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲等；皮膚表面具有特殊的皮溝、皮嵴，掌跖及

2、指（趾）屈側(cè)的皮溝、皮嵴稱為指（趾）紋，具有個(gè)體差異性；皮膚顏色因種族、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)及部位不同而有所差異。一、一、表皮表皮概述概述1、表皮由外胚層分化而來，屬角質(zhì)化復(fù)層鱗狀上皮，借助于真皮和皮下組織相連。表皮由角質(zhì)形成細(xì)胞和樹枝狀細(xì)胞組成；2、樹枝狀細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、朗罕斯細(xì)胞、Merkel細(xì)胞等；3、細(xì)胞之間有橋粒半橋粒等連接結(jié)構(gòu)，與真皮間通過基底膜帶相連。（一）角質(zhì)形成細(xì)胞（一）角質(zhì)形成細(xì)胞占表皮80%以上，來源于外胚葉，在分化

3、的過程中可產(chǎn)生角蛋白。根據(jù)角質(zhì)形成細(xì)胞分化階段(由內(nèi)向外)分為基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒細(xì)胞層、透明層及角質(zhì)層。1基底層基底層：為一層柱狀或立方狀細(xì)胞，胞漿嗜鹼性，胞核呈卵圓型，偏下，核仁明顯，核分裂相常見。電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)有許多走向規(guī)則的張力細(xì)絲。生發(fā)層：基底細(xì)胞每天10%進(jìn)行核分裂，有次序地向上移動(dòng)產(chǎn)生以上各層細(xì)胞。表皮通過時(shí)間(28天)：從基底層移行至顆粒層上層(14天)，至角質(zhì)層而脫落14天。2棘細(xì)胞層棘細(xì)胞層：4～8層多角形細(xì)胞

4、，相鄰細(xì)胞突起互相連接，形成橋粒電鏡下：胞質(zhì)內(nèi)有許多張力細(xì)絲聚集成束，上部細(xì)胞胞質(zhì)中散在分布直徑為100～300nm的包膜顆粒，稱角質(zhì)小體或Odl小體。3顆粒層顆粒層:1～3層梭形細(xì)胞，掌跖部可達(dá)10層，胞漿中有大量形態(tài)不規(guī)則的呈堿性的透明角質(zhì)顆粒。4透明層透明層：2～3層，僅見于掌跖部，細(xì)胞扁平無核、境界不清、嗜酸性，胞漿中有較多疏水的蛋白結(jié)合磷脂，與張力細(xì)絲融合在一起，為防止水及電解質(zhì)通過的屏障。5角質(zhì)層角質(zhì)層：5～20層已經(jīng)死亡的

5、扁平無核的細(xì)胞、細(xì)胞器基本消失。電鏡下：胞質(zhì)中充滿由張力細(xì)絲與均質(zhì)狀物質(zhì)結(jié)合而形成的角蛋白，下方角質(zhì)層可見橋粒，而上方角質(zhì)橋好好學(xué)習(xí)，天天向上，做愛牙小貝貝口腔五年學(xué)習(xí)小組整理2009.5.203染色:HE染色難以顯示，銀染成黑色，故又稱嗜銀纖維；功能:對(duì)附屬器、血管及神經(jīng)起支架作用。（三）彈力纖維（三）彈力纖維分布：纏繞在膠原纖維之間；染色：HE染色難以辨認(rèn)，醛品紅染成紫色；功能：使皮膚具有彈性。（四）基質(zhì)（四）基質(zhì)為無定形物質(zhì)，主要

6、化學(xué)成分為蛋白多糖、水、電解質(zhì)、血漿蛋白等。（五）細(xì)胞：（五）細(xì)胞：主要有成纖維C、肥大C、巨噬C、真皮樹突C、朗格罕斯C及噬黑素細(xì)胞，還有少量淋巴C和其它白C。三、三、皮下組織皮下組織1、位于真皮下方，與真皮無明顯界限，其下方與肌膜等組織相連；2、由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成，又稱皮下脂肪層；3、脂肪的主要功能是氧化供能，皮下組織是貯存脂肪的主要場(chǎng)所4、含有血管、淋巴管、神經(jīng)、汗腺等；四、四、皮膚附屬器皮膚附屬器皮膚附屬器是由表皮衍生

7、出來的，包括毛發(fā)、皮脂腺、大小汗腺和指皮膚附屬器是由表皮衍生出來的，包括毛發(fā)、皮脂腺、大小汗腺和指(趾)甲等甲等（一）毛發(fā)（一）毛發(fā)1、被覆皮膚表面大部分區(qū)域；2、毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：由角化的上皮細(xì)胞構(gòu)成。分三層：毛髓層、毛皮質(zhì)、毛小皮3、生長(zhǎng)周期：生長(zhǎng)期、退行期和休止期；4、毛囊由表皮下陷形成。漏斗部：毛囊口至皮脂腺的開口；峽部：皮脂腺的開口至立毛肌附著處；莖部：毛球頂端到峽部底端；球部：毛囊下段末端膨大部分稱毛球。5、毛發(fā)的功能：毛囊周圍有