3.....公衛(wèi)實踐技能(二)公共衛(wèi)生案例分析【終結(jié)版】

1、17公共衛(wèi)生案例分析考試方式：考生應試考試方式：考生應試2個公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問題。考試時間為個公共衛(wèi)生案例分析，口試回答問題?？荚嚂r間為20分鐘，分值為分鐘，分值為40分。分。一傳染?。阂粋魅静。?病種范圍：病種范圍：1）鼠疫；）鼠疫；2）霍亂；）霍亂；3）艾滋??；）艾滋?。?）病毒性肝炎；）病毒性肝炎；5）脊髓灰質(zhì)炎；）脊髓灰質(zhì)炎；6）人感染高致病性禽流感；）人感染高致病性禽流感；7）麻疹；）麻疹；8）流行性出血熱；）流行性

2、出血熱；9）狂犬??；）狂犬病；10）流行性乙型腦炎；）流行性乙型腦炎；11）登革熱；）登革熱；12）細菌性痢疾；）細菌性痢疾；13）肺結(jié)核；）肺結(jié)核；14）傷寒和副傷寒；）傷寒和副傷寒；15）流行性腦脊髓膜炎；）流行性腦脊髓膜炎；16）血吸蟲?。唬┭x?。?7）瘧疾；）瘧疾；18）流行性感冒；）流行性感冒；19）手足口病。）手足口病。2考核要點：考核要點：1）傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；）傳染病的基本特征和診斷依據(jù)；2）傳染病的流行特

3、征；）傳染病的流行特征；3）傳染病疫情的報告；）傳染病疫情的報告；4）傳染病監(jiān)測；）傳染病監(jiān)測；5）個案調(diào)查和處置；）個案調(diào)查和處置；6）暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；）暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置；7）傳染病的預防；）傳染病的預防；8）傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理；）傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與管理；9）免疫規(guī)劃。）免疫規(guī)劃。二慢性非傳染性疾?。憾苑莻魅拘约膊。?病種范圍：高血壓、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤。病種范圍：高血壓、糖尿病、腦卒中

4、、惡性腫瘤。2考核要點：考核要點：1）慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；）慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據(jù)；2）慢性非傳染性疾病的行為危險因素；）慢性非傳染性疾病的行為危險因素；3）慢性非傳染性疾病的流行病學調(diào)查與監(jiān)測；）慢性非傳染性疾病的流行病學調(diào)查與監(jiān)測；4）慢性非傳染性疾病的三級預防及效果評價。）慢性非傳染性疾病的三級預防及效果評價。三職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學：三職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學：1案例范圍：塵肺、硫化氫中毒、氯氣中毒、一氧化

5、碳中毒、苯中毒、鉛中毒、汞中毒、有機磷農(nóng)藥中毒。案例范圍：塵肺、硫化氫中毒、氯氣中毒、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、汞中毒、有機磷農(nóng)藥中毒。2考核要點：考核要點：1）職業(yè)病診斷原則及報告；）職業(yè)病診斷原則及報告；2）職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；）職業(yè)病危害事件調(diào)查與分析；3）職業(yè)病危害因素檢測與評價；）職業(yè)病危害因素檢測與評價；4）職業(yè)健康檢查；）職業(yè)健康檢查；5）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預防控制措施。）職業(yè)病危害事件現(xiàn)場處置及預防控制措

6、施。四營養(yǎng)與食品衛(wèi)生：四營養(yǎng)與食品衛(wèi)生：1案例范圍：案例范圍：1）營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測；）營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測；2）細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒。）細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒。2考核要點：考核要點：1）營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測；）營養(yǎng)調(diào)查與監(jiān)測；3）食物中毒事件的判定與報告；）食物中毒事件的判定與報告；3）食物中毒事件的調(diào)查與處理；）食物中毒事件的調(diào)查與處理；4）食物中

7、毒的預防。）食物中毒的預防。五環(huán)境衛(wèi)生：五環(huán)境衛(wèi)生：1案例范圍：水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。案例范圍：水和室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況及污染事件。2考核要點：考核要點：1）水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測；）水、室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況調(diào)查、監(jiān)測；2）水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查、監(jiān)測與控制對策；）水、室內(nèi)空氣污染對健康影響的調(diào)查、監(jiān)測與控制對策；3）水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、調(diào)查、處置及預防。）水、室內(nèi)空氣污染突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、調(diào)查

8、、處置及預防。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告內(nèi)容、方法和時限突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告內(nèi)容、方法和時限內(nèi)容：首次報告、初次報告、進程報告、結(jié)案報告事件名稱、事件類別、事件發(fā)生的時間、地點、涉及的范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)分布、主要的臨床癥狀和體征、可能的原因、已采取的措施、事件的發(fā)展趨勢等。首次報告：尚未調(diào)查確認的事件、說明信息的來源、涉及的范圍、事件的初步判定和擬采取的措施。初次報告：快、很強的時效性，在獲取信息最短的時間內(nèi)完成上報工

9、作?？h級CDC接報后應登記好，并核實，立即啟動網(wǎng)絡報告系統(tǒng)進行報告。進程報告：要求新，及時反映事件的進展和調(diào)查處理的情況，報告次數(shù)不限，特大或者重大事件早期要按日報告，附件信息必不可少，體現(xiàn)措施的落實和評價，反映疫情的動態(tài)。結(jié)案報告：要求全，調(diào)查處理完成后，對整個事件進行回顧和總結(jié)。包括基本信息、詳細信息、附件信息。結(jié)案報告應在確認事件終止后兩周內(nèi)報告。報告方式：直接網(wǎng)絡上報，電話或傳真、報告卡等逐級上報?？h級以上CDC應及時審核、確保

10、信息的準確性，并匯總、統(tǒng)計、分析，按規(guī)定向同級衛(wèi)生行政部門報告。報告時限：2小時內(nèi)向縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門接報后2小時內(nèi)向同級人民政府報告，同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。19（呼吸道傳染?。┌▽颊叩木幼〉亍W習工作環(huán)境、室內(nèi)通風情況調(diào)查等的調(diào)查找出主要的危險因素。采集可疑的環(huán)境標本進行實驗室檢查。（消化道傳染?。┌ōh(huán)境衛(wèi)生調(diào)查、病例飲水飲食及聚餐情況調(diào)查，找出主要的危險因素。采集可疑的水、食物等標本進行實

11、驗室檢查。4）調(diào)查表設計。請你在調(diào)查處理前制定一個調(diào)查方案。請你在調(diào)查處理前制定一個調(diào)查方案。（用于急性職業(yè)中毒、食物中毒案例）用于急性職業(yè)中毒、食物中毒案例）答：1）調(diào)查目的：①確定是否職業(yè)（食物）中毒和何種類型的職業(yè)（食物）中毒；【可單獨一題】②查明中毒原因，以便采取切實可行的預防措施，防止中毒繼續(xù)發(fā)生；③為病人的救治提供可靠依據(jù)，以便對已采取的救治措施給予補充或糾正。2）調(diào)查方法：①現(xiàn)況調(diào)查；②病例對照研究或隊列研究（食物中毒時！

12、）現(xiàn)況調(diào)查（急性職業(yè)中毒時?。?）調(diào)查內(nèi)容：①中毒概況調(diào)查；②對食品加工制作場所及過程的衛(wèi)生學調(diào)查現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查；③中毒事件相關(guān)人員（包括病人）的調(diào)查；④中毒事故的原因分析；【單獨一題時，適當擴展】⑤處理措施和效果評價；⑥經(jīng)驗教訓和建議。4）調(diào)查表設計：設計好個人調(diào)查表和現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查表。問題問題3：本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（：本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于呼吸道傳染病案例）用于呼吸道傳染病案例）答：1）核實疫情；2）建立病例定

13、義，開展病例搜索；3）開展個案調(diào)查，核實病例診斷；4）密切接觸者調(diào)查；人禽流感：5）禽類動物疫情調(diào)查；6）高危人群的調(diào)查。麻疹：5）描述疾病的三間分布特征，計算罹患率；6）流行因素調(diào)查：通過對當?shù)貎和檎钜呙缃臃N情況、麻疹疫苗供應和冷鏈情況、疫苗效價等進行調(diào)查，找出主要的危險因素。其他呼吸道傳染?。?）描述疾病的三間分布特征，計算罹患率；6）流行因素調(diào)查：通過對患者的居住條件、學習工作環(huán)境、通風情況等進行調(diào)查，找出主要的危險因素。本次疫

14、情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于消化道傳染病案例）（用于消化道傳染病案例）答：1）核實疫情；2）建立病例定義，開展病例搜索；3）開展個案調(diào)查，核實病例診斷；4）描述疾病的三間分布特征，計算罹患率；5）相關(guān)流行因素調(diào)查：①發(fā)病地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境、病例飲水、飲食、聚餐等情況；②采集可疑的水、食物等標本進行實驗室檢查。問題問題4：對病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？：對病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？（用于

15、傳染病案例）（用于傳染病案例）答：1）基本信息，包括姓名、性別、年齡、居住地、家庭背景等；2）臨床信息，包括發(fā)病情況、診療情況和預后情況，包括臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果；3）流行病學信息，包括個人暴露史、患者發(fā)病前后的活動情況、密切接觸者情況（以及預防接種史）。4）調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人。對病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？對病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？（用于食物中毒案例）（用于食物中毒案例）答：1）基本信息

16、，包括姓名、性別、年齡、居住地、家庭背景等；2）臨床信息，包括發(fā)病情況、診療情況和預后情況，包括臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果；3）流行病學信息，即飲食暴露信息，重點調(diào)查發(fā)病前48小時內(nèi)食物攝入情況；4）調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人。問題問題5：為控制本次疫情，你準備采取哪些控制措施？：為控制本次疫情，你準備采取哪些控制措施？（用于除人禽流感、手足口病以外的呼吸道傳染病案例）（用于除人禽流感、手足口病以外的呼吸道傳染病案例）答：1）管理傳染源：