2016經(jīng)典學習心得

1、1山東省五級中醫(yī)藥師承教育工作經(jīng)典學習心得起止時間：年月日至年月日繼承人姓名指導老師姓名著作名稱、讀書篇數(shù)：《金匱要略》心得體會（要求理論聯(lián)系實際、有分析?？筛巾摚督饏T要略》，是中醫(yī)必學的“四大經(jīng)典”之一，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200205。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《金匱要略》，另一部分主要論述內(nèi)科雜病。《金匱要略》全書重點論述人體感受風寒之

2、邪而引起的一系列病理變化及如何進行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經(jīng)”。根據(jù)人體抗病力的強弱，病勢的進退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。該書總結(jié)了前人的醫(yī)學成就和豐富的實踐經(jīng)驗，集漢代以前醫(yī)學之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展

3、史上具有劃時代的意義和承先啟時的作用，對祖國醫(yī)學的發(fā)展作出了重要貢獻。具體地說，他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎，為后世醫(yī)家奉3例如肺痿病篇中，“問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之”是為肺痿病的病因，其病因為上焦有熱，“曰：寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何

4、？師曰：為肺痿之病”可知肺痿病的脈證為數(shù)虛（浮大無力），其證候為咳嗽、多唾濁沫，治則選用益氣養(yǎng)陰清熱，其證治對于肺氣虛寒用甘草干姜湯治之。四、深度總結(jié)和學習（1）掌握一類病中的各種證治與方法如腹?jié)M病篇中，腹?jié)M病辯證為寒、熱、虛、實，其證治又分為①里實兼表寒癥，方用厚樸七物湯，表里雙解，行氣除滿；②里實兼少陽證，方用大柴胡湯，表里雙解，以攻下為主，兼解少陽之邪；③里實脹重于積，方用厚樸三物湯，行氣消脹，通腑去實；④里實積脹俱重，方用大承氣

5、湯，峻下燥結(jié)，蕩滌實熱；⑤虛寒飲逆，方用附子粳米湯，溫中降逆，散寒止痛，；⑥脾胃虛寒，方用大建中湯，溫中散寒，緩急止痛；⑦寒實內(nèi)結(jié)，方用大黃附子湯，溫陽通便等。（2）掌握每一種病證的治療特點如濕病篇中，治療風濕為患，要用發(fā)汗之法，但必須微似汗出，以使陽氣緩緩蒸發(fā)而不驟泄，則風與濕邪俱去。又如虛勞病篇中的虛勞腰痛，方用腎氣丸，其組方中干地黃八兩，桂枝、附子各一兩，用干地黃補腎陰加強腎氣，用桂枝、附子少火生氣，補助腎陽，故腎氣丸是為補益腎氣