內科學住院醫(yī)師規(guī)范化考試題庫

1、1.男性，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹()，下肢不腫，該病人最可能的病因是：A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病正確答案：E2.慢性腎孟腎炎:透明管型B.紅細胞管型C.細菌管型D.蠟樣管型E.結晶管型正確答案：C3.關

2、于高血壓的診斷標準，成人的正常血壓是A.SBP130~139mmHgDBP85~89mmHgB.SBP140~159mmHgDBP90~99mmHgC.SBP140~149mmHgDBP90~94mmHgD.SBP130mmHgDBP85mmHgE.SBP140mmHgDBP90mmHg正確答案：D4.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)天數(shù):A.34天B.57天C.12天D.714天E.810天正確答案：D5.關于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪

3、項是錯誤的？A.糖皮質激素為首選藥物B.輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人C.經(jīng)糖皮質激素治療2個月無效，考慮脾切除D.對糖皮質激素治療有一定效果者，大多脾切除的效果好E.免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者正確答案：C6.男性，67歲，確診肝硬化4年。昨晚起興奮煩躁，出現(xiàn)幻聽及對親人的認知障礙，考慮肝性腦病，但需與精神病鑒別，最重要的檢查為A.腦電圖B.血氨C.頭顱CTD.肝功能E.AFP正確答案：B7.下列哪項體征最有助于

4、消化性潰瘍穿孔的診斷A.腹式呼吸消失B.腹肌緊張C.腹部移動性濁音陽性D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失正確答案：D8.下列哪種肺癌對化療敏感A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗腺混合癌正確答案：C9.女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛3月余，多在體位變化、情緒激動時發(fā)作，有體重減輕約5kg。發(fā)作時檢查血壓升高，220130mmHg，面色蒼白，多汗。靜脈用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150100mmHg，腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約3

5、cm類球形占位。查血FT3FT4及TSH正常。目前考慮最可能的診斷是:A.缺氧B.缺鐵C.低蛋白血癥D.缺乏維生素CE..以上都不是正確答案：A21.男性，55歲，因“反復顏面、雙下肢浮腫1年余”入院。查體：血壓15892mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性浮腫。血生化檢查：肌酐62umolL，白蛋白36gL，血鉀3.74mmolL。尿常規(guī)：紅細胞＋HP，蛋白＋＋＋。24小時尿蛋白定量5354mg。自身抗體、空腹血糖及O

6、GTT試驗均未見異常?；颊咴\斷可能性最大的是：A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性間質性腎炎D.原發(fā)性高血壓腎損害E.糖尿病腎病正確答案：A22.為減少環(huán)磷酰胺的副作用，ANCA相關小血管炎可使用何藥維持緩解：A.霉酚酸酯B.硫唑嘌呤C.普樂可復D.環(huán)孢素AE.來氟米特正確答案：B23.男性，22歲，間歇鞏膜黃染3月，無皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦，無用藥史。體檢鞏膜輕度黃染，余無異常。實驗室檢查：血常規(guī)正常，Alb53gLGlo

7、27gLALT20ULAST22ULTBil29.0umolLALP60ULγGT22UL。以下哪一步檢查是沒有必要的：A.HAVIGMB.血涂片C.MCVD.B型超聲查肝膽脾E.直接間接膽紅素正確答案：A24.女性，25，慢性咳嗽2月，間斷性發(fā)熱，最高達38℃，夜間盜汗，2月來體重下降5kg。體格檢查發(fā)現(xiàn)，右側頸部多個淋巴結腫大，可活動，無壓痛，與周圍組織無粘連。血常規(guī)檢查WBC：4.5109LHb:100gLPLT:270109L，

8、血沉增速，骨髓涂片找到RS細胞。該患者主要考慮：A.急性淋巴細胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.結核性淋巴結炎E.惡性腫瘤轉移正確答案：25.下列哪項病理改變提示結腸Crohn病A.病變主要在粘膜層B.非干酪性肉芽腫C.隱窩膿腫D.淺潰瘍E.杯狀細胞減少正確答案：B26.下列哪種藥物是抑制結核菌DNA與細胞壁合成的:A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.異煙肼正確答案：E27.男性，60歲，因關節(jié)痛服消炎痛三片，今