醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)輔導(dǎo)

1、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》本次輔導(dǎo)內(nèi)容為教材第一章到第四章，初步介紹了免疫學(xué)基本概念、免疫分子的基本概念。如什么是免疫？免疫有何功能作用，在生理、病理狀態(tài)下有何表現(xiàn)？抗原的概念？免疫分子有哪些？這里涉及到許多基本概念，大部分是學(xué)員們第一次接觸，因此期望看一次錄象或聽一次課就能掌握，是不可能的。一定要多聽多看，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，為以后章節(jié)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。另外，免疫學(xué)中有許多的英文縮寫名詞，對(duì)此要求看到英文縮寫能知

2、道中文含義。通過這部分的學(xué)習(xí)，要求能做到：掌握：免疫的概念和免疫的三大功能；抗原、抗原決定基、胸腺依賴性和胸腺非依賴性抗掌握：免疫的概念和免疫的三大功能；抗原、抗原決定基、胸腺依賴性和胸腺非依賴性抗原、完全抗原和半抗原的概念；掌握免疫球蛋白和抗體的基本概念及區(qū)別；免疫球蛋白的原、完全抗原和半抗原的概念；掌握免疫球蛋白和抗體的基本概念及區(qū)別；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及酶解片段；以及免疫球蛋白的生物學(xué)活性；補(bǔ)體系統(tǒng)的概念、組成及生物結(jié)構(gòu)、功

3、能區(qū)及酶解片段；以及免疫球蛋白的生物學(xué)活性；補(bǔ)體系統(tǒng)的概念、組成及生物學(xué)活性。學(xué)活性。熟悉：基礎(chǔ)免疫的主要研究?jī)?nèi)容；決定免疫原性的因素、抗原的分類及醫(yī)學(xué)上重要的抗原熟悉：基礎(chǔ)免疫的主要研究?jī)?nèi)容；決定免疫原性的因素、抗原的分類及醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)種類；熟悉各類免疫球蛋白的特點(diǎn)及功能；單克隆抗體的概念；補(bǔ)體激活的兩條途徑物質(zhì)種類；熟悉各類免疫球蛋白的特點(diǎn)及功能；單克隆抗體的概念；補(bǔ)體激活的兩條途徑及主要異同點(diǎn)。及主要異同點(diǎn)。重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容

4、提示重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容提示一、免疫免疫是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受，對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能。在一定條件，正常情況下，可以是生理性的，對(duì)人體有益；如果免疫失調(diào)則產(chǎn)生有害的影響如：超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病和腫瘤等。二免疫的基本功能免疫的基本功能是“防御“防御——抗感染、自身穩(wěn)定抗感染、自身穩(wěn)定——清除體內(nèi)衰亡變性細(xì)胞和監(jiān)視清除體內(nèi)衰亡變性細(xì)胞和監(jiān)視——清除體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞清除體內(nèi)突變細(xì)

5、胞和病毒感染細(xì)胞腫瘤、病毒持續(xù)感染腫瘤、病毒持續(xù)感染”功能。三、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子構(gòu)成，四、免疫器官免疫器官可分為中樞免疫器官中樞免疫器官和外周免疫器官外周免疫器官：中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟場(chǎng)所，對(duì)外周免疫器官的發(fā)育也有促進(jìn)作用，它包括骨髓、胸腺、法氏囊（禽類），骨髓是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；外周免疫器官是T、B細(xì)

6、胞定居、接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，它包括淋巴結(jié)、脾、粘膜相關(guān)淋巴組織。只能結(jié)合一個(gè)抗體分子中的一個(gè)抗原結(jié)合部位（Fab片段），在體外的抗原抗體反應(yīng)中不出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)。十三、根據(jù)抗體的來源及與機(jī)體的親緣關(guān)系將抗原分為：1異種抗原異種抗原：指來自另一物種的抗原。如病原微生物（細(xì)菌、病毒）、細(xì)菌外毒素、類毒素、抗毒素等。2同種異型抗原同種異型抗原：指來自同種生物、不同個(gè)體的抗原。如紅細(xì)胞抗原（ABO血型抗原、Rh血型抗原）和組織相

7、容性抗原。3自身抗原自身抗原：能引起自身免疫應(yīng)答的自身組織成分。十四、根據(jù)抗體產(chǎn)生是否需要T細(xì)胞輔助將抗原分為：1胸腺依賴性抗原（胸腺依賴性抗原（TD抗原）抗原）：含T細(xì)胞抗原決定基，需要在T細(xì)胞輔助下才能刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原物質(zhì)。如細(xì)菌、病毒、細(xì)胞及各種蛋白質(zhì)抗原都是胸腺依賴性抗原。TD抗原激活的是成熟B細(xì)胞，能產(chǎn)生免疫記憶，既可誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答，主要產(chǎn)生IgG類抗體；也可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答。2胸腺非依賴性抗原（胸腺非依賴性抗原（T

8、IAg）：只含B細(xì)胞決定基，不需要T細(xì)胞輔助，可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原物質(zhì)。如革蘭陰性菌的脂多糖、莢膜多糖等，都是非胸腺依賴性抗原。TI抗原激活的是未成熟B細(xì)胞，不能產(chǎn)生免疫記憶，一般只誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答，僅產(chǎn)生IgM類抗體。十五、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)1病原微生物及其代謝產(chǎn)物病原微生物及其代謝產(chǎn)物：如細(xì)菌、病毒等，都是由多種抗原組成的復(fù)合體。如細(xì)菌可有細(xì)胞壁的菌體抗原、莢膜抗原、鞭毛抗原、菌毛抗原等；病毒有包膜糖

9、蛋白抗原、核蛋白抗原等。細(xì)菌代謝產(chǎn)物如外毒素也是很好的抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體即抗毒素。外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性但仍保留抗原性，即類毒素，同樣也可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，可用于人工自動(dòng)免疫。2動(dòng)物免疫血清動(dòng)物免疫血清：用類毒素免疫動(dòng)物，該動(dòng)物即可產(chǎn)生相應(yīng)抗體即抗毒素存在于血清中，此即動(dòng)物免疫血清。動(dòng)物免疫血清可作為人工被動(dòng)免疫制劑，用于特異性治療和緊急預(yù)防特定傳染病。但動(dòng)物免疫血清對(duì)人來說具有兩重性：既含特異性抗體，可中和患者體內(nèi)相應(yīng)外毒